UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ENFERMERA

AUDITORIA EN
ENFERMERA
PROFESORA :
Mg. ngela
Domnguez

INTEGRANTES:
Bejar Vasquez Ingrid
Cano Torres Estefanny
Mego Mego Ermila
Vilca Morales Angie
Enriquez Caazaca
Elizabeth

DEFINICIN

AUDITORIA

Es una Herramienta Del

sistema de gestin de
calidad que evala hechos
con
el
objetivo
de
determinar el grado de
correspondencia entre la
condicin encontrada y los
criterios establecidos

AUDITORA EN ENFERMERA
Proceso planificado y sistemtico, llevado acabo por
enfermera para controlar la calidad del cuidado
prestado al paciente con el propsito de descubrir y
resolver los problemas mas importantes

OBJETIVO PRINCIPAL DE LA AUDITORIA

Detectar deficiencia en el proceso de

atencin de enfermera (Se requiere de la
evidencia y de plantear accin correctiva.

La auditoria en enfermera va
a permitir
Mejorar la aplicacin del
proceso de atencin de
enfermera
Mejorar la supervisin de
enfermera
Mejorar la atencin de
enfermera
La oportunidad para enriquecer
los programas de educacin
continua

Instrumentos para la auditoria de

calidad de enfermera

Hoja grafica de funciones

Hoja
de
balance
hidroelctrico
KARDEX de enfermera
Notas de enfermera

Criterio para la Auditoria el

Proceso de Atencin de Enfermera

CONTENI
DO
TIEMPO
FORMATO
Precis
o
Oportun
o
Complet
o
Segur

CONTENIDO
1. Anota la informacin completa de
manera breve, precisa y objetiva.
2. Registra las observaciones del
comportamiento del paciente
3. Evita generalizaciones como El da de
hoy parece incomodo
4. Anotar los problemas tales como ellos
ocurra.
5. Documentar todas las interconsultas y
visita medica de las cual otras enfermeras
deberan estar enteradas
6. Documentar cuidadosamente la
respuesta de enfermera a las ordenes
medicas

CRITERIO PARA LA AUDITORIA EL

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA
TIEMPO
S

FORMAT
OS

1. Sealar la hora de ingreso as

como de las intervenciones
2. Documentar las intervenciones de
Enfermera
en el normados
momento de
la la
1.Usar
documentos
par
Ejecucin
Institucin

2.Seguir polticas de accin

relacionadas al color y tipo de letra
como de tinta a ser usada.
3.Usar gramtica y ortografa
correctas
4.Usar Abreviaturas y smbolos
aprobados
5.No hacer borrones ni utilizar

TIPOS DE AUDITORIA EN
ENFERMERA
1.- DE
PRIMERA
PARTE
(Auditori
a Interna)

2.- DE
SEGUNDA
PARTE
(Auditoria
externa)
3.- DE
TERCERA
PARTE
(Auditoria
Externa)

AUDITOTA DE PRIMERA PARTE

(Auditora Interna)
Es realizada por
una
organizacin o
un
departamento
determinado a
su propio
sistema e
instalaciones
Los auditores
pueden ser

RAZONES PARA
SU REALIZACION
a. Implementacin de un
sistema de auditoria
interna, para lograr la
calidad
b. Encontrar y corregir los
errores propios
c. Para mejorar el sistema de
gestin y calidad del
hospital ya s lograr los
objetivos

AUDITORIA DE
SEGUNDA PARTE
(Auditoria Externa)
Es realizada por una
organizacin a sus
propios
suministradores o
subcontratistas.
Las auditorias tambin
pueden ser hachas
por organizaciones
que prestan servicios
de auditoria

AUDITORIA DE
TERCERA PARTE
( Auditoria Externa)
Es la auditoria
realizada por una
organizacin
acreditada, para la
aprobacin y registros
del sistema de calidad
de una organizacin
de acuerdo con una
norma de
Aseguramiento de la
calidad nacional o
internacional.

FASES DEL PROCESO DE

AUDITORA EN ENFERMERA
FORMULAR
ESTNDARES

HACER LOS
CAMBIOS
NECESARIOS Y
ANALIZAR LOS
EFECTOS DE LOS
CAMBIOS

FAS
ES
COMPROBAR
LA PRCTICA
OBSERVADA
CON LOS
ESTNDARES

OBSERVAR Y
MEDIR LA
PRCTICA
HABITUAL

COMIT DE AUDITORA EN
ENFERMERA
OBJETIVO
JEFA DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA

El objetivo es Evaluar la Calidad

de las actividades realizadas de
enfermera para la atencin de
los pacientes.
Es la persona responsable de
evaluar la calidad de atencin,
es quin le compete formar el
comit de AUDITORA EN
personas que
integran el
ENFERMERA

Las
comit deben cumplir con los
siguientes requisitos:
-Competencia tcnica
-Destreza para trabajar en
grupo
-Inters en el mejoramiento

METODOLOGA DE TRABAJO
Se establecer como se ha de
realizar la auditora de los
registros de enfermera de los
pacientes y cada cuanto
tiempo.

FUNCIONES DEL COMIT

1.-Estimar cada cuanto tiempo
se llevara a cabo las reuniones
2.-Determinar el n se historias
clnicas que deben auditarse

3.-Sistematizar la
elaboracin de los
informes.
4.-Elevar a la autoridad
competente
las
conclusiones
arribadas
mediante la auditora.
5.-Mantener en forma
confidencial lo que se
obtenga.
6.-Actuar como un
instrumento para
corregir deficiencias y no
como un mtodo

COMIT TCNICO DE CALIDAD

Tiene como objetivo coordinar todo el
sistema de calidad del Departamento
de Enfermera conformado por el jefe
de departamento, supervisoras y jefes
de servicio de Enfermera. Este comit
debe evaluar los informes de los
dems comits de calidad, tomando
decisiones y normas internas
especficas que permitan la unificacin
de criterios para atender los
problemas.

COMIT TCNICO
CIENTFICO
Se establece para estudiar
situaciones presentadas con la
atencin de un paciente.
Este comit acta cuando la queja se
presenta. El comit tcnico cientfico,
es un organismo de asesora y
consulta obligatoria, cuyo fin es el de
garantizar la oportuna y adecuada
resolucin de las inquietudes y
peticiones de los usuarios, con
respecto a hechos de naturaleza
asistencial.

COMIT ESPECFICO (AD-HOC)

Es el comit que generalmente se
referencia para situaciones que
puedan tener implicancias legales y
sus informes son teniendo en
cuenta como elemento probatorio
ante las autoridades judiciales,
disciplinarias o el tribunal de tica
de Enfermera. Se convoca
especficamente para tratar casos
relacionados con deficiencias en
Proceso de atencin de Enfermera.

COMIT DE TICA DE
ENFERMERA
Se establece para resolver los
conflictos
ticos
que
se
plantean en la asistencia
hospitalaria. Deben elaborar
protocolos asistenciales en los
casos que sea necesario una
poltica institucional, por la
dificultad de problema o por la
frecuencia del mismo.

COMIT DE INFECCIONES
HOSPITALARIAS
Es un comit de primer orden en
relacin al mejoramiento de la
calidad en la institucin, para
prevenir y controlar las situaciones
de infeccin nosocomial.
Las infecciones intrahospitalarias
son el indicador ms sensible de
garanta de calidad en los
hospitales.