Lesiones Deportivas - Traumas en El Pie

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E-Mail: elopateg@ahora.net
LESIONES DEPORTIVAS:
TRAUMAS EN EL:
PIE
Preparado por:
Prof. Edgar Lopategui Corsino
M.A. Fisiologa del Ejercicio
Copyright 2003 Edgar Lopategui Corsino
PIE: Anatoma
GENERAL
Huesos
Articulaciones
Msculos y movimientos
Ligamentos estabilizadores
Suministro Sanguneo
Suministro nervioso
Fascia plantar
PIE: Anatoma
EXTERNOS Lista Lateral (Externa)
Maleolo Lateral
(fibular)
Tendn
Calcneo
(de Aquiles)
Dedo Gordo del Pie

(Hallux)
Taln
Metatarsos
NOTA: De: (1997) 3D Super Anatomy. Cleveland, OH: LifeART TechPool Studios, Inc.
PIE: Anatoma
EXTERNO Vista Superior (Dorsal)
Maleolo Lateral
(Fibular)
Tendn
Calcneo
(de Aquiles)
Dedo Gordo del Pie

(Hallux)
Metatarsos
Maleolo Medial
(Fibular)
Astrlago o
Talus
PIE: Anatoma
EXTERNO Vista Inferior (Planta)
Arco Transversal
Arco Longitudinal
PIE: Anatoma
HUESOS Vista Lateral (Externa)
Astrlago o Talus
Articulacin subtalar
(talocalcnea o
astralagocalcnea)
Escafoides (Navicular)
Cuneiformes:
Medial, Intermedio y Lateral
Dedo Gordo del Pie
(Hallux)
Calcneo
Cuboides
Metatarsos
Proximal, Medial, Distal

(Falanges)
PIE: Anatoma
HUESOS Vista Superior (Dorsal)
Dedo Gordo del Pie
(Hallux)
Cuneiformes:
Calcneo
Cuboides
Distal, Medial, Proximal
Falanges
Metatarsos
PIE: Anatoma
HUESOS Vista Lateral (Externa)
Astrlago o Talus
Articulacin subtalar
(talocalcnea)
Cuneiformes:
Dedo Gordo del Pie

(Hallux)
Calcneo
Cuboides
Metatarsos
Sesamoide
Falanges:
(Distal, Medial, Proximal)
PIE Y TOBILLO: Anatoma

HUESOS Y LIGAMENTOS Vista Oblicua
Tibia
Fbula
Calcneo
Hallux
PIE: Anatoma
HUESOS Vista Superior (Dorsal)
Astrlago
o Talus
Calcneo
PIE: Anatoma
HUESOS Y LIGAMENTOS Vista Dorsal
PIE: Anatoma
HUESOS Y MSCULOS Vista Dorsal
PIE Y TOBILLO: Anatoma

HUESOS Y MSCULOS Vista Oblicua
Perneo Largo
Extensor Corto de los Dedos
Maleolo
Perneo Tertius
Tendn de
Aquiles
Calcneo
Metatarsos
Hallux
Falanges Distales o Falangina

PIE: Anatoma
MSCULOS: Vista Superior (Dorsal)
Ligamento Largo
Plantar
Perneo Corto
Flexor Largo de
los Dedos
Flexor Corto de
los Dedos
(Quinti)
Flexor Corto
del Hallux
Flexor Largo
del Hallux
NOTA: De: (1997) Super Anatomy. Cleveland, OH: LifeART TechPool Studios, Inc.
PIE: Anatoma
MSCULOS: Vista Superior (Dorsal)
PIE: Anatoma
MSCULOS: Vista Inferior (Planta del Pie)
PIE: ANATOMA- Ligamentos (Vista Lateral):

Tibia
Ligamento Tibioperoneo Anterior
Peron o Fbula
Ligamento
Peroneoastragalino
Ligamento
Tibioperoneo
Posterior
Calcneo
Ligamento
Peroneocalcneo
Ligamento Calcaneocuboide
Ligamento Metacarpocuboides
PIE: Anatoma
VASOS SANGUNEOS: Vista Superior (Dorsal)
Arteria Tibial Anterior
Arteria Peroneal
PIE: Anatoma
NERVIOS: Vista Superior (Dorsal)
Nervio Peroneal Profundo
Nervio Tibial Posterior
ANATOMA DEL PIE

