CTEDRA II CLNICA

OBSTTRICA
FACULTAD DE MEDICINA UNNE
PROF. DR. Santiago ELIZALDE
CREMONTE

Diagnstico de
Embarazo

Signos y sntomas

Signos de
Presuncin:
ESFERA EXTRAGENITAL.
1. Ap. Digestivo: nuseas, vmitos y

estreimiento.
2. Sist. Nervioso: hiperexitabilidad,
somnolencia, trastorno de los sentidos
(repugnancia a olores).
3. Sist. Urinario: polaquiuria y nicturia.
4. Inspeccin: aumento del permetro
abdominal, hiperpigmentaciones
cutneas en abdomen y cicatrices, y
en mamas.

GINGIVITIS DEL
EMBARAZO

ESTRIAS Y LINEA PARDA

Y LUNARES

Signos de
Probabilidad:

SE MANIFIESTAN EN RGANOS GENITALES.

Amenorrea.
Modificaciones en vulva, vagina y crvix
(cambios de coloracin, reblandecimiento del
crvix).
Variacin en la consistencia del tero:
contracciones de Braxton-Hicks y signo de
Hegar positivo.
Variacin en la forma y tamao del tero: signo
de Noble-Budin y signo de Piskacek.
Cambios mamarios: aumento de volmen,
consistencia, coloracin, red venosa y
sensibilidad.

TUBERCULOS DE MONTGOMERY

Signos de Certeza:
Permiten afirmar con valor mdico

legal la presencia de un embarazo.

Movimientos fetales pasivos: peloteo
(16 semanas)
Movimientos fetales activos (20
semanas)
Reconocimiento de partes fetales
(20 semana)
Auscultacin de latidos cardacos
fetales (12 semana 20 con
Pinard)

CELULAS NAVICULARES

Mt.
Complementarios:

Mtodos biolgicos: cualitativos y

cuantitativos: Ascheim-Zondek, Galli
Mainini, Friedman.
Mtodos inmunolgicos:
Gravindex, Subunidad , ac
monoclonales.
Cristalizacin del moco cervical.
Colpocitologa.
Ecografa (5 semana)
Efecto doppler (12 semana).

Mt. Complementarios:
Mtodos biolgicos: cualitativos y
cuantitativos: Ascheim-Zondek, Galli
Mainini, Friedman.

Mt. Complementarios:
Mtodos inmunolgicos: Gravindex, Subunidad , ac monoclonales.

Mtodos inmunolgicos: Gravindex, Subunidad , ac monoclonales.

Mt.
Complementarios:
Cristalizacin del moco
cervical.
Colpocitologa.
Ecografa (5 semana)
Efecto doppler (12
semana).

D ia g n s tic o d e E m b a ra z o
s e g n trim e s tre
1 T rim e s tre
h a s ta 1 3 .5 s e m a n a s

2 T r im e s tr e
h a s ta 2 6 .5 s e m a n a s

3 T r im e s tr e
m s d e 2 6 .5 s e m a n a s

S ig n o s d e P re s u n c i n
+++

S ig n o s d e P r e s u n c i n
v a n d e s a p a r e c ie n d o

S ig n o s d e P r e s u n c i n
d e s a p a re c e n

S ig n o s d e P r o b a b ilid a d
+++

S ig n o s d e P r o b a b ilid a d
s e m a n t ie n e n

S ig n o s d e P r o b a b ilid a d
s e m a n t ie n e n

D o s a je d e H C G
1 .5 0 0 a 4 .0 0 0
R e a c c io n e s B io l g ic a s
p o s it iv a s

S ig n o s d e C e rte z a
n e g a t iv o s

D o s a je d e H C G
d is m in u d o
R e a c c io n e s B io l g ic a s
s u e le n n e g a t iv iz a r s e

S ig n o s d e C e rte z a
LCF y M FA /M FP

C r is t a liz a c i n m o c o
(-- )
C o lp o c it o lo g a
c l. n a v ic u la r e s

E c o g r a f a
p o s it iv a

C r is t a liz a c i n m o c o
(--)
C o lp o c it o lo g a
c l. n a v ic u la re s

E c o g r a f a
p o s it iv a
( f e t o e n p e lv ia n a )

R e a c c io n e s B io l g ic a s S ig n o s d e C e rte z a
s in v a lo r
L C F y p a lp a c i n f e t a l

C r is t a liz a c i n m o c o
(--)
C o lp o c it o lo g a
c l. n a v ic u la r e s

E c o g ra f a
p o s it iv a
( f e t o e n c e f lic a ) (

Es obligatorio ante una mujer con amenorrea preguntar

si hay posibilidad de embarazo.
Luego es obligatorio averiguar si existe el embarazo.
Aqu debemos pensar en posibles patologas:
1. Seudociesis.
2. Enfermedad trofoblstica.
3. Hematmetra.
4. Anticoncepcin hormonal.
5. Menopausia.
6. Hiperplasia endometrial.
7. Trastornos psicolgicos.
8. Tumores ginecolgicos.
9. Miomatosis.

Conclusin:
Por regla general, el diagnstico
del
embarazo ofrecer
pocas
dificultades. Lo ms frecuente es
que la mujer sea consciente de la
posibilidad del embarazo cuando
consulta al mdico.
En ocasiones, la labor diagnstica
no es fcil, pero rara vez es
imposible
si
se
utilizan
los
elementos
clnicos
y
de
laboratorio adecuados.