FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Acadmico Profesional de Tecnologa

Teora
Mdica10

Respuesta inmune frente a

microorganismos

Contenido
1. Introduccin
2. Inmunidad frente a bacterias
3. Inmunidad frente a virus
4. Inmunidad frente a hongos
5. Inmunidad frente a parsitos

Contenido
1. Introduccin
2. Inmunidad frente a bacterias
3. Inmunidad frente a virus
4. Inmunidad frente a hongos
5. Inmunidad frente a parsitos

Localizacin de la infeccin y tipo de respuesta

inmune

Contenido
1. Introduccin
2. Inmunidad frente a bacterias
3. Inmunidad frente a virus
4. Inmunidad frente a hongos
5. Inmunidad frente a parsitos

Inmunidad frente a bacterias

Inmunidad frente a
bacterias extracelulares

Inmunidad frente a
bacterias intracelulares

Streptococcus pneumoniae

Mycobacterium tuberculosis

Inmunidad frente a bacterias extracelulares

Se replican fuera de la clula (en la circulacin, tejidos,
lumen)
Ejemplos de enfermedades producidas por bacterias
extracelulares
S. pneumoniae (neumococo): neumona, meningitis
E. coli: infecciones urinarias, gastroenteritis
V. cholerae: diarrea

Mecanismos de dao tisular por

bacterias extracelulares

1 Produccin de toxinas

Mecanismos de dao tisular por

bacterias extracelulares

2 Inflamacin

Inmunidad innata frente a bacterias extracelulares

Activacin del complemento
VIA
Alterna

ACTIVADOR
Peptidoglucano, LPS

Lectinas Manosa
Fagocitosis

Respuesta inflamatoria

Neisseria

Inmunidad humoral contra bacterias extracelulares

Linfocitos B y anticuerpos
Bacteria,
Toxinas

IgG
IgA
IgG

IgG
IgM

Funcin de la IgA secretora en la mucosa

Papel de los linfocitos Th en la respuesta

frente a las bacterias extracelulares

Presentacin de
antgenos proteicos

Efectos lesivos de la respuesta inmunitaria

anti-bacteriana
Shock sptico
Shock (hipotensin), coagulacin intravascular
diseminada
Causada por citocinas (principalmente TNF) inducida
por LPS (endotoxina), enterotoxinas
(superantgenos)

Complicacin tarda rara

Enfermedad por complejos inmunes
(glomerulonefritis postestreptoccica)
Anticuerpos de reactividad cruzada contra Ag propios
(fiebre reumtica)

Mecanismos de evasin inmune

Variacin antignica. Escherichia coli,
Neisseria gonorrhoeae.
Resistencia a la fagocitosis. Cpsula
polisacrida de S. pneumoniae
Inhibicin de la activacin de la
complemento. Staphylococcus aureus
Produccin de proteasas contra la IgA.
Neisseria sp., S. pyogenes.

Mecanismos de evasin inmune

Mecanismos de defensa contra bacterias

intracelulares
Bacterias intracelulares: Listeria, Brucella, Mycobacterium
Fagocitosis: macrfagos
Respuesta TH1 (produccin de IFN- para activar
macrfagos)
Respuesta de TH17 (produccin de IL-17 para
reclutamiento de neutrfilos)
Linfocitos Tc (Listeria monocytogenes)
Las personas con defectos en la inmunidad innata y
adquirida estn en riesgo

Mecanismos de defensa contra bacterias intracelulares

Estimulacin de macrfagos por clulas NK

Activacin de
macrfagos por
linfocitos TH1

Mecanismos de defensa contra bacterias intracelulares

Papel de los linfocitos T y de las citocinas en el resultado final de las infecciones

Mecanismos de evasin inmunitaria por

bacterias intracelulares
Inhibicin
de
la
formacin
del
fagolisosoma
(Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila)
Inactivacin de especies reactivas del oxgeno y del
nitrgeno (Mycobacterium leprae)
Escape del fagosoma (Listeria monocytogenes)

Mecanismos de defensa contra bacterias

intracelulares
Efectos perjudiciales de la respuesta inmune
Inflamacin crnica y formacin de granuloma
(Mycobacterium tuberculosis)

Mecanismos de defensa contra bacterias intracelulares

Formacin de granulomas

Inmunidad adquirida frente a bacterias

extracelulares e intracelulares

Contenido
1. Introduccin
2. Inmunidad frente a bacterias
3. Inmunidad frente a virus
4. Inmunidad frente a hongos
5. Inmunidad frente a parsitos

Mecanismos de defensa contra virus

Los virus son organismos intracelulares obligatorios

Inmunidad innata frente a virus

Proteccin
contra la
infeccin

Erradicacin
de la
infeccin
establecida

Inmunidad adquirida frente a virus

Proteccin
contra la
infeccin

Erradicacin
de la
infeccin
establecida

Lymph
nodes and
spleen

Blood and
infected
tissues

IFNs

Activated T
cells are
absent by the
2nd and 3rd
weeks. T cell
memory may
last for many
years

Mecanismos de defensa contra virus

La respuesta a los antgenos virales

puede ocasionar dao tisular
Inflamacin de las meninges. Virus de la
coriomeningitis linfoctica en ratones.
Hepatitis activa crnica. Virus de la hepatitis B
(VHB) en humanos.
Vasculitis
sistmicas
por
depsito
de
inmunocomplejos: VHB

