U N I V E R S I D A D P R I VA D A

SAN PEDRO
F A C U LT A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

CUIDADO DE ENFERMERIA EN PACIENTE

CON TRASTORNO PSIQUIATRICO
CURSO

DOCENTE
CICLO

: ADUILTO I
: LIC. IRMA VILLARREAL
: IV 2016

ALUMNOS
: AGUILAR ESPIRITU
DEYVI
GERVACIO SIPAN ANGELICA

ELVIS

2
0
1
6

INQUIETUDES
AUXILIO
MIEDO

Cuidados de Enfermera en
Pacientes con Trastornos
Psiquitricos

QUIENES ESTN EN EL HOSPITAL

MENTAL?. Y QUE PODEMOS HACER
NOSOTROS?.
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
Trastorno afectivo estacional
Trastornos de la alimentacin
Enfermedad de Alzheimer
Memoria
Ansiedad
Demencia
Trastorno afectivo estacional
Esquizofrenia
Estrs
Trastorno obsesivo-compulsivo
Suicidio
Fobias
Trastorno bipolar

COMUNICACIN FLIAR.
AFECTIVIDAD
VALORES
PROYECTO DE VIDA
TIEMPO LIBRE

MITO Y REALIDAD

CREACION DE
LA HISTORIA
CIENCIA

ARTE
CRITERIO E
IDENTIDAD

DISCIPLINA
tica y Deontologa

CONOCIMIENTO

PLANEACION

EJECUCION
EXPERIENCIA

EVALUACION

LA EXPERIENCIA

PAPEL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

EN EL DESEMPEO DE LA SALUD MENTAL.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Valoracin

Planificacin

Diagnostico

Evaluacin

Ejecucin

ESTRATEGIAS
EDUCATIVAS
PROMOCION Y PREVENCION
TRATAMIENTO
REHABILITACION

BIPOLAR
El trastorno bipolar es una grave enfermedad del cerebro.
Tambin se llama enfermedad manaco-depresiva. Los que
sufren del trastorno bipolar experimentan cambios de nimo
inusuales. A veces se sienten muy felices y animados y
mucho ms activos que de costumbre. Esto se llama mana.
Y a veces los que sufren del trastorno bipolar se sienten muy
tristes y deprimidos y son mucho menos activos. Esto se
llama depresin. El trastorno bipolar tambin puede provocar
cambios en la energa y el comportamiento.

Patrn mantenimiento y percepcin de la salud

Objetivos

Subjetivos
-Episodios maniacos
-Euforia
-Irritabilidad
Patrn nutricional metablico

Objetivos

Subjetivos

- excesos de comida, bebida - Pensamiento hiper veloz; se salta de

y/o consumo de drogas
una idea a otra
- prdida de peso
-prdida del apetito

Patrn eliminacin
Objetivos
Subjetivos
-Estreimiento
-Diarreas
Patrn actividad y ejercicio
Objetivos
Subjetivos
-Agitacin
- Fatiga
-Desgano
Patrn sueo/descanso
Objetivos
Subjetivos
-Cambios extremos en el nivel de
energa
-Menor necesidad de dormir

Patrn sexualidad-reproduccin
Objetivos
Subjetivos
- sexo con muchas
-Ausencia de buen criterio: con
parejas (promiscuidad)
frecuencia incluyen indiscreciones
sexuales.
Patrn afrontamiento-tolerancia al estrs
Objetivos
Subjetivos
Dificultad para
- Cambios de estado de animo
concentrarse, recordar o dramtico, que van desde la
tomar decisiones
excitacin excesiva al desaliento
desesperante
- Perodos de estado de nimo
normal entremezclados
- Cambios extremos en el nivel de
comportamiento
- Pensamientos de muerte y suicidio

Patrn mantenimiento y percepcin de la salud

Objetivos

Subjetivos

-Falta de seguimiento en los -Desinters por seguir

tratamientos
tratamientos
Patrn nutricional metablico
Objetivos
-Perdida de peso

Subjetivos
- Falta de apetito
-Atracones con alimentos

Patrn eliminacin
Objetivos
-Diarrea
-Estreimiento

Subjetivos

CULES SON LOS SNTOMAS DEL

TRASTORNO BIPOLAR?
Los que sufren un episodio manaco
pueden:
Sentirse muy alegres o animados
Sentirse
muy
nerviosos
o
alterados/ansiosos
Hablar muy rpido de muchas cosas
distintas
Estar
inquietos,
irritados,
o
sensibles
Tener problemas para relajarse o
dormir
Creerse capaz de hacer muchas cosas

Los que sufren un episodio depresivo

pueden:
Sentirse muy deprimidos o tristes
Sentirse preocupados y vacos
Tener problemas para concentrarse
Olvidarse mucho las cosas
Perder el inters en actividades
divertidas y volverse menos activos
Sentirse cansados o sin energa
Tener dificultad para dormir
Pensar en la muerte o el suicidio

QU CAUSA EL TRASTORNO BIPOLAR?

