Fisiologia Cardaca

Anna Claudia

O msculo cardaco
Msculo estriado (filamentos de actina e miosina)
Discos intercalados membranas celulares de cls
conectadas em srie por junes comunicantes
(passagem de potencial de ao com rapidez).
Sinccio atrial e sinccio ventricular separados por
um tecido fibroso que envolve os orifcios
valvulares as contraes nestes sinccios no so
contnuas.

Potenciais de ao no mm
cardaco
1 - Canais rpidos de sdio
2 - Canais lentos de clcio-sdio permite entrada
de sdio ou clcio formam um plat (0,2 s no
mmA e 0,3s no mmV). Permite a entrada de Ca+
+ que auxilia na contrao do mm (retculo
sarcoplasmtico pouco desenvolvido) e
possibilita que a frequncia rtmica dos trios seja 2
mais rpida do que dos ventriculos.
3 canais de potssio
1

 Portanto, a fora de contrao depende em grande

parte da concentrao de ons clcio no lquido
extracelular.
A durao da contrao do mm cardaco em
funo da durao do potencial de ao.
trios bomba de reforo (retardo de 1/10 s da
conduo eltrica do A para o V).
Ventrculos principal fonte de fora para
movimentar o sangue atravs do sistema vascular.

Ciclo cardaco o incio de um batimento cardaco at o

incio do batimento seguinte.

 Funo dos trios como bomba 75% do sangue flui direto para o V
portanto, algumas vezes somente em situaes de muito esforo uma
pessoa que tenha comprometimento atrial ou valvular percebe
sintomas de insuficincia cardaca como falta de ar.
Funo dos ventrculos como bomba fase de enchimento rpido dos
ventrculos, perodo de contrao isomtrica (fechamento das vlvulas
AV e abertura das vlvulas semilunares), perodo de ejeo e fase de
relaxamento isomtrico (abertura das vlvulas AV), reincio do ciclo.
Volume diastlico final 110 a 120 ml de sangue no ventrculo.
Dbito cardaco quantidade de sangue que sai do corao durante a
sstole (70 ml).
Volume sistlico final sangue remanescente de 40 a 50 ml.
Esses valores podem se modificar em situaes de esforo

Funo das vlvulas

Vlvulas atrioventriculares ( tricspide e mitral)
impedem o retorno do sangue dos ventrculos
para os trios durante a sstole. As vlvulas so
presas aos mm papilares pelas cordoalhas
tendinosas. Esses mm se contraem quando os
ventrculos se contraem impedindo que a
projeo das vlvulas para os trios seja muito
acentuada.
Vlvulas semilunares (aorta e pulmonares)
impedem o retorno do sangue das artrias aorta e
pulmonares para os ventrculos durante a distole.
Fechamento passivo

Regulao do bombeamento
cardaco
Regulao intrnseca da bomba cardaca mecanismo de
Frank-Starling quanto maior for o estiramento do
msculo cardaco durante o enchimento maior ser a fora
de contrao e a quantidade de sangue bombeado para a
aorta.
Sistema nervoso autonmico:
Nervos simpticos aumento da Frequncia cardaca, da
fora de contrao e o aumento do dbito cardaco.
Nervos parassimpticos (vago) diminuio dos batimentos
cardacos, da fora de contrao e do dbito cardaco.

Excitao rtmica do corao

Sistema especializado de excitao e
conduo do corao que controla as
contraes cardacas: nodo sinusal (nodo
sinoatrial ou nodo SA) onde gerado o
impulso rtmico normal, as vias internodais
que conduzem o impulso do nodo sinusal
para o nodo AV, o nodo Av (nodo
atrioventricular) onde o impulso
proveniente dos trios retardado antes de
passar para os ventrculos, o feixe AV, que
conduz os impulsos dos trios para os
ventriculos e os feixes esquerdo e direito
das fibras de Purkinje que conduzem o
impluso cardaco a todas as partes do
ventrculos.

 Nodo sinusal localizado na parede ntero-superior do

trio direito. Auto-excitao das fibras do nodo sinusal
os ons sdio tem naturalmente acesso ao interior das
fibras do nodo SA. Marcapasso natural do corao pela
alta freqncia de disparos de potenciais de ao.

Limiar

 Vias internodais conduo rpida (1m/s) do impulso pelas

paredes atriais terminando no nodo AV.
Nodo AV localizado na parede septal do trio direito
responsvel pelo retardo de transmisso do impulso do trio para
o ventrculo ( 0,16s - fornece tempo para os trios esvaziarem o
excesso de sangue nos ventrculos antes da contrao
ventricular). Causa: menor nmero de junes comunicantes.
Fibras de Purkinje conduzem os impulso do nodo AV atravs do
feixe AV para os ventrculos. So fibras grandes com alta
velocidade (1,5 a 4,0 m/s), alta permeabilidade das junes
comunicantes. Se ramifica em ramo esquerdo e direito e se
tornam contnuas com as fibras ventriculares (0,3 a 0,5 m/s).

Efeitos do sistema nervoso

autnomo
Estimulao parassimptica (vagal) libera
acetilcolina aumentando a permeabilidade
das membranas das fibras cardacas ao
potssio, diminuindo todo o impulso
eltrico.
Estimulao simptica noradrenalina
aumenta a permeabilidade da fibra ao sdio
e ao clcio.

Artrias Coronrias
Funo: oxigenar o corao.
Artria coronria esquerda supre as pores
anterior e lateral do ventrculo esquerdo.
Artria coronria direita supre o ventrculo
direito e parte posterior do ventrculo esquerdo.
Seio coronrio e veias cardacas anteriores fluxo de sangue venoso do miocrdio para o
trio direito.
Sistema simptico efeito final de
vasodilatao.

Presso Arterial

Sons cardacos
Primeira bulha cardaca (B1) fechamento
da vlvula AV sstole do corao.
Segunda bulha cardaca (B2) fechamento
das vlvulas semilunares distole do
corao.

Eletrocardiograma
NestegrficosedistingueumaondaP
quecorrespondecontraodas
aurculas,eumconsecutivocomplexo
QRSdeterminadopelacontraodos
ventrculos.Concluiocicloumaonda
T.Muitasalteraescardacas
determinamumamodificaodaonda
eletrocardiogrficanormal,demodo
queoeletrocardiogramarepresenta
umpreciosomeiodediagnstico.