Sunteți pe pagina 1din 18

CLASA I anomalii de form, volum, sediu, direcie

Aceste anomalii nu sunt leziuni odontale coronare propriuzise, dar, din punct de
vedere terapeutic cunosc acelai tratament ca i leziunile coronare propriuzise.

CLASA aIIa leziuni odontale coronare congenitale cu specific ereditar


amelogeneza imperfect
dentina opalescent ereditar
a) displazia capdepont
b) dentina opalescent Hodge
c) dentinogeneza imperfect
d) displazia dentinei
e) dinii n form de cochilie (dinii fantom)

CLASA aIIIa leziuni odontale coronare dobndite nainte de erupia


dinilor: 1. hipoplaziile simple ale smalului
2. hipoplaziile complexe dintele Hutchinson
3. anomalii prin iradiere dintele Moser

CLASA aIVa leziuni odontale coronare dobndite n perioada


posteruptiv
1. pe dinii temporari
- melanodonia Beltrami i Romieux
- vulnerabilitatea dentar carii multiple cu evolutie n suprafa i
profunzime
- carie, abrazie, traumatisme
2. pe dinii definitivi
a. sindromul Dubreuill Chambardel
b. leziuni odontale consecutive intoxicaiilor medicamentoase
(morfina); se prezint sub forma unor leziuni carioase cu localizare
la coletul dentar
c. caria galopant
d. leziuni odontale prin iradieri prelungite
e. dicromiile dentare (de cauz intern)
- incompatibilitate Rh
-pulpectomie defectuos realizat
f. uzura dentar - fiziologic (atriia)
- patologic (abrazia)
g. eroziunea dentar - chimic
- idiopatic
h. leziuni odontale ce apar prin caria dentar

A. PRIMARE
1. CICATRICIALE (STABILE)
-de numr
-de dimensiune (volum)
-de form
-de structur
2. COMPLEXE
-sindromul dentar HUTCHINSON
-sindromul dentar MOSER
3. EVOLUTIVE
-amelogeneza imperfect
-dentinogeneza imperfect
-odontodispazia

B. SECUNDARE
1. PE DINII TEMPORARI
-caria circular a frontalilor superiori
(caria sugarului sau caria de biberon)
-caria circular STEIN

2. PE DINII PERMANENI
-sindromul DUBREUIL-CHAMBARDEL
-caria galopant a frontalilor inferiori
-distrofii inflamatorii (sindromul
dentar TURNER)
-distrofii traumatice
-caria morfimanilor

DEFINIIE: reducerea total sau parial a numrului


de dini (ca rezultat al neformarii unui mugure dentar
sau al distruciei lui).

PARTICULARITI EPIDEMIOLOGICE:

Dentiia: -temporar 0,1-0,7%


-definitiv 2,3-9,6%
Sex: mai afectat dect
Maxilar: afecteaz ambele maxilare n mod
egal

PARTICULARITI ETIOPATOGENICE:
Factori: - filogenetic
-ontogenetic

IMPLICAII GENERATE:
I. nu determin modificri severe pe arcad (absena
unuia sau a doi dini evolueaz spre aliniere spontan
far treme i diasteme)
II. poate determina:

-malpoziii dentare (spaieri i migrri


dentare)
-malocluzii
-repercusiuni asupra gradului de dezvoltare al
maxilarelor

DEFINIIE -> numr crescut de dini; poate interesa


una sau ambele dentaii.

PARTICULARITI EPIDEMIOLOGICE:

Dentiia: -temporar 0,2-1,9%


-definitiv 0,1-3,6%
Sex: mai afectat de 2 ori dect
Maxilar: 90% maxilarul superior

PARTICULARITI ETIOPATOGENICE:
Factori: - filogenetic
-ontogenetic

IMPLICAII GENERATE:

I. nu determin modificri pe arcad (frecvent la


dinii temporari)
II. poate detemina:

-malpoziii dentare (incongruene ale dinilor


vecini)

- rizaliz patologic i mortificri pulpare

- tulburri de erupie

-nevralgii

-degenerri chistice i tumorale ale foliculului


dentar

A. DINTI EUMORFI (au forma i dimensiunea dinilor din seria


normal)

B. DINTI DISMORFI

(au volum redus i forme atipice: form


polilobulai, cuspizi supranumerari)

conoid,
1.DINTI SUDATI
a) fuziunea (unirea, cel mai frecvent prin dentin, a doi
muguri dentari normali n momentul formrii
lor)

b) geminaia (diviziunea mugurelui dentar)

2.CONCRESCENTA ->

sudarea a doi dini prin cement


Clinic normal

3. DENS IN DENTE ->

dezvoltarea unui dinte n interiorul altui


dinte

1. n zona FRONTALA:
meziodens (dinte supranumerar ntre cei 2 incisivi
centrali)

peridens (ntre alti 2 dini din zona frontal)

2. n zona PREMOLARA (mai frecvent


la mandibul, supranumerarul
avnd morfologie normal)

3. n zona MOLARA (mai frecvent la maxilarul superior)


paramolar
(vestibular ntre
cei doi molari)
distomolar
(al 4-lea molar)

