REVISIN DE ARTICULO

CIENTFICO
Dr. Corea Gallo
MR. Ortopedia

O rientacin
ARTICULO !
Principales infecciones como
complicaciones de una ciruga
electiva
Cuales son las condiciones presentan
en este tipo de infecciones
Jbjbs
Lo mas actual !
Grado de evidencia

VOLUME 89-A
NUMBER 7
JULY 2007,
Issue 6 pagina
1605-1618
26 Artculos
Cientficos

Resea sobre conceptos

actuales Prevencin de la
infeccin perioperatoria

Investigation
performed at
Vanderbilt
Orthopedic Trauma,
Nashville,
Tennessee

By Nicholas
Fletcher, MD,
DMitri Sofianos, BS,
Marschall Brantling
Berkes, BS, and
William T.
Obremskey, MD,
MPH

Pagina 1605 -

IN TR O D U C C IO N
infeccin del sitio quirrgico es una de las
complicaciones ms comunes que se encuentra
el cirujano
. En la era de la medicina basada en la evidencia ,
es en el mejor inters de los pacientes y los
mdicos a seguir prcticas respaldadas por la
ciencia bsica y los datos clnicos .
revista se comprometi a presentar a los mdicos la
literatura para apoyar el mejor tratamiento disponible para
sus pacientes con el uso de " recomendaciones para la
atencin " sobre la base de grados de recomendacin en la
revisin de los artculos 3 . Grados de recomendacin

Estudios de nivel I

Estudios de nivel II
y III
Evidencia pobres o
en conflicto,
estudios nivel IV y
V

P lanteam iento variables

uso de antibiticos
preoperatorios
antes electiva y
operaciones
ortopdicas
emergentes

la preparacin
preoperatoria de
la piel del paciente
y el cirujano

cierre de la herida

cuestiones de
quirfano

el drenaje
quirrgico, y el
uso de apsitos

P roblem as con
antibiticos
Probados Beneficios de
antimicrobianos Profilaxis
Eleccin de antibitico
momento administracin antibitico
Uso vancomicina
Duracin de administracin
Antibitico local

Eliminacin
preoperator
ia del pelo

Preoperator
ia
antisepsia
de la piel
Paciente y
cirujano

Oclusive
draps

Irrigacin

Drenajes
post
operatori
os

El cierre
de la
herida

Apsito
quirrgic
oy
Cuidado
de

Quirfan
o

RESULTADOS

CONCLUSIONES

C O N C LU SIO N ES

La administracin de antibiticos
preoperatorios se asocia con tasas
reducidas de infecciones del sitio
quirrgico .
drenaje cerrado por succin no se
justifica en electiva de reemplazo
total de la articulacin . Se asocia
con un mayor riesgo relativo de
transfusiones. Drenajes dejados in
situ durante ms de veinticuatro
horas son de un mayor riesgo para
la bacteriana contaminacin

C O N C LU SIO N ES
Los antibiticos se deben
continuar durante un perodo no de
veinticuatro horas despus de la
ciruga electiva o tratamiento
quirrgico fracturas de cerrados .
El gluconato de clorhexidina es
superior a la povidona - yodo para
la antisepsia preoperatoria para el
paciente y el cirujano.

C O N C LU SIO N ES
. La tasa de infecciones
postoperatorias asociadas con
vendajes oclusivos es menor
que la asociada con vendajes
oclusivos .
El manejo adecuado de los
niveles de glucosa en la sangre ,
la oxigenacin y la temperatura
del paciente reduce el riesgo de
infeccin postoperatoria

M U C H A S G R A C IA S!!!