COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

La colecistectoma laparoscpica es
el tratamiento de eleccin de la
colelitiasis, gracias a sus ventajas:
MENOR TIEMPO DE HOSPITALIZACIN
MENOR DOLOR POST OPERATORIO
RPIDO REINTEGRO LABORAL.
IBANEZ A, Luis et al. Colecistectoma laparoscpica: experiencia de 10 aos en la Pontificia Universidad Catlica
de Chile. Rev Chil Cir [online]. 2007, vol.59, n.1 [citado 2016-08-21], pp.10-15. Disponible en:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000100004&lng=es&nrm=iso>. ISSN
0718-4026. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262007000100004.

COMPLICACIONES
POSTCOLECISTEMIA
Entre estas complicaciones,
las ms frecuentes fueron la
infeccin de herida operatoria
(0,73%)
y
la
neumona
(0,66%).
De esta manera, aquellas
complicaciones
de
mayor
gravedad relacionadas a la
tcnica
laparoscpica
demostraron
una
baja
incidencia,
destacando
el
hemoperitoneo
(0,14%),
lesiones de la va biliar
(0,12%), biliperitoneo (0,10%)
y
colecciones
intraabdominales (0,04%).
IBANEZ A, Luis et al. Colecistectoma laparoscpica: experiencia de 10 aos en la Pontificia Universidad Catlica de Chile. Rev Chil Cir [online]. 2007,
vol.59,
n.1
[citado
2016-08-21],
pp.10-15.
Disponible
en:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071840262007000100004&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0718-4026. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262007000100004.

Two Rare Cases of Intrahepatic Subcapsular Hematoma

After Laparoscopic Cholecystectomy

El ketorolaco se asocia con la estimacin

del riesgo ms alto de hemorragia .
Tiene una actividad antiplaquetaria y su
actividad puede durar hasta 24 horas
despus de su administracin.
El ketorolaco puede causar sangrado y
hematoma, o agravar cualquier lesin
heptica pequea durante la ciruga
Minaya Bravo AM, Gonzlez Gonzlez E, Ortz Aguilar M, Larraaga Barrera E. Two Rare Cases of
Intrahepatic Subcapsular Hematoma After Laparoscopic Cholecystectomy. The Indian Journal of
Surgery. 2010;72(6):481-484. doi:10.1007/s12262-010-0128-y.

Delayed intrahepatic subcapsular hematoma after

laparoscopic cholecystectomy

http://online.liebertpub.com/doi/pdf/1
0.1089/lap.2005.15.48

Delayed intrahepatic subcapsular hematoma after laparoscopic cholecystectomy

de Castro S.M.M., Reekers J.A., Dwars B.J.
(2012) Clinical Imaging, 36 (5) , pp. 629-631.

Subcapsular liver haematoma as a complication of

laparoscopic cholecystectomy

En grandes estudios de cohortes, complicaciones

despus de la colecistectoma laparoscpica se
producen en el 2-6% de los pacientes.
Las complicaciones en la forma de sangrado se
observan en menos de 1% de los casos.
Los sitios ms frecuentes de sangrado son: lecho
vesicular despus de su retirada, los sitios de
introduccin de trcares, arteria cstica, ligamento
falciforme y sangrado de la cpsula del hgado.

 hematoma subcapsular heptico es

una, que amenaza la vida
complicacin poco frecuente.
En la literatura, se describen casos
de aparicin de esta complicacin,
tanto temprano y tardio.

Aparicin temprana

Aparicin tarda

Shock hipovolmico
disminucin de los parmetros
morfolgicos de sangre y
limitados Peritonitis

Fiebre
Dolor no especfico en la cavidad
abdominal
Acumulacin de lquido

 Los factores que conducen al

desarrollo
de
un
hematoma
subcapsular
heptico
son
la
aplicacin
de
frmacos
antiinflamatorios
ketorolaco
,
diclofenaco o aspirina y el dao a la
cpsula del hgado mientras se va
traccionando la vescula biliar
Guszek S, Kot M, Nawacki , Krawczyk M. Subcapsular liver haematoma as a complication of
laparoscopic cholecystectomy. Videosurgery and other Miniinvasive Techniques. 2015;10(2):320323. doi:10.5114/wiitm.2015.52059.

Tratamiento del hematoma

subcapsular heptico
Si el paciente est estable, asintomtico y
el hematoma es pequeo una terapia
conservadora es la eleccin.
Si el hematoma tiene un tamao
importante por lo que es poco probable
que pueda ser reabsorbido, un drenaje
percutneo puede ser realizado utilizando
bajo gua de ultrasonido.
Si el paciente es inestable una laparotoma
es obligatorio