CRISIS HIPERTENSIVAS

CRISIS HIPERTENSIVA
Es la elevacin aguda de la
presin arterial capaz de
producir alteraciones
estructurales o funcionales en diferentes
rganos diana de la HTA que puede poner en
riesgo
la vida del enfermo

Se establecen como cifras

para el diagnostico CH
-PA diastlica superior o igual
a 120 mmHg
-Una PA sistlica superior o igual
a 180 mmHg

Causas de crisis
hipertensivas
-Suspensin de frmacos
antihipertensivos
-Colagenopatias
-Drogas (cocana, anfetaminas, fenciclidina)

Clasificacin de la hipertensin
Existen dos tipos de crisis hipertensiva
y el criterio para clasificarlas
es el dao a rgano blanco:
-Urgencias hipertensivas
-Emergencias hipertensivas

Urgencia hipertensiva
-Aquella elevacin de la PA donde la repercusin
orgnica es
mnima o est ausente.
-El paciente puede estar asintomtico o con
sntomas inespecficos
-Requiere el descenso de la presin arterial en la
prximas 24 a 48 hrs

-Su tratamiento ser oral y no

suelen precisar asistencia hospitalaria.
-No es conveniente reducir las cifras de PA
demasiado rpido, pues podra producir
hipoperfusin en rganos
diana.

Manifestaciones clnicas
de urgencia hipertensiva
-cefalea
-mareos
-ansiedad
-cuarto ruido cardiaco
-retinopata
-proteinuria
-hematoinuria

Manejo de la crisis hipertensiva

Guardar la
calma

Toma de
signos vitales

Identificacin
de urgencia
hipertensiva

Tranquilizar al
paciente,
reposo y
respiracin
profunda
hasta que el
medico llegue

Evaluacin
medica y lo
que el
disponga
(valoracin
clnica, el
emplear
frmacos
orales o
parenterales)

Toma de
signos vitales

Emergencia hipertensiva
-Las emergencias hipertensivas cursan con
afectacin del estado clnico
del paciente, por lesin grave o
progresiva de los rganos diana.
-El manejo exige un rpido
reconocimiento de la entidad a
tratar, ya que de ello puede
depender el curso clnico y el
pronstico del paciente

-Requiere un descenso rpido de las

cifras de PA (minutos-horas)
con tratamiento especfico preferentemente
por va parenteral precisando ingreso
hospitalario (en planta o en UCI).
-La mayora de sujetos que
presentan una emergencia hipertensiva
son hipertensos conocidos
con tratamiento antihipertensivo.

manifestaciones clnicas de
emergencia hipertensiva
-Dolor torcico
-Disnea
-Dficit neurolgico
-Edemas
-Encefalopata hipertensiva

Manejo de emergencia
hipertensiva