NERVIOS Vista Inferior (Planta del Pie)
PIE: Movimientos
Articulacin Astralagocalcaneo
Inversin
Eversin
Pronacin
Supinacin)
CONDICIONES DEL PIE

Desviaciones Estructurales y Malalineamientos
Exotosis (Crecimiento de un sobrehueso)

Hallux Valgus (Juanetes)
Dedos en Martillo o de Garras
Dedos cruzados (sobrepuestos)
Condiciones en el Arco del Pie
CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES TRAUMTICAS DEL PIE
Periostitis Calcanea (Contusin del Taln)
Esguinces de los Dedos del Pie
Fracturas/Luxaciones del Talus (Astrgalo)
Fractura del Hueso Oscalis (de los Tarsos)
Fractura de los Metatarsos
Fractura de las Falanges
Fractura de Estrs (por Fatiga)
CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES EN EL ARCO
Colapso del arco metatarsiano anterior

(transversal)
Colapso del arco longitudinal medial (pie
plano)
Pie Cncavo (Pie Cavus)
CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES AGUDAS DEL PIE
Contusiones
Desgarros
Esguinces
CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES EN LA BOLA Y FRENTE DEL PIE
Metatarsalgia
Sndrome de Morton
Juanetes (Hallux Valgus)
Dedos en Martillo o de Garras
CONDICIONES DEL PIE

SNDROMES CRNICOS Y DE SOBREUSO
Fascitis plantar
Fracturas por Fatiga (Estrs)
Espolones seos
Bursitis
CONDICIONES ESTRUCTURALES
EXOTSIS: Concepto
Crecimiento seo anormal

sobre la superficie de una
regin externa del hueso
EXOTSIS: Regiones Afectadas
La cabeza del primer hueso

metatarsiano
Sobre el dorso (enpeine)
del pie
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
Factores genticos
Patrones incorrectos en el caminar y
correr
Sobrepeso
Entrampamientos (impigements)
articulares
Uso frecuente de calzados inapropiados
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
Entrampamiento (Impingements)
CAUSAS
Articulacin contnuamente forzada ms
all de los lmites de su arco de
movimiento normal hasta un punto donde
se afecta por el contacto de los huesos que
constituyen la articulacin
Este contnuo contacto resulta en:
inflamacin e irritacin
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
CAUSAS
Consecuentemente, se activa la formacin
de nuevo tejido seo. Este crecimiento
externo de hueso provocar eventualmente
el entrampamiento (impingment) cuando
se fuerzan las articulaciones a un punto
donde los huesos hacen contacto uno a otro
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
Exotosis sobre el labio articular anterior
de la tibia y en el tope del talus:
Causa:
Dorsiflexin extrema, como cuando el

pie se encuentra al final del periodo de
soporte, inmeditamente antes de la
traslacin hacia alfrente
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor
Regin sensible al tacto
Defuncin notable en la ejecutoria
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
Calzado Inapropiado/Irritacin
REGIONES AFECTADAS
Cabeza del quinto metatarso
Espueln del calcneo
CONDICIONES DEL PIE

EXOTSIS: Causas
Calzado Inapropiado/Irritacin
TRATAMIENTO
Ciruga si se convierte en una irritacin
crnica o incapacitante
El uso de donas protectivas y almohadillas
localmente preparadas
JUANETES: Concepto
Una deformidad de la cabeza de la
primera articulacin del metatarso
causado por un movimiento de
valgus del dedo gordo del pie o por la
prominencia anormal de la quinta
articulacin del metatarso, lo cual
resulta en un movimiento de varus
del dedo meique del pie
JUANETES: Hallux Valgus

Representa la luxacin crnica de la
falange
Involucra los dedos gordos del pie
NOTA:
El trmino valgus se refiere a doblar hacia
afuera o torcer fuera de la lnea media del
cuerpo
JUANETES: Causas
Calzado estrecho o corto
Factores genticos
JUANETES: Signos
Hinchazn e inflamacin crnica
Ruboracin
Deformidad
JUANETES: Sntomas
Dolor
Calor (sensacin de quemazn)
Regin afectada sensible al tacto
JUANETES: Tratamiento
Uso del calzado correcto
Terapia con calor (para reducir la
inflamacin):
Calor contnuo, aplicado al rea afectada
dos o tres veces diariamente por medio de
enjuagues de sal de higuera (Epson salt) o
bao torbellino (whirlpool) a una
temperatura aproximada de 105 grados F
Calzo en el dedo gordo del pie
JUANETES: Tratamiento
Vendaje protectivo
DEDOS EN MARTILLO O DE GARRAS
Definicin
Es una condicin del pie que resulta
de una combinacin de la
contractura de los tendones flexores
y extensores, de manera que una o
ms articulaciones se encuentren en
flexin y otra en extensin
Regiones del Pie Afectadas

