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Administracin hospitalaria

Dra. Claudia Zegarrundo Bustos


MEDICO SALUBRISTA

Administracin hospitalaria
La administracin
hospitalaria es una
especialidad de
la administracin en salud
enfocada a la autonoma de
la gestin de los servicios y
de las instituciones
hospitalarias.

Historia
A principios de siglo los encargados de la administracin
de los hospitales eran los religiosos.
Cuando no estaba a cargo de un religioso se confiaba en el
mdico notable de la localidad o al profesional amigo de la
junta directiva cuando esta exista.

A raz de la segunda guerra mundial la actividad de


direccin hospitalaria fue tomando un carcter ms
formal y en pases desarrollados se fue imponiendo el
criterio de competencia profesional para dirigir este tipo
de establecimiento.

Varias caractersticas distinguen a los


programas actuales de salud
La prevalencia de la prevencin
La importancia que se otorga al auto cuidado
La participacin de la comunidad en todo el programa

El hospital tiene un puesto preferencial dentro del


esquema general de atencin de salud su papel se
distingue en la actualidad por unirse en, el todos los
requisitos de una buena gerencia que planea, investiga,
evala, proyecta, desarrolla y compite por calidad.

Hospitales modernos

El progreso de los hospitales puede ser visto como


resultado de la capacidad gerencial de responder
a los desafos impuestos por los cambios de la sociedad,
econmicos, polticos y tecnolgicos.

El progreso tecnolgico en el rea mdico-hospitalaria,


brinda oportunidad de mejora constante en la
atencin a la salud y genera un aumento en la
productividad del hospitalaria.

Los hospitales modernos se caracterizan por estar integrados


a directrices de sistema general de salud.
estn comprometidos con la calidad de prestacin de los
servicios, estn activos en la educacin, estn dispuestos al
avance tecnolgico y son representantes naturales de la
ciencia, la tica y la investigacin.

La gestin en el hospital moderno implica caractersticas


diferentes a los hospitales de antes.
Estos se mantienen constantemente luchando para
mejorar la calidad de sus servicios

La posibilidad competitiva de un hospital


depende de
Planeacin
Organizacin
Satisfaccin del trabajador
Presupuesto
Evaluacin de gestin
Disposicin de permanente retroalimentacin
tica como marco de referencia

Departamentos hospitalarios modernos


constan de

Administracin /Computacin.
Admisin.
Central esterilizacin.
Comunicacin.
Emergencia.
Mantenimiento / Energa
Nutricin
Limpieza.
Unidad de Tratamientos
Intensivos (UTI).
Laboratorios.
Lavandera.
Materiales.

Registros mdicos.
Enfermera.
Fisioterapia.

Registros mdicos.
Enfermera.
Planificacin
Fisioterapia.
Radioterapia.
Planificacin
Radioterapia.
Radiologa.
Radiologa.
Servicio social.
Servicio social.
Servicio quirrgico.
Servicio quirrgico
Transporte

La administracin radica en la necesidad de coordinar


esfuerzos de un grupo humano.
La calidad de la administracin de los servicios de salud,
se rige por los mismos principios generales que orientan
el funcionamiento de cualquier actividad creada para
realizar determinada tarea.

Clasificacin del personal


El personal de las instituciones mdico-hospitalarias se
clasifican en:

Personal mdico
personal para mdico
personal administrativo
personal de servicios o intendencia.

Personal Mdico: Que incluye los mdicos cirujanos,


clnicos, auxiliares de diagnostico y tratamiento,
administrativos, especialistas, generales y residentes,
internos y estudiantes de medicina.

Personal para-mdico: Se consideran como para


mdicos aquellos profesionales o trabajadores
especializados en realizar sus funciones u oficios
relacionados con la medicina. As se tiene dentro de este
grupo. Enfermeras generales, especialistas, trabajadores
sociales, jefe de archivo.

Personal Administrativo: Es aquella que desarrolla


funciones determinadas indirectas como: Archivistas y
bibliotecarios no clnicos, almacenistas, oficinistas,
secretarias, tcnicos de estadsticas.

Personal de Intendencia: Estn considerados los


trabajadores u operarios manuales como: Motoristas,
cocineras, lavanderas, jardineros, vigilantes.

Organizacin del personal


La cadena de mando es la que determina la jerarqua de
los cargos administrativos.
En general, se describen en un organigrama.
La lnea vertical de los cargos indica la autoridad
administrativa que un cargo tiene sobre otro.
La lnea horizontal indica igual autoridad .

Organigrama
Es una explicacin grfica de la cadena de mando.
Asegura que una persona conozca sus funciones y el
personal bajo su control.

Fase de jerarquizacin del poder y


autoridad
En esta fase se hacen recomendaciones para ser aplicado en la Administracin
de un Hospital:

Dividir , clasificar y especializar el trabajo.

