Inmunizacin

LA VACUNACIN SE CONSIDERA UNO DE LOS 10 LOGROS MS

IMPORTANTES EN SALUD PBLICA EN EL SIGLO XX

Con excepcion del agua potable,ninguna otra modalidad, nisiquiera los

antibioticos, han tenido un efecto tan importante en la reduccion de la
mortalidad y en el aumento de la poblacion
Stanley A Plotkin
MD

 Qu pasa en nuestro sistema inmune

cuando se administra una vacuna?

Respuesta primaria
Es la respuesta inmunitaria que sigue a la primera exposicin frente a un
agente inmungeno.
Se divide en cuatro perodos:
A) Fase de latencia (5 a 10 das)
B) Fase exponencial
C) Fase de meseta
D) Fase de declinacin

qu pasa en nuestro sistema inmune cuando se administra

nuevamente la misma vacuna?

Respuesta secundaria

La re exposicin al mismo inmungeno induce una respuesta mas intensa y

duradera, siendo el perodo de latencia mas corto (1 a 3 das)

Cadena de Frio
La cadena de fro es el proceso de
conservacin, manejo y distribucin de las
vacunas.

Refrigeracion:
Congelacion:
antipolimieltica oral,
antisarampin,
triple viral
antiamarlica

Resea Histrica
Ao 1.000 A. C., en la India,
Desde la India, la variolizacin se
extendi a China, Oeste Asitico,
frica y, en el siglo XVIII, a
Europa y Amrica.
Introducida en Inglaterra en 1721
por Lady Mary Wortley Montagu,
El 14 de mayo de 1796, Edward
Jenner cirujano ingls
Jenner public su descubrimiento
en 1798 y la prctica de la
vacunacin se extendi por toda
Europa.
El 26 de octubre de 1977 en
Somalia
Organizacin Mundial de la Salud
en 1979 su erradicacin definitiva.
En 1885, Louis Pasteur

La prevencin de las enfermedades infecciosas en

nios mediante la inmunizacin, representa uno
de los grandes logros de la ciencia medica
hoy millones de nios gozan de buena salud,
debido a la eficacia de los esquemas aplicados
correctamente, aunque en los pases del tercer
mundo y en vas de desarrollo, tambin mueren
millones de nios cada ao, por enfermedades
inmunoprevenibles, por diferentes causas:
costo, educacin, disponibilidad, eficacia etc.

Inmunizacin Pasiva
Transferencia de
anticuerpos
preformados,
producidos por otro
husped y pueden
generarse de manera
natural o deliberada
(inmunoglobulinas).

Inmunizacin Activa
Es la aplicacin de uno o ms
antgenos del agente infeccioso a
una persona, con la finalidad de
estimular su sistema inmunitario
para producir anticuerpos que
impidan la infeccin.
Puede darse de manera natural,
pero casi siempre es producto de
una accin deliberada
(vacunacin) y es posible que
ofrezca proteccin para toda la
vida o proteccin parcial.

VACUNA
Son suspensiones de
microorganismos:
vivos atenuados,
muertos
o sus antgenos,
que se administran para
prevenir o atenuar una
enfermedad infecciosa.

Requisitos A Cumplir
De la Vacuna Ideal
Fcil de producir y transportar
Administracin sencilla.
No producir enfermedad en el
receptor ni en sus contactos.
Inducir inmunidad a largo
plazo.
Carecer de sustancias
contaminadas y potencialmente
toxicas.
Las reacciones adversas deben
ser mnimas.

Conceptos Errneos De
Contraindicaciones En Vacunacin

Reacciones a DPT: dolor, eritema,

inflamacin o fiebre menor de 40.5oC

Enfermedad ligeramente aguda con

fiebre de poca intensidad o diarrea.

Uso de teraputica antibacteriana

Premadurez: estos se debern vacunar

con las dosis establecidas y a la edad
cronolgica correspondiente.

Alimentacin al seno.

Antecedentes de familiares alrgicos.

Alergia a antibiticos, excepto neomicina

(componente de algunas vacunas)

Alergias a carnes o plumas.

Procesos gripales.

VACUNACION
Procedimiento de
administracin de
preparados vacunales, con
el objeto de producir una
respuesta similar a la de la
infeccin natural, pero sin
peligro para el vacunado.
Los tres elementos claves
de la respuesta
inmunolgica son: las
clulas presentadoras de
antgenos, los linfocitos T
y los linfocitos B.

VACUNAME!!

Inmunidad Colectiva.

En las enfermedades de
transmisin de persona a persona y
de reservorio humano, las
vacunaciones adems de una
proteccin individual proporcionan
una proteccin colectiva o
comunitaria.

Esta inmunidad de grupo es el nivel

de inmunidad en la poblacin que
previene la aparicin de epidemias.