Las falnges metatrsicas y las
articulaciones interfalngicas proximales
se convierten malalineadas
Contraccin excesiva de los tendones
flexores
Estiramiento excesivo de los tendones
extensores
Causas
Condiciones congnitas
Poliomielitis no detectada
Calzado o medias cortas que provocan el
desarrollo de un arco alto de pie cavus
(dedos del pie en posicin recogida o
apretada)
Lesin previa
Dedos en Martillo
Regiones del pie afectadas:
El dedo segundo o tercero
Dedos de Garras
Regiones del pie afectadas:
Involucra ms de un dedo
Signos y Sntomas
Callos duros sobre las articulaciones
expuestas
Callos dolorosos
Tratamiento
Por lo regular, la nica solucin a esta
condicin es la intervencin quirrgica
Medidas para prevenir irritacin:
Uso del calzado apropiado
Vendaje protectivo
SOBRELAPAMIENTO DE LAS PUNTAS DE LOS DEDOS
Causas
Condiciones congnitas
Empleo de un calzado de ajuste
inapropiado, particularmente estrechos
Desbalances estructurales
Condiciones que pueden Indicar

Proyeccin hacia afuera a nivel de la
articulacin del dedo gordo del pie
Cada en el arco longitudinal o metatrsico
Tratamiento
La nica cura es ciruga
Terapia fsica para aliviar la inflamacin
Vendaje para prevenir parte de las
tensiones contracturales dentro del calzado
atltico
CONDICIONES EN EL ARCO DEL PIE
Causas
Uso de calzado de tamao inapropiado
Sobrepeso
Ejercicio excesivos sobre superficies duras
Mala postura o fatiga
Efectos
Una condicin
patolgica en los tejidos
de soporte del arco
Signos y Sntomas
Patologa de primer grado:
Leve afeccin en el arco
Patologa de segundo grado:
Condicin inflamatoria crnica:
Molestia
Ruboracin
Hinchazn
Leve cada visible en el arco
Signos y Sntomas
Patologa de tercer grado:
Arco cado completo
Dolor extremo
Inmovilidad
Deformidad
Tratamiento
Uso del calzado apropiado
Hidroterapia, particularmente bao de
torbellino (whirlpool), de tres o cuatro
veces al da a una temperatura de 105
grados F, hasta que se alivie la inflamacin
inicial
Terapia profunda, tal como ultrasonido
Tratamiento
Ortticos de arco para aliviar la irritacin
de los ligamentos debilitados. Si se detecta
una patologa del arco durante las etapas
del primer o segundo grado, entonces no
sera indicativo el uso de un soporte de
arco
La implementacin de un programa de
ejercicios fsicos dirigidos para detectar a
tiempo arcos debilitados
CONDICIONES EN EL ARCO DEL PIE:
Colapso del Arco Metatrsico Anterior
Etiologa
Los ligamentos y msculos de soporte
pierden su capacidad para retener las
cabezas (epfisis) de los metatarsos en una
forma de cpula (dome)
Esto resulta en un colapso del arco
Etiologa
Esto habr de aplicar una presin sobre los
nervios y vasos sanguneos de la regin
afectada
Causas
Ejercicios sobre superficies duras
Estrs prolongado sobre la bola de los pies
Signos y Sntomas
Deteccin temprana:
Irritacin y ruborizacin sobre la bola
del pie
Patologa avanzada:
Dolor
Formacin de callos
Calambres en la punta de los dedos
Sensacin severa de quemazn
Tratamiento
Hidroterapia
Leve masaje de friccin
Ejercicio
Almohadillas para los metatarsos
Hipetrofia del Segundo Metatarso
Etiologa
(Principio de Estructura-Funcin)
Superficie de correr: Traccin fuerte a
nivel de la bola del pie:
Conforme el pie comienza su traccin, se
encuentra en una posicin de extrema
dorsiflexin, comunmente con el centro de
gravedad pasando a travs o justamente hacia
alfrente de la bola del pie
Etiologa
Los extensores del pie y tobillo se encuentran
en una etapa de mxima presin, de manera
que puedan soportar las cabezas de los
metatarsos
Etiologa
Las fuerzas resultantes colocan una gran
tensin sobre esta rea y, como resultado, el
segundo metatarso (el cual comparte
notablemente esta fuerza) tiende a crecer en
tamao (se hipertrofia)
Causa Deportiva
Aquellos corredores de la milla y de
distancia que han incurrido en un
entrenamiento y acondicionamiento
agotador a lo largo de un perodo de
tiempo considerable
Causa Biomecnica
Traccin fuerte a nivel de la bola del pie
contra la superficie de correr durante la
fase de despegue (pushing-off phase)
Desgarre en el Arco Metatrsico
Causas
Acondicionamiento insuficiente en la
musculatura del pie
Tcnicas incorrectas en el uso del pie
Condiciones que predisponen esta
patologa:
Pie concavo (pie cavus o arco alto)
Pie plano
Halux valgus (juanete)
Dedos de Morton
Etiologa
Inestabilidad estructural:
Un primer metatarsiano acortado produce
un dedo gordo del pie corto y un callo
notablemente grueso, debajo de las cabezas
metatarsianas segunda y tercera
Al aadirle ms tensin, se desva hacia el
rea del segundo metatarso, creando un pie
biomecnicamente inestable
Dedos de Morton
Causa Deportiva
Corredores pedestres de larga distancia y
personas que trotan
Dedos de Morton
Efectos Patolgicos
Desgarre en el arco del pie
Condiciones en las espinillas (Shin