Distribuir recursos.

Mantener fronteras bien definidas de autoridad y ms rigidez en el mbito


de la responsabilidad.

Reforzar las reglas formales de control como forma de mantener unida la


estructura de autoridad

Direccin del hospital


La direccin del hospital y el personal de planta en general
estn organizados en tres cuerpos separados:
La junta directiva
El personal mdico de planta
La administracin

La junta directiva es responsable de contratar al oficial


ejecutivo en jefe, determina las polticas administrativas y de
crecimiento, la misin del hospital, y controla la misin desde
el punto de vista tico y de seguridad.

El personal mdico de planta asiste a los pacientes de


acuerdo con sus titulaciones profesionales y los cdigos
estatales.

La administracin disea e implanta los procedimientos


del personal y las polticas y sistemas de financiacin,
interacta con el pblico y maneja las tareas institucionales
generales como la comunicacin y mantenimiento de la
calidad.

La expresin Administracin Hospitalaria cubre


numerosas actividades. En esta se realizan funciones
diferentes que pueden clasificarse en tres categoras:
Preparacin de la legislacin hospitalaria
Aplicacin de la legislacin
Funcionamiento diario del hospital

Poltica hospitalaria
El propsito de cualquier poltica es crear un estndar que
proteja al paciente, al personal del hospital y al pblico.

La comisin conjunta para la acreditacion de las


organizaciones sanitarias (Joint commission for the
accreditation for healthcare organizations , HCAHO) exige
que todas las polticas hospitalarias estn por escrito y a
disposicin del personal.

Acreditacin del hospital


La acreditacin es el proceso por el cual un grupo de supervisores visita
instituciones sanitarias para inspeccionar las practicas, polticas y los
resultados de atencin a los pacientes.
La institucin se evala de acuerdo a las recomendaciones y estndares
nacionales establecidos para los profesionales sanitarios.
La institucin adquiere la acreditacin cuando se cumplen con estos
estndares.

DIRECTOR O GERENTE
El director del hospital es la cabeza de la organizacin y su
lder natural.

Un Director debe tener

Liderazgo.
Coordinacin.
Comunicacin.
Debe disponer de los recursos humanos adecuados para la
administracin hospitalaria.
Debe tener control de la institucin.
Debe mantenerse actualizado.

Liderazgo
El liderazgo es la dimensin gerencial que ms ha llamado la atencin de
quien trata de administrar una gran administracin puesto que deja implcito
no solo la aceptacin de una persona como lder sino su capacidad de
agregar intereses e influenciar a otros para obtener compromisos en una
causa comn.

Los lideres en realidad son personas comunes que pueden


transmitir un poder a las personas bajo su mando.

Los lideres deben tomar en cuenta tres dimensiones


en las cuales estn involucrados ellos y las personas
bajo su mando

Dimensin de la organizacin
Dimensin interpersonal
Dimensin individual

COORDINACIN
La coordinacin tiene como objetivo reunir los diversos
factores organizativos e integrar personas que son separadas
deliberadamente y arbitrariamente.

La coordinacin busca desarrollar:

Homogeneidad a partir de la diversidad


Heterogeneidad.
Organizacin a partir de una construccin arbitraria.
Interaccin a partir del aislamiento causado por la divisin del trabajo.

COMUNICACIN
La comunicacin administrativa es un proceso social en el
cual una persona desea transmitir a otra cierta informacin.

La comunicacin administrativa posee obstculos

Estos puedes ser de naturaleza de la organizacin o humanos

Barreras dentro de la organizacin


Estas barreras tienen que
ver con el contenido del
mensaje y con los canales
establecidos para la
comunicacin

Estas barreras pueden producirse por


Exceso de informacin
Omisin de la claridad del contenido del mensaje
Falta de seguridad en el documento del mensaje.

Barreras personales
Las barreras personales tienen que ver con la personalidad,
capacidad de expresin y estilos gerenciales.
Estas se refieren a las caractersticas inherentes a la personalidad,
o aprendidas externamente, que son tradas por el individuo
a la organizacin.

Recursos humanos
Los hospitales contemporneos al sentir las presiones por ms y
mejores servicios, acaban de concluir que la mayor parte de su lucha
diaria tiene que ver con la calidad y el desarrollo de las personas.

Control
Es el proceso de prevenir, monitorear y corregir las acciones
administrativas, para garantizar que los resultados predeterminados
sean alcanzados.

Un buen Director debe mantener controles de


calidad de su institucin

Componentes del Control de


Calidad

Accesibilidad.
Apropriabilidad.
Continuidad.
Efectividad.
Eficacia.
Eficiencia
Satisfaccin
Seguridad de los equipos.
Oportunidad.