Varios
factores
pueden
contribuir
al
trastorno bipolar, entre ellos:
Losgenes, porque la enfermedad es
hereditaria
La anormalidad en la estructura y
funcin del cerebro
Las causas del trastorno bipolar no siempre
son claras. Los cientficos estn tratando de
obtener ms informacin sobre el trastorno
a travs de estudios. Estas investigaciones
quizs puedan ayudar a los mdicos a
predecir si una persona sufrir del trastorno
bipolar. Algn da, quizs tambin puedan

ES FCIL DIAGNOSTICAR EL TRASTORNO BIPOLAR?

No. Algunas personas sufren del trastorno

bipolar durante aos antes de que alguien
lo sepa. Esto se debe a que los sntomas
bipolares pueden parecerse a varios
problemas diferentes. Los familiares y
amigos pueden no darse cuenta de que los
sntomas de una persona son parte de un
problema mayor. Un mdico puede creer
que la persona tiene una enfermedad
distinta como, por ejemplo, esquizofrenia o
depresin.
Adems, los que sufren del trastorno
bipolar a menudo tienen otros problemas
de salud. Esto puede hacer que a los
mdicos les sea difcil diagnosticar el

ESQUIZOFRENIA
Es
una
enfermedad
psiquitrica,
que
pertenece a los trastornos
psicticos con diferentes
fases de actividad clnica
caracterizadas
por
alucinaciones,
ideas
delirantes y trastorno de
otras funciones mentales.
Esta enfermedad puede
tener un curso crnico y
llegar a deteriorar de
forma
progresiva
con
marcadas repercusiones
sociales.

Patrn mantenimiento y percepcin de la salud

Objetivos

Subjetivos

-Falta de seguimiento en los

tratamientos

-Desinters por seguir

tratamientos

Patrn nutricional metablico

Objetivos

Subjetivos

-Perdida de peso

- Falta de apetito
-Atracones con alimentos
Patrn eliminacin

Objetivos

Subjetivos

-Diarrea
-Estreimiento
Patrn actividad y ejercicio
Objetivos
-Falta de actividad.
-Msculos y postura rgidos.

Subjetivos

Patrn sueo/descanso
Objetivos
Subjetivos
- Bostezos
- Dificultad para dormir
Patrn cognitivo/perceptivo
Objetivos
Subjetivos
- Lenguaje incoherente.
- Dificultad para
concentrarse
- Problemas para prestar
atencin.
Patrn autopercepcin y concepto de s mismo
Objetivos
Subjetivos
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones

CAUSAS
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los
expertos en salud mental no estn seguros de cul
es su causa. Es posible que influyan los genes.
Se presenta por igual en hombres y mujeres.
Generalmente comienza en la adolescencia o en los
primeros aos de la adultez, pero puede empezar
ms tarde en la vida. Tiende a empezar ms tarde en
las mujeres y es una afeccin ms leve.
La esquizofrenia en los nios por lo general
comienza despus de los 5 aos de edad. Es poco
comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de
otros problemas del desarrollo, como el autismo.

SNTOMAS

Los sntomas iniciales pueden incluir:

Sentirse irritable o tenso
Dificultad para concentrarse
Dificultad para dormir

A medida que la enfermedad contina, la persona puede

tener problemas con el pensamiento, las emociones y el
comportamiento, como:
Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones)
Aislamiento
Disminucin de la emocin
Problemas para prestar atencin
Creencias fuertemente sostenidas que no son reales
(delirios)
Hablar de una forma que no tiene sentido
Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas
("asociaciones sueltas").

LISTADO DE DIAGNSTICOS

Ansiedad
Depresin
Baja autoestima crnonica
Deterioro de la interaccin
social
Descuido personal
Aislamiento social
Trastorno del patrn del
sueo
Temor

AYUDA AL
AUTOCUIDADO:
Ayudar a otra persona a realizar
las actividades de la vida diaria.
Actividades:
Comprobar
la
capacidad
del
paciente
para
ejercer
autocuidados independientes.
Proporcionar ayuda hasta que el
paciente sea totalmente capaz de
asumir los autocuidados.
Alentar la independencia, pero
interviniendo si el paciente no

MONITORIZACIN
NEUROLGICA:

