Sunteți pe pagina 1din 24

SEMIOLOGIA IMAGISTICA A

MODIFICARILOR ARTICULARE

Autori: Lelic Daniela


Mokatren Wasim

Notiuni de anatomie radiologica


osteo-articulara
Articulaiile
Sunt constituite din totalitatea elementelor
prin care oasele se unesc ntre ele.

Articulaiile se clasific n:
sinartroze - articulaii fibroase, fixe;
amfiartroze - articulaii cartilaginoase,
semimobile;
diartroze - articulaii sinoviale mobile.

sinartroze - articulaii fibroase, fixe n


care sutura se face prin esut
ligamentar (articulaia sacro-iliac )

Aspectul radiologic al unei sinartroze


este de band transparent cu contur
ondulat bine delimitat.

SINARTROZE

Anatomie radiologica osteoarticulara

Amfiartrozele (articulaii
cartilaginoase, semimobile)
-capetele osoase sunt legate
ntre ele prin structuri
fibrocartilaginoase (articulaiile
intervertebrale)
apar radiologic ca benzi
transparente net delimitate de
suprafeele articulare, cu contur
regulat dat de corticala osoas.
Banda transparent are aceeai
nlime pe toat lungimea sa

AMFIARTROZE

Anatomie radiologica osteoarticulara

Diartrozele- (articulaii sinoviale


mobile) sunt articulaii complexe n
care suprafeele articulare sunt
acoperite de cartilaj hialin protector,
iar capetele osoase sunt conectate
prin ligamente i tapetate cu sinovial

Labrumul este un inel


fibrocartilaginos, triunghiular pe
seciune, ataat de marginea
articular, cu rolul de a mri cavitatea.
Se ntlnete la articulaia
coxofemural i glenoid.

DIARTROZ - RADIOGRAFIE

Radiologic la nivelul unei articulaii, se va aprecia


a. spaiul articular, care, radiologic apare, ca o
banda transparent ntre extremitile osoase.
Spaiul articular este ocupat de cartilaj.
Spaiul articular poate fi: mrit, micorat n totalitate sau
ntr-o parte (pensat) i disprut;

b. extremitile osoase care particip la articulaie;

c. prile moi periarticulare la care particip


cartilajul, capsula articular, sinoviala, esutul
muscular.

Pentru explorarea spaiului articular


examenul radiologic trebuie completat cu
ecografia, artrografia, CT si / sau IRM.

STRUCTURA DIARTROZEI
Capete articulare
Structuri
fibroconjunctive:
Capsul articular
Mijloace de
sustentaie
Sinovial

Articulatia sinoviala(diartrozica).
a) Schema anatomica, b) Imagine radiologica corespunzatoare.
1 Epifiza; 2. Cartilaj articular; 3. Lama sau placa osoasa sub-condrala;
4. Cavitate articulara; 5. Membrana sinoviala; 6. Capsula si ligament
articular; 7. Muschi; 8. Pediculul vasculo-nervos; 9. Grasime subcutanata;
10. Vena subcutanata , pe radiografie o vena poate da o imagine alba/opaca
abia vizibila in grasimea subcutanata in mod clar mai cenusie; 11. Interlinia
radiologica; 12. Bursa seroasa peri-articulara; 13. Meniscul fibro-cartilaginos.

Metode de examinare

Metodele de examinare sunt aceleai ca


i in investigarea osului
Tehnica de examinare specific a fost
artrografia.
IRM nativa si cu injectare de s.c.
paramagnetica permite o buna
vizualizare a structurilor intraarticulare
Metoda cel mai frecvent folosit este
radiografia.
Ecografia evideniaz bine spaiul
articular, ligamentele etc.

REZONANA MAGNETIC
1 tendon cvadriceps
2 corp adipos
3 femur
4 tibie
5 corpul adipos infrapatelar
6 patela
7 m. semimembranos
8 m. popliteu
9 m. solear
10 m. gastrocnemian
11 lig. patelar
12 lig. ncruciat anterior
13 lig. ncruciat posterior
14 meniscul medial
15 a. poplitee

ULTRASONOGRAFIA

RADIOGRAFIA
Studiul
suprafeelor
articulare
Studiul spaiului
articular

Modificari

Entezofitul
este o calcificare la locul de inserie a tendoanelor i
ligamentelor pe os;

sunt caracteristice spondilartropatiilor seronegative;

cele mai frecvente localizri sunt: faa inferioar a


calcaneului, la nivelul fasciei plantare (pintene calcanean)
sau la nivelul inseriei tendonului achilian, ramurile
pubiene, aripile iliace, marele trohanter;

radiologic au aspect vatos, de "pmtuf', difuz delimitate n


fazele acute i devin bine delimitate, nete n fazele de
acalmie.

Calcificarile intraligamentare:

apar n afeciuni inflamatorii cu caracter


sistemic, cel mai frecvent n spondilartrita
anchilozant.si post traumatic

Calcificarile ligamentare

Condrocalcinoza

MODIFICRI RADIOLOGICE
ELEMENTARE ARTICULARE
DE SUPRAFEE
OSOASE
DE SPAIU
ARTICULAR
DE NLIME
DE FORM
DE TRANSPAREN

MODIFICRI RADIOLOGICE
ELEMENTARE ARTICULARE

MODIFICRI RADIOLOGICE
ELEMENTARE ARTICULARE
Modificri radiologice elementare ale spaiului articular
Modificrile spaiului articular se datoresc afectrii
cartilajului articular de pe epifizele osoase i acumulrii
lichidului sinovial.
Spaiul articular poate suferi modificri ale nlimii.

poate fi:
lrgit, datorit acumulrii de lichid intraarticular;
ngustat, n cazul distrugerii cartilajului articular;
ngustarea poate fi uniform, cnd cuprinde ntreg
spaiul sau excentric, cnd se numete pensare;
disprut, cnd se numete anchiloz.

Modificri radiologice elementare


ale spaiului articular

anchiloza poate fi:


fibroas, cnd spaiul
articular este opac, dar
se mai poate totui
distinge;
osoas, atunci cnd
traveele osoase strbat
spaiul articular de la o
epifiz la alta.

Multumesc de
atentie!!!