-redus (absena a mai puin


HIPODONTIA
de 4 dini consecutiv)
Anodonia parial
-ntins (peste 4 dini consecutiv)
-extins (anodonie terminal care
OLIGODONTIA
cuprinde i caninul)
-subtotal (1-3 prezeni pe arcad)
Anodonia total (extrem de rar, n cadrul
-maxilar
unor sindroame grave)
-mandibular
-bimaxilar

1. n zona frontal:
-ILsup
(cel mai frecvent, caracter ereditar)
-ILinf
-ICsup mai frecvent n oligodonii dect n hipodonii
-Csup,inf

2. n zona premolar: -PM2inf (cea mai frecvent


anodonie n Europa)
-PM1sup i inf (lipsesc n
oligodonii)

3. n zona molar:

- M3sup i inf (lipsesc n 10-35% din cazuri,


agenezia fiind mai frecvent la maxilar dect
la mandibul)
- M2 (n anomalii ereditare cu caracter poligenic;
se nsoete i de agenezia altor dini)

AGENEZIE = lipsa de formare a mugurelui dentar.


DISPLAZIE DENTARA = lipsa de dezvoltare normal a dintelui.
ANODONTIE = oprirea evoluiei mugurelelui dentar n stadiul de
proliferare (absena congenital a mugurelui dentar)

ETIOPTOGENIE

Scderea/ intensificarea/ absena activitii centrilor de cretere

dini
dini supranumerari, atipici, tuberculi suplimentari
Tulburri de coalescen ale mugurilor fuziune dentar
Tulburri de diviziune ale mugurilor dentari (schizodontie)

geminaie
geminaie dentar

-> sunt reprezentate de cuspizi anormali, variaii de form ale anurilor i crestelor
marginale sau orice accesorii si modificari morfologice ale coroanei dentare.
- cel mai afectat este ILsup (form conic sau conoid)
conoid)
la nivel INCISIV - hipertrofia cingular (talon-cusp
)
(talon-cusp)
- tubercul accesoriu la nivelul marginii incizale
- incisivul n form de lopat

lopat

- dezvotarea anormal a cingumuluicaninul capat aspect de


la nivel CANIN
premolar (premolarizare
)
(premolarizare)
- tubercul accesoriu pe faa vestibular
- creast marginal accesorieaspect tricuspidat
la nivel PREMOLAR - cuspid accesoriu pe faa vestibularmolarizare
molarizare
- cuspid accesoriu ocluzal, central (f. rar)
- 3 cuspizi sau 3 cuspizi vestibulari +1 cuspid palatinal )
la nivel MOLAR - tuberculul lui Carabelli:
(M1sup)
Carabelli: pe faa palatinal
- tuberculul lui Bolk:
Bolk: pe faa vestibular
- 3 cuspizi sau 4 cu forme variate
- aplatizare MD
(M2sup)
- f. rar tubercul Carabelli
- variaii ale numrului de cuspizi (4-6)
- f. rar tubercul Carabelli
(M1i 2inf)
- variaii mari de form i dimensiune( agenezii cupidiene)
cupidiene) -M
-M3inf i sup
GLOBODONTIA:
GLOBODONTIA: la nivelul PM i M form globuloas, cu rdcini
conice i scurte i morfologie ocluzal modificat
LOBODONTIA:
LOBODONTIA: la nivelul C i PM cuspidai, iar la nivelul M
cuspizi accesorii, creste marginale mrite i aspect
de dinte evaginat (are caracter autosomal dominant)

Sunt foarte frecvete, referindu-se la numrul, dimensiunea


i orientarea rdcinilor.

de numr

-I i C: f. rar radcini accesorii (excepie Cinf)


-PM: f. frecvent ntilnim radcini suplimentare (PM 1sup)

+ canale bifurcate
-M: varietate foarte mare a nr. de rdcini (M3sup
pn la 7 rdcini)
-f. frecvente la dinii maxilari: rdcini cudate (datorit
unui obstacol n calea sa)
de form -dintele barat: rdcinile divergente se unesc la apex
printr-o teac de cement
-dilaceraia: angulaie ntre coroan i rdcin datorit
unui traumatism asupra mugurelui dentar (specific I sup)

->

! taurodontismul

-form particular care amintete de dinii


ierbivorelor
-coroana se lrgete spre colet
-camera pulpar ncepe la nivel cervical, iar
canalele radiculare se bifurc anormal
(aproape n vecintatea apexului)
-cei mai afectai sunt M

mbrac diverse aspecte clinice: fuziune, geminaie, invaginaie,


evaginaie i n general orice modificare de form care vizeaz dintele
n ntregime

- noduli/ proiecii care se produc prin evaginarea epiteliului


perlele de smalt
adamantin intern; localizare intra- i extradentar
-localizat lng jonciunea smal-cement i pot conine extensii
ale esutului pulpar (frecvent la M, n vecintatea furcaiei)
evaginaia dentar -se produce prin evaginarea epiteliului adamantin intern
-cuspid ovoid n foseta central a dinilor laterali (PM inf)