splints)
Fracturas de estrs o por fatiga
Dedos de Morton
Tratamiento
Reposo
Terapia fsica
Uso de ortticos especiales, tanto para el
calzado regular como para el atltico
Colapso del Arco Longitudinal
Etiologa
Diversas tensiones debilitan los ligamentos
y msculos que soportan el arco, de
manera que esto provoca que traccione
hacia abajo el hueso navicular
Causas
Calzados que ocasionan calambres y
deformidades al pie
Debilitamiento en los tejidos de soporte
Sobrepeso
Anomala en la postura corporal que
someten a los arcos a tensiones irregulares,
fuera de lo que es normal
Causas
El sndrome de sobreuso:
Representa el resultado patolgico que
conlleva someter al arco del pie a un golpe o
tensin crnica (repetitiva) y severa contra
una superficie rgida/inflexible sobre la cual
participa el atleta
Signos y Sntomas
Debilidad y rea sensible al tacto en la
regin del arco y taln del pie
Tratamiento y Cuidado
Uso de calzado que se ajuste
apropiadamente al pie y que provea un
soporte suficiente al arco o que permita
que funcione normalmente la anatoma del
pie
Ejercicios
Soportes ortticos para el arco del pie
Aplicacin de vendaje protectivo
Para condiciones crnicas:
Hidroterapia
Masajes de friccin
Desgarre del Arco Longitudinal
Causas
Someter a los msculos del pie a ejercicios
no acostumbrados y severos
La musculatura del pie se somete a
impactos de gran tensin contra superficies
de juego duras
Efectos Patolgicos
Aplanamiento o depresin del arco
longitudinal mientras el pie se encuentra
en una fase de medio-apoyo, lo cual resulta
en un desgarre del arco
Efectos Patolgicos
rea sensible al tacto a nivel de los
msculos flexores del dedo gordo del pie
(flexor hallucis longus):
Esto es el resultado del sobreuso, al
compensar por la tensin puesta sobre los
ligamentos del arco
Signos y Sntomas
Dolor, solo cuando se corre
Inflamacin y regin sensible al tacto a lo
largo del aspecto medial del pie
Desgarre en la Fascia Plantar
Anatoma General
Aponeurosis plantar:
Corre el largo de la planta del pie
Es una banda amplia de tejido conectivo
denso
Anatoma General
Estructura de la aponeurosis plantar:
Se adhiere a la superficie inferior del
calcneo, en la porcin posterior, y se
extiende hacia la parte delantera
Anatoma General
Sus fibras y diversas ramas pequeas se
adhieren en las articulaciones metatarsofalngicas y se unen en los ligamentos
capsulares
Anatoma General
Otras fibras, que se originan bien
profundo en el aponeurosis, pasan entre
los msculos intrnsecos del pie y de los
tendones del flexor largo de la planta del
pie y se inserta stos a la fascia profunda,
debajo de los huesos.
Funcin
Aponeurosis plantar:
Ayuda a mantener de la estabilidad del pie
Participa en la estabilidad del arco
longitudinal
Etiologa
Produce el movimiento:
Extensin de la punta de los pies
Depresin del arco longitudinal como
resultado de soportar la masa corporal
(peso del cuerpo)
Etiologa
Efectos patolgicos:
Cuando la masa corporal se traslada hacia
la bola de los pies (sobre la cabeza de los
metatarsos), la tensin fascial aumenta a
un punto donde equivale
aproximadamente al doble de la masa
corporal
Causas
Atletas con un pie cavo moderado (alto
arco)
Zapatos cotidianos modernos:
stos toman las caractersticas de
entablillados y tienden a restringir la
accin del pie, lo cual resulta en un arco
rgido debido al acortamiento de los
ligamentos y a otras patologas leves
Causas
Cuando el atleta se pone sus zapatillas
atlticas, las cuales son ms flexibles y
acojinados, esto resultar en trauma
cuando el pie se somete a tensiones
Causas
Trauma como resultado de correr
inapropiadamente:
Pobre tcnica
Hiperlordosis
Tratamiento
Dona (rosquilla) de fieltro para el taln, de
manera que se alivie parte de la irritacin
Calzo para levantar el taln y canilla rgida
(stiff shank), de manera que se pueda
distribuir la masa corporal ms
efectivamente
Tratamiento
Ejecutar un estiramiento gradual del
msculo plantar y complejo gastronemioSoleo para poder aliviar parte de la tensin
en dicha regin
Aponeurosis Plantar (Fascitis Plantar)
Concepto/Causa Patolgica
Dolor ardiente en la parte frontal del
taln causado por una inflamacin
gruesa del tejido conectivo que va por
la planta del pie, o por pequeos
desgarros de la misma
Causas
Problema biomecnicos:
Pie cncavo
Pronacin del pie
Tendn de aquiles rgido
Causas
Fracturas externas:
Sobreuso
Ejercitarse sobre superficie duras
Acolchado insuficiente de las zapatillas
Causas
Otros factores:
Obesidad
Artritis rematoidea
Gota
Signos y Sntomas
Dolor en el taln anterior
rea sensible al tacto (en la unin de la
fascia plantar con el taln)
Complicaciones
Espueln en el taln
Bursitis adventitius
Tratamiento
Terapia:
Antes del ejercicio:
Deje el pie en remojo en agua templada
de 15 a 20 minutos
Despus del ejercicio:

Aplique una compresa de hielo a la
zona dolorida por lo menos durante 20
minutos
Tratamiento
Uso de ortticos:
Soporte en el arco longitudinal (o
almohadilla de fieltro)
Elevacin del taln (1/2 a pulg.)
Un cojn en forma de dona o capas
amortiguadoras del taln pueden
utilizarse sobre el rea sensible para
aliviar la presin
Utilizar zapatos no muy rgidos
Tratamiento
Ejercicios:
Estiramiento del tendn de aquiles
Medicamentos:
Anti-inflamatorios
Inyecciones de anti-inflamatorios (evitar
la cortizona)
Tratamiento
Ciruga (rara vez):
Para soltar la fascia plantar en el taln
Para remover cualquier espueln
Metatarsalgia
Concepto
Dolor en la parte anterior del
pie (en la eminencia
metatarsiana del pie)
Metatarsalgia
Causas
Colapso del arco metatarsiano transversal
(esto podra ser causado por un esguince de
los ligamentos en dicha rea, o por el uso
del calzado inapropiado)
Pie cncavo (arco exagerado)
Neuroma de Morton (irritacin de los
nervios entre los metatarsianos)
Fractura de fatiga en los metatarsianos
Metatarsalgia
Sntomas y Signos
Callo sobre el rea del dolor
Sensacin de ardor, hormigueo o
insensibilidad
Dolor en la regin distal de los metatarsos
(bola o mediapunta del pie)
Metatarsalgia
Tratamiento
Ortticos:
Soporte para el arco:
Almohadillas de fieltro adhesivas detrs
de las eminencias metatarsianas
Barra metatarsiana
Taln de Thomas
Metatarsalgia
Tratamiento
Ejercicios teraputicos:
Fortalecimiento de los flexores y msculos
intrnsecos
Estiramiento del tendn de Aquiles
CONDICIONES TRAUMTICAS
PERIOSTITIS DEL CALCNEO (Contusin del Taln)
Causas
Actividades deportivas que demandan una
respuesta sbita de detencin y arranque
Actividades deportivas que demandan un
cambio sbito de un movimiento horizontal
a vertical
Caractersticas
Capa de piel grueza y callosa sobre el taln
Revestimiento notable de tejido adiposo
Inflamacin crnica del periosteo
Signos y Sntomas
Dolor severo en el taln
Inflamacin del periosteo
Tratamiento
El atleta no debe de colocarse de pie sobre
su taln por lo menos por un periodo de 24
horas
Bao torbellino (whirpool) caliente
desde el da tercero en adelante
Tratamiento
Si el dolor desaparece cuando se camina
para el tercer da de recuperacin,
entonces se podr retornar a la prctica de
su deporte, empleando una copa protectiva
para el taln, una dona de hule o vendaje
protectivo
Evitar el masaje
Medicamentos anti-inflamatorios recetados
por un mdico
CONDICIONES TARUMTICAS
ESGUINCES EN LOS DEDOS
Etiologa
Los esquinces se producen cuando una