Mecanismos de evasin inmune por

virus
Mecanismo de evasin inmune
Variacin antignica

Ejemplos
Influenza, rinovirus,
VIH

Bloqueo del transportador TAP

Eliminacin de las molculas del MHC

Herpes simple
Citomegalovirus

clase I del RE
Produccin de citocinas

Epstein Barr (IL-10)

inmunosupresoras
Deterioro funcional de las clulas
inmunes

VIH

Evasin inmune va drift/shift antignico

Evasin inmune va drift/shift antignico

Variaciones antignicas del virus

influenza

Contenido
1. Introduccin
2. Inmunidad frente a bacterias
3. Inmunidad frente a virus
4. Inmunidad frente a hongos
5. Inmunidad frente a parsitos

Inmunidad frente a hongos

Organismos extracelulares (algunos sobreviven la
fagocitosis)
Levaduras (unicelulares)
Filamentosos (multicelulares)

Micosis locales y sistmicas

Mayora de infecciones sistmicas son oportunistas
Hongos dimrficos
Factor de riesgo: inmunodeficiencia (neutropenia)

Inmunidad frente a hongos

Mecanismos de defensa contra hongos

Fagocitosis (macrfagos, neutrfilos)
Respuesta TH1 (produccin de IFN- para
activar macrfagos)
Respuesta de TH17 (produccin de IL-17 para
reclutamiento de neutrfilos)
La enfermedad sistmica solo en individuos
inmunocomprometidos

Respuesta Th1 vs. Th2 en la infeccin

fngica
Coccidiodes
immitis

Coccidiodes
immitis

Coccidiodes
immitis

Coccidiodes
immitis

Mecanismos de defensa contra hongos

Efectos perjudiciales de la respuesta inmune
Formacin de granuloma y fibrosis (Histoplasma
capsulatum)

Mecanismos de evasin inmune

Mecanismos de evasin inmune
Cambio reversible de forma durante la infeccin
Resistencia de la pared del hongo a la lisis por complemento
Presencia de melanina en la pared fngica
Menor produccin de TNF-
Disminuye la liberacin de ROI
Disminuye la linfoproliferacin

Produccin de cpsula
Menor estallido respiratorio
Menor produccin de citocinas tipo Th1
Mayor produccin de citocinas de tipo Th2

Contenido
1. Introduccin
2. Inmunidad frente a bacterias
3. Inmunidad frente a virus
4. Inmunidad frente a hongos
5. Inmunidad frente a parsitos

Parsitos
Organismos eucariotes complejos
Agentes ms comunes de las enfermedades
infecciosas
Ciclos de vida complejos
Protozoos (unicelulares): agentes intra y extracelulares
Helmintos (multicelulares): agentes extracelulares

Ocasionan enfermedades crnicas

Exposicin constante
Necesidad de vacunas

Mecanismos de defensa contra parsitos

Inmunidad innata
Protozoos y helmintos en general son
resistentes a:
Complemento y fagocitosis (protozoos)
Eosinfilos y macrfagos (helmintos)

Mecanismos de defensa contra parsitos

Inmunidad innata contra protozoos
Resistencia natural
Glbulos rojos
anormales: Falta de
Ag Duffy contra P.
vivax, deficiencias de
la Glu-6-fosfato
deshidrogenasa,
presencia de
Talasemias, HbS.

Inmunidad adquirida frente a protozoos y

el papel de los macrfagos

TGF

IL12,
IL18,
IL23,
ILIL13
27

El papel de la respuesta Th2 en la

defensa contra helmintos

Los eosinfilos son los mejores leucocitos en destruir helmintos. La

respuesta Th2 y la IgE proporciona un mecanismo para acercar los
eosinfilos a los helmintos y activar a las clulas

Mecanismos de defensa contra parsitos

Efectos perjudiciales de la respuesta inmune
Formacin de granuloma y fibrosis (Schistosoma sp.)
Formacin de complejos inmunes (Plasmodium sp.)

Mecanismos de evasin inmune de los

parsitos
Mecanismo de evasin
inmune

Ejemplos

Variacin antignica

Trypanosoma, Plasmodium,
Giardia

Resistencia adquirida al
complemento; Linfocitos T
citotxicos

Schistosoma

Recambio de los antgenos

Escape al citoplasma
Ocultamiento

Entamoeba
Trypanosoma
Toxoplasma (quistes),
parsitos intestinales
(residencia en el intestino)

Mecanismos de evasin inmune de los parsitos

Variacin antignica
Trypanosomosis africana o enfermedad del
sueo

Ejemplos:
Plasmodium spp.
Giardia lamblia
Toxoplasma gondii

Bibliografa
Abbas AK y col. Inmunologa celular y molecular. 7ma.
Ed. Cap. 15 (pp. 345-364).
Murphy K y col. Janeways Immunobiology. 7ma. Ed.
Cap. 10 y 12 (pp. 421-442; 497-507).
Bosio CM. The subversion of the immune system by
Francisella tularensis. Front Microbiology 2011; 9:1-5.
Ramos I, Fernandez-Sesma A. Innate immunity to H5N1
influenza virus in humans. Viruses 2012; 4:3363-3388.
Reynolds LA et al. Immunity to the model intestinal
helminth parasite Heligmosomides polygyrus. Sem
Immunopathol 2012; 34:829-846.