Recogida y anlisis de los datos del paciente para

evitar o minorizar complicaciones neurolgicas.
Actividades:
Vigilar el nivel de conciencia.
Comprobar el tamao, simetra y capacidad de
reaccin de las pupilas.
Comprobar el estado respiratorio.
Observar si hay temblores.
Observar si hay trastornos visuales.
Comprobar el nivel de orientacin.
Comprobar el reflejo tusgeno.
Vigilar el reflejo corneal.
Analizar la memoria.
Observar la respuesta a los medicamentos.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

DISMINUCIN DE LA ANSIEDAD
Definicin: Minimizar la aprensin, temor o presagios
relacionados con una fuente no identificada de peligro por
adelantado.
Actividades:
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
situacin estresante.
Permanecer con el paciente para promover seguridad y reducir
el miedo.
Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
Escuchar con atencin.
Crear una ambiente que facilite la confianza.
Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y
miedos.
Identificar los cambios en el nivel d ansiedad.
Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin
de tenciones.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipiten

PREVENCIN DEL SUICIDIO

Definicin: disminucin del riesgo de los daos autoinflingidos
con la intencin de acabar con la vida.
Actividades:
Determinar la existencia y el grado de riesgo de suicidio.
Determinar si el paciente dispone de medios para llevar a
cabo el plan de suicidio.
Tratar y controlar la enfermedad psiquitrica o los sntomas
que pueden poner el paciente en peligro de suicidio.
Ensear al paciente estrategias para enfrentarse a los
problemas.
Implantar acciones necesarias para reduccin el distres
inmediato del individuo al negociar un contrato de autolesin
o seguridad.
Utilizar una forma de hablar directa y sin emitir juicios parta
comentar el suicidio.
Examinar de forma rutinaria el entorno y eliminar los
peligros para mantenerlo libre de riesgos.
Comunicar el riesgo y los aspectos relevantes de seguridad a
otros cuidadores.
Facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia o
amigos.
Proporcionar informacin sobre los recursos de la comunidad

MUSICOTERAPIA
Definicin: utilizacin de la msica para ayudar a conseguir un cambio
especfico de conductas, de sentimientos o fisiolgico
Actividades:
Determinar el inters del individuo por la msica e identificar sus
preferencias musicales
Informar a la persona sobre el propsito de la experiencia musical y sobre
sus beneficios
Adecuar la msica a las caractersticas, preferencias y necesidades de la
persona
TERAPIA DE ENTRETENIMIENTO

Definicin: utilizacin intencionada de actividades recreativas

para fomentar la relajacin y potenciar las capacidades sociales
Actividades:
Consensuar actividades de ocio de preferencias que sean
viables, en cuanto a nivel de energa y posibilidades de
realizacin
Se seleccionarn actividades de corta duracin y variadas al
principio y que produzcan resultados positivos a corto plazo
Proporcionar elementos de ocio: televisin, libros de fcil
lectura, etc.
Ensear la localizacin de los recursos de ocio y la forma de
acceso

APOYO EMOCIONAL
Definicin: proporcionar seguridad, aceptacin y nimo en momentos de
tensin.
Actividades:
Proporcionar apoyo al paciente
Realizar afirmaciones enfticas de apoyo
Animar al paciente a expresar sentimientos de ansiedad o tristeza.
Identificar la funcin de utilidad que tienen la ira y la rabia
Ayudar a identificar aquellos aspectos de su vida sobre los que puede
influir para mejorar su situacin
Ayudar a reconocer el efecto que tienen sobre su realidad las
intervenciones pautadas en otras reas de cuidado
Evaluar conjuntamente el desarrollo del plan, destacando logros de
cualquier nivel.
POTENCIACIN DE LA AUTOESTIMA
Definicin: ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su
propia vala
Actividades:
Animar al paciente a identificar sus cualidades y puntos fuertes
Fomentar el contacto visual para comunicarse e interaccionar
Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los dems
Ayudar a establecer objetivos realistas y a aceptar nuevos desafos

MEJORAR EL SUEO
Definicin: facilitar ciclos regulares de sueo-vigilia
Actividades:
Establecer programa de actividades diarias que reduzca los
periodos de inactividad, determinando hora de acostarse y de
levantarse
Pautar alternativas de descanso distintas al sueo o siesta:
relajacin, ver la televisin, pasear, etc.
Realizacin de actividades naturales de induccin al sueo: bao
caliente, vaso de leche, tilas, esperar al menos una hora desde la
cena, relajarse antes de acostarse, etc.
Valorar la respuesta a los hipnticos prescritos
Seleccionar la habitacin para dormitorio adecuada: libre de
ruidos nocturnos, con adecuado control de la luz exterior.
Adecuar los elementos fsicos implicados: cama, sbanas, ropa
de dormir, etc.
Ensear tcnicas de induccin al sueo adecuadas.

Gracias.