fuerza de gran magnitud:
Ocasiona que una articulacin se
extienda ms all de su arco de
movimiento normal (la trancan)
Imparte un movimiento de torsin a los
dedos del pie, resultando en la torsin y
desgarre de los tejidos de soporte
CONDICIONES TARUMTICAS
Signos y Sntomas
Sntomas de una lesin aguda:

Dolor
Inflamacin
Rubor y calor
rea sensible al tacto
Inestabilidad articular
Restriccin en el arco de movimiento
Causas
Desgarres a nivel de las articulaciones

interfalngicas:
Ejemplo:
Patear un objeto inflexible
Hielo
Compresin
Elevacin
Envolver con un vendaje la regin afectada
para proveer soporte y presin contnua
FRACTURAS
Concepto
Lesin traumtica de un hueso

caracterizado por la interrupcin de la
continuidad del tejido seo
Rotura en la continuidad de un hueso o
separacin de un hueso en 2 o ms partes
Ruptura de un hueso, con o sin
desplazamiento de los fragmentos
FRACTURAS Y DISLOCACIONES DEL TALUS
Causas
Torsin severa del tobillo
Un golpe en la regin posterior de la pierna
mientras el pie se encuentra fijo en el suelo
Signos y Sntomas
Dolor severo
rea sensible al tacto en el extremo distal
de la tibia
En una fractura severa, puede desarrollar
una necrosis debido a una ruptura de los
vasos sanguneos que suplen sangre a la
regin afectada
Tratamiento
Inmovilizar el pie y el tobillo
Transportar al atleta a un mdico
FRACTURA DEL HUESO OSCALIS
Causas
Un brinco a cada desde una altura
Peligro
Predispone al atleta a una artritis
prematura
Signos y Sntomas
Inflamacin
Dolor
Tratamiento
Hielo
Compresin:
Ejemplo:
Vendaje elstico
Elevacin
Subir el pie luego de la lesin:
como mnimo durante 24 horas, o
hasta que se ha institudo un tratamiento
mdico
FRACTURA DE LOS METATARSOS
Causas
Una fuerza directa, tal como ser detenido
por otro jugador
La aplicacin de una tensin extrema
Fractura del quinto metatarso (su extremo
distal):
Una severa inversin del pie con la masa
corporal trasladandose hacia alfrente,
especficamente sobre la porcin frontal
del pie
Signos y Sntomas
Inflamacin
Dolor
La apariencia de un esguince severo
Tratamiento
Yeso, o
Vendaje adhesivo
Para la segunda semana, si no hay dolor, ya
el atleta puede comenzar a caminar
FRACTURA DE LAS FALANGES
Causas
Movimientos que producen un tipo de
aplastamiento seo:
Ejemplos:
Patear un objeto
Golpes directos a la punta de los dedos
Signos y Sntomas
Inflamacin
Descoloracin
Tratamiento
Fractura en la difisis (porcin cilndrica)
del hueso
Vendaje adhesivo aplicado por un mdico
Fractura de ms de un dedo del pie:
Vendaje por varios das aplicado por un
mdico
Reposo:
Tres a cuatro semanas de inactividad
fsica le dar proteccin y permitir una
sanacin apropiada
FRACTURAS DE ESTRS O POR FATIGA
Concepto
Aquella fractura de
sobrecarga que resulta
eventualmente en una
pequea rotura (fisura) en
la superficie del hueso
Etiologa
Las fracturas de