-se produce prin invaginaia epiteliului adamantin intern n


Invaginaia dentar
papila dentar
-dens in dente un dinte n interiorul altui dinte (ILsup)

-se produce prin clivarea incomplet a unui mugure


Geminaia
dentar n timpul morfodiferenierii
-coroan bifid cu o singur rdcin (Itemporari)

Fuziunea

-unirea (frecvent dentinar) a doi muguri dentari


(doi dini adiaceni normali sau cu un dinte supranumerar)
-afecteaz coroana rdcina (zona incisiv)
-camerele pulpare i canalele radiculare pot fi separate/ nu

Concrescena -unirea a dou uniti dentare doar la nivelul cementului


-poate fi considerat o fuziune parial

I. de volum
II. de form

microdonia
macrodonia
coronare
radiculare
corono-radiculare

I. MICRODONTIA

Def. -> reprezint micorarea volumului dintelui.


-nanismul dentar (foarte rar, asociat nanismului pituitar)
real -n unele forme de cardiopatii congenitale
generalizat
-asociat unor sindroame (Turner, Down)
relativ:
relativ: dimensiunea dinilor trebuie corelat cu dimensiunea
maxilarelor
localizat - (la 1 sau mai muli dini): este frecvent i intereseaz mai ales dinii
slabi-IL i M superior
- dinii supranumerari sunt uneori nanici

II. MACRODONTIA

Def. -> foarte rar, asociat gigantismului hipofizar


real -nsoete unele sindroame (Down, Crouzar)
generalizat
Coronara
relativ corelaii cu dimensiunea maxilarelor
la un dinte (i omologul su): I, C. Msup
localizat
la o hemiarcad (nsoind
Radiculara = rizomegalie (mai frecventa la canin

o hemihipertrofie facial
o tumor angiomatoas)

-Modif. de structura
-F etiol.-postnatal:
d.p.:M1; Ici; Ics;

*rahitism

*dispepsii

Cs v.- > 1 an
*boli inf.
Contag (exant) -> v. 3ani: Iis; P1; P2;
M2;
*disendocrinii (hipoartir, cu tetanie)
-> v.61 2.5 ani
*traumatisme cefalice
* leziuni
crebro-meningiale
*anomalii cromozomiale (T.21)
*
intoxicatii cr. Cu F.
*lex. de
antibiotice : tetraciclina,
streptomicina, suflamida

Caracteristici generale comune:


-prezenta lex. cicatriciale
neevolutive in mom. er. cl. a d.
-tulburari asociative :
smalt+dentina
-afectarea preponderenta a
dintilor permanenti
-interesarea limitata si selectiva
a grupelor de dinti
-forme identice pe dinti omologi,
simetrici
-interesarea variabila dar
partiala a supraf. S/D (in f. de
mom. act. fact. etiologic: prof. in
smalt si superf. in dentina)
-dispozitie liniara paralela cu
marginea libera a dintelui
( depresiuni circulare, ovalare,
punctiforme, intinse in sufrata
brazde liniare ->fracturare)
-cu exceptia fluorozeivulnerabilitate cariala redusa
-nu pot fi influentate pe cale
terapeutica generala.

Diagnosticul distrof. d .pr. cicat. de


structura
-diagnostic anatomo-clinic pozitiv
-diagnostc diferential: -striatii inelare ale smaltuluiperikimatii
-miloliza
-abraziune
-distr. pr. evolutive
- distr. d. secundare
-diagnostic functional
-diagostic etiopatogenic retrospectiv Mayoral:
-luna IX i.u. 0-6 luni viata p. nt.: treimea
coroanei ocl. Ic
-C lues cong.
-M1
-6 1-3 ani: treimea ocluz - Pm
- Ic
-C rahitism
-3-6 ani :-treimea ocluz.- M2
- jumatatea cervicala Pm
febre eruptive
- Ils
Traiectul zonelor afectate de hipoplazii la
diferite varste la fr. super. si M1 p.
( Angle)

-> Triada Hutchinson: -surditate


-alterri ale vederii (keratit
interstiil)
-alterri dentare
-> Sifilisul congenital tardiv este contactat n
primele 5 luni de sarcin i se manifest din al 2-lea
an de via.
-> Clinic (anomalii de structur, form, volum i
orientare):
- dimensiune redus a dinilor
- feele proximale converg spre marginea
incizal, iar
unghiurile proximale sunt rotunjite ceea ce
confer
dintelui form de urubelni sau butoia
- margiena incizal are form de semilun
(aplazia lobului
central)
- incisivii centrali superiori converg spre linia
median

-> Etiologie: rahitism sever postnatal


-> Clinic (molarul muriform sau dintele
n burs):
afecteaz
primii
molari
permaneni,
mandibulari
- caracteristic: an circular care
conjur dintele la 1-2mm
de marginea ocluzal
- cuspizi atrofiai, acoperii de
smal hipoplazic (rugos i
friabil), galbeni i neregulai
- datorit atriiei -> suprafa
plan, cu insule de dentin
separate de puni de smal
- inocluzie vertical
- carioactivitate crescut

DISTROFII DENTARE
PRIMARE EVOLUTIVE

S-ar putea să vă placă și