Si el grupo se halla adecuadamente

vacunado, la posible transmisin de
la infeccin estar neutralizada y
un individuo no vacunado (por
contraindicacin u otra causa),
estar indirectamente protegido.

CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

Vivas atenuadas.

(BCG, Sarampin, Rubella, Paperas, Varicela, Polio

Oral)
Se componen de microorganismos que han perdido su
virulencia tras crecimientos prolongados en cultivos,
pero que conservan su antigenicidad.

La inmunidad provocada por estas vacunas es de

larga duracin y muy intensa, parecida a la debida a la
enfermedad natural.

En general, suele ser suficiente una dosis, salvo que se

administre por va oral (vacuna antipolio).
Se administran por inoculacin, por va respiratoria o
digestiva.

La administracin por va respiratoria o digestiva

confiere inmunidad tanto humoral como local,
impidiendo la infeccin en la puerta de entrada del
microorganismo y consiguiente diseminacin del
mismo (Ejemplo: vacuna antipolio oral).
La infeccin vacunal puede ser contagiosa para el
entorno. Esto obliga a investigar si entre los
convivientes del vacunado hay alguien para quien
pudiera suponer un riesgo (inmunodeprimidos)

Muertas o inactivadas

(Hib, Hepatitis A, B, DPT, Polio

Parenteral, Antigripal)
Se obtienen mediante organismos
cultivados y posteriormente
tratados con irradiacin
ultravioleta, calor, fenol, alcohol.
En general, la respuesta inmunitaria es
menos intensa y duradera y
fundamentalmente, de tipo humoral,
adems se necesitan varias dosis para
la primo vacunacin y para mantener
un nivel adecuado de anticuerpos
sricos, aunque tienden a ser ms
estables, muy a menudo requieren
adyuvantes.
Por lo general se administran por
va parenteral y no hay difusin de
la infeccin a los no vacunados.

Intervalos De Vacunacin
Algunas vacunas precisan la
administracin de varias dosis
para obtener una respuesta
inmunolgica adecuada.
La interrupcin del programa de
vacunacin no implica reiniciar la
vacunacin completa, ni
administrar dosis adicionales,
simplemente se ha de completar
las dosis pendientes (no importa
los intervalos de tiempo).
La administracin de vacunas a
intervalos menores del
recomendado puede disminuir la
respuesta inmune y adems, en el
caso de algunas vacunas (DPT,
Td, T ) puede dar lugar a un
aumento de las reacciones
adversas incluso sistmicas.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION NACIONAL

(PAI.)

En 1974, ao del lanzamiento del

PAI, por la Organizacin Mundial
de la Salud, se establecieron seis
enfermedades inicialmente en el
programa: Difteria, Ttanos, Tos
ferina, Polio, Sarampin y
Tuberculosis.
Treinta y tres aos despus de
iniciado y con modificaciones
realizadas, el PAI evita la muerte
de, al menos tres millones de nios
al ao.
Desde su inicio hasta la fecha, el
PAI, ha realizado modificaciones en
su esquema, ante la aparicin y alta
incidencia de otras enfermedades
inmunoprevenibles, por lo que
agrega al esquema las vacunas de
Hepatitis B y Haemophilus
influenzae tipo b. (Hib).

CALENDARIO DE VACUNACION INFANTIL

RECOMENDADO POR LA OMS.
EDAD

VACUNA

R.N.

BCG. Hepat B0

2 Meses

Polio-DPT-Hib-Hepat B1.Prevnar,Rotav

4Meses

Polio-DPT-Hib- Hepat B2. Prevnar,Rotav

6Meses

Polio-DPT-Hib-Hepat. B3. Prevnar, Rotav

12Meses

MMR o SRP, prevnar

15-18 Meses

Refuerzos \ Varicela- Hep. A

4-6 Aos

Refuerzos.

10 Aos

HPV- Refuerzos.

Rotavirus Vacuna oral frente a los serotipos predominantes causantes de

gastroenteritis peditrica por rotavirus.
Existen dos vacunas comercializadas:
RotaTeq del laboratorio Sanofi Pasteur MSD. Tres dosis de 2 ml, la primera de
las 6 a las 12 semanas de edad y con intervalos entre dosis de al menos 4
semanas. Las tres dosis deben aplicarse antes de las 26 semanas de edad.
Rotarix del laboratorio GlaxoSmithKline. Dos dosis, la primera a partir de las
6 semanas de edad y la segunda hasta las 24 semanas, con intervalo entre
dosis de al menos 4 semanas.
Va de administracin: Oral.
Papiloma Virus
es una vacuna contra ciertas variedades de
enfermedades de transmisin sexual del virus del papiloma humano asociado
con el desarrollo del cncer cervical (o cncer del cuello del tero) y las
verrugas genitales1 .
En mercado hay actualmente dos vacunas contra el VPH:
Gardasil y Cervarix.

CALENDARIO DE VACUNACION INFANTIL

RECOMENDADO POR LA OMS.
OTRAS VACUNAS
Fiebre Amarilla Se cuenta con una vacuna bastante efectiva, preparada con el virus
atenuado. La vacuna 17D es segura y muy eficaz. El efecto protector (inmunidad) se
desarrolla en el plazo de una semana en el 95% de las personas vacunadas.
Antigripal
Influenza Estacional (Flu)
Rabia
Malaria

Vacunas en Adolescentes

En 2015 podra estar disponible una vacuna

contra la terrible malaria

La revista The Lancet public el 16 de octubre de 2004 los resultados iniciales del
mayor ensayo clnico de una vacuna contra la malaria en frica, en un artculo cuyo
autor principal es Pedro Alonso, profesor del Departamento de Salud Pblica de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y titular de la Ctedra Unesco del
Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible en dicha universidad.

En el Centro de Investigacin de Salud de Manhia (CISM), ubicado al sur de Mozambique,

trabajan en una vacuna contra la malaria -conocida tambin como paludismo- y esperan que est
lista para ser distribuida hacia el ao 2015.

La unidad de investigacin del CISM termin un anlisis de eficacia de la vacuna y los resultados
preliminares indicaron que las infecciones han sido reducidas en un 66 por ciento, segn explic
Eusebio Macete, director del lugar.
En estos momentos, el proceso de ensayos ha entrado en su tercera fase, dijo Macete. Esta etapa
de la investigacin ser determinante para comprobar si el producto es efectivo, agreg.
El CISM es uno de los centros de investigacin en salud ms importantes de frica y el primero que
demostr, en 2002, la eficacia de una vacuna experimental contra la malaria con una eficacia de seis
meses.

REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS

Es cualquier incidente mdico asociado temporalmente con una vacunacin.
Los eventos adversos pueden ser:
locales o sistmicos.

Reacciones locales
48 horas-1-2 das
Dolor,
Enrojecimiento,
Induracin y edema
Ndulo cutneo
Ppulas y vesculas
localizadas
Adenopatas regionales

Reacciones sistmicas

Fiebre
Erupciones cutneas
Signos articulares
Adenopatas generalizadas
Afectacin del estado general
Enfermedad por el agente
vacunal
Infeccin secundaria
Muerte sbita
Encefalopata.
Encefalitis

Hipotona y disminucin del estado de alerta

Episodios colapsiformes en los que se

combinan de forma variable clnica de
hipotona-adinamia como:
flaccidez, palidez o cianosis, fiebre,
disminucin o prdida de conciencia o
hipersomnia prolongada que aparecen
antes de las 10 horas tras la
administracin de la vacuna DTP
(menos de 1 caso/1000 vacunados).
Suelen durar minutos u horas,
desapareciendo generalmente sin
secuelas.
Son reacciones idiosincrsicas para las
que no existe explicacin conocida, que
se suponen provocadas por el
componente pertussis (Pw).
Tambin se han observado tras la
administracin de DT.

Sndrome del llanto persistente

Se presenta en lactantes de
3-6 meses,.
6-10 horas tras la
vacunacin contra la tos
ferina (P)
(0,5-6 casos/10.000
vacunados).
Cursa con llanto
inconsolable, de intensidad
y timbre anormal o con
gritos de estridencia
atpica, de minutos u
horas de duracin que
suelen remitir
espontneamente.

CONTRAINDICACIONES
GENERALES DE LAS VACUNAS.

Una vacuna est contraindicada cuando el

riesgo de complicaciones de la misma es mayor
que el riesgo de padecer la enfermedad contra
la que protege.
Las contraindicaciones absolutas o verdaderas
son muy escasas en la prctica de la
vacunacin,
Reaccin anafilctica a dosis previas de una
vacuna.
Hipersensibilidad previa a algn componente
de la vacuna.
Embarazo: contraindicadas las vacunas de
microorganismos vivos atenuados
Enfermedad aguda grave con o sin fiebre y
afectacin del estado general (para evitar que la
reaccin vacunal, si se produce, pueda agravar
la enfermedad de base o que pueda
considerarse como una reaccin secundaria a la
vacuna la clnica debida a la enfermedad de
base).
Alteraciones inmunitarias: inmunodeficiencias,
tratamiento inmunosupresor intenso y
prolongado, radioterapia: contraindicadas las
vacunas de microorganismos vivos atenuados
Administracin de inmunoglobulinas, sangre u
otro producto que contenga anticuerpos que
interfieran la respuesta vacunal.

GRAXIASSS!