ICTERICIA EN EL

RECIEN NACIDO
GERMAN EMILIO ANGULO HERNNDEZ

QU ES?
LA ICTERICIA EN RECIN NACIDOS SUCEDE
CUANDOUN BEB TIENE UN ALTO NIVEL DE
BILIRRUBINA EN LA SANGRE. LA BILIRRUBINA ES
UNA
SUSTANCIAAMARILLA
QUEEL
CUERPO
PRODUCE CUANDO REEMPLAZA LOSGLBULOS
ROJOS
VIEJOS.
EL
HGADO
AYUDA
A
DESCOMPONER LA SUSTANCIADE MANERA QUE
PUEDA ELIMINARSE DEL CUERPO EN LAS HECES.
UN NIVEL ALTO DEBILIRRUBINAPROVOCA QUELA
PIEL Y LAESCLERTICA DE LOS OJOSDEL BEB
LUZCAN AMARILLAS. ESTO SELLAMA ICTERICIA.

CAUSAS
ES NORMAL QUE UN BEB TENGA UN NIVEL DE
BILIRRUBINA UN POCO ALTO DESPUS DEL NACIMIENTO.
CUANDO EL BEB EST CRECIENDO EN EL VIENTRE DE LA
MADRE, LA PLACENTA ELIMINA LA BILIRRUBINA DEL
CUERPO DEL BEB. LA PLACENTA ES EL RGANO QUE
CRECE DURANTE EL EMBARAZO PARA ALIMENTAR AL BEB.
DESPUS DEL NACIMIENTO, EL HGADO DEL BEB
COMIENZA A HACER ESTE TRABAJO. PUEDE PASAR ALGN
TIEMPO PARA QUE EL HGADO DEL BEB SEA CAPAZ DE
HACER ESTO DE MANERA EFICIENTE.

LA MAYORA DE LOS RECIN NACIDOS TIENEN

ALGN COLOR AMARILLENTO EN LA PIEL, O
ICTERICIA. ESTO SE LLAMA ICTERICIA FISIOLGICA.
CON FRECUENCIA ES MS NOTORIA CUANDO EL
BEB TIENE DE 2 A 4 DAS. LA MAYORA DE LAS
VECES, NO CAUSA PROBLEMAS Y DESAPARECE AL
CABO DE 2 SEMANAS.
SE
PUEDEN
PRESENTAR
DOSTIPOS
DE
ICTERICIAEN LOS RECIN NACIDOS QUE ESTN
SIENDO
AMAMANTADOS.
AMBOS
TIPOS
GENERALMENTE SON INOFENSIVOS.

LA ICTERICIA POR LA LACTANCIA SE OBSERVA EN BEBS

LACTANTES DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA. ES
MS PROBABLE QUE OCURRA CUANDO LOS BEBS NO SE
ALIMENTAN BIEN O LA LECHE DE LA MADRE ES LENTA
PARA SALIR.

LA ICTERICIA DE LA LECHE MATERNAPUEDE APARECER EN

ALGUNOSLACTANTES SALUDABLESDESPUS DEL DA 7 DE
VIDA. ES PROBABLE QUE ALCANCE SU PUNTO MXIMO
DURANTE LAS SEMANAS 2 Y 3, PERO PUEDE DURAR A
NIVELES BAJOS DURANTE UN MES O MS.

LA ICTERICIA GRAVE DEL RECIN NACIDO PUEDE OCURRIR SI EL

BEB TIENE UNA AFECCIN QUE AUMENTE LA CANTIDAD
DEGLBULOS ROJOS QUE NECESITAN SER REEMPLAZADOS EN
EL CUERPO, COMO:

INCOMPATIBILIDADES DEL GRUPO SANGUNEO ENTRE EL BEB

Y LA MADRE (INCOMPATIBILIDAD RH)

SANGRADO
POR
DEBAJO
DEL
CUERO
CABELLUDO
(CEFALOHEMATOMA) CAUSADO POR UN PARTO DIFCIL

NIVELES MS ALTOS DE GLBULOS ROJOS, LO CUAL ES MS

COMN EN BEBS PEQUEOS PARA SU EDAD GESTACIONAL
(PEG) Y ALGUNOS GEMELOS

SINTOMAS

LA
ICTERICIA
CAUSA
UNA
COLORACIN AMARILLENTA DE
LA PIEL.EL COLOR ALGUNAS
VECES EMPIEZA EN LA CARA Y
LUEGO BAJA HASTA EL PECHO,
LA ZONA VENTRAL (ABDOMEN),
LAS PIERNAS Y LAS PLANTAS DE
LOS PIES.

ALGUNAS VECES, LOS BEBS

CON ICTERICIA SEVERA PUEDEN
ESTAR
MUY
CANSADOS
Y
ALIMENTARSE MAL.

PRUEBAS Y EXMENES
MUCHOS HOSPITALES REVISAN LOS NIVELES DE BILIRRUBINA
TOTAL EN TODOS LOS BEBS MS O MENOS A LAS 24 HORAS
DE NACIDOS. LOS HOSPITALES USAN SONDAS QUE PUEDEN
CALCULAR EL NIVEL DE BILIRRUBINA SIMPLEMENTE
TOCANDO LA PIEL. ES NECESARIO CONFIRMAR LAS
LECTURAS ALTAS CONEXMENES DE SANGRE.

LOS EXMENES QUE PROBABLEMENTE SE LLEVEN A CABO

INCLUYEN:

HEMOGRAMA OCONTEO SANGUNEO COMPLETO

PRUEBA DE COOMBS

CONTEO DE RETICULOCITOS

TRATAMIENTO
LA MAYORA DE LAS VECES, NO SE REQUIERE TRATAMIENTO.
CUANDO SE NECESITA TRATAMIENTO, EL TIPO DEPENDER
DE:

EL NIVEL DE BILIRRUBINA DEL BEB

QU TAN RPIDO SE HA ESTADO ELEVANDO EL NIVEL

SI EL BEB NACI PREMATURO (LOS BEBS PREMATUROS

TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE TRATAMIENTO EN
NIVELES DE BILIRRUBINA MS BAJOS)

CUL ES LA EDAD DEL BEB

UN BEB CON ICTERICIA NECESITA INGERIR MUCHOS LQUIDOS

CON LECHE MATERNA O LECHE MATERNIZADA:

ALIMENTE AL BEB CON FRECUENCIA (HASTA 12 VECES AL

DA) PARA ESTIMULAR LAS DEPOSICIONES FRECUENTES.
ESTO AYUDA A ELIMINAR LA BILIRRUBINA A TRAVS DE LAS
HECES. PREGUNTE A SU PROVEEDOR ANTES DE DARLE LECHE
MATERNIZADA
ADICIONAL
A
SU
RECIN
NACIDO.

EN CASOS POCO FRECUENTES, EL BEB PUEDE RECIBIR

LQUIDOS EXTRA A TRAVS DE IV

PRONOSTICO
LA MAYORA DE LAS VECES, LA ICTERICIA DEL RECIN
NACIDO NO ES DAINA. EN LA MAYORA DE LOS BEBS, LA
ICTERICIA MEJORAR SIN TRATAMIENTO AL CABO DE 1 A 2
SEMANAS.
UN NIVEL MUY ALTO DE BILIRRUBINA PUEDE CAUSARLE
DAO AL CEREBRO. ESTO SE DENOMINAKERNICTERUS. LA
AFECCIN CASI SIEMPRE SE DIAGNOSTICA ANTES DE QUE
EL NIVEL LLEGUE A SER TAN ALTO COMO PARA CAUSAR
ESTE DAO. EL TRATAMIENTO GENERALMENTE ES
EFECTIVO.

POSIBLES COMPLICACIONES
ENTRE LAS COMPLICACIONES SERIAS, PERO POCO
COMUNES, DE LOS ALTOS NIVELES DE BILIRRUBINA
ESTN:

PARLISIS CEREBRAL

SORDERA

KERNCTERUS, QUE ES DAO CEREBRAL A

CAUSA DE NIVELES MUY ALTOS DE BILIRRUBINA

PREVENCION
A TODAS LAS MUJERES EMBARAZADAS SE LES
DEBEN
PRACTICAR
PRUEBAS
DEL
GRUPO
SANGUNEO Y ANTICUERPOS INUSUALES. SI LA
MADRE ES RH NEGATIVA, SE RECOMIENDA HACER
PRUEBAS DE SEGUIMIENTO EN EL CORDN
UMBILICAL DEL BEB. ESTO TAMBIN PUEDE
HACERSE SI EL GRUPO SANGUNEO DE LA MADRE
ES O POSITIVO.

EL MONITOREO CUIDADOSO DE TODOS LOS BEBS

DURANTE LOS PRIMEROS 5 DAS DE VIDA PUEDE
PREVENIR LA MAYORA DE LAS COMPLICACIONES DE
LA ICTERICIA. ESTO INCLUYE:

CONTEMPLAR EL RIESGO DE ICTERICIA DE UN BEB

VERIFICAR EL NIVEL DE BILIRRUBINA ALREDEDOR

DEL PRIMER DA

PROGRAMAR AL MENOS UNA CONSULTA DE

CONTROL LA PRIMERA SEMANA DE VIDA PARA LOS
BEBS QUE SALEN DEL HOSPITAL EN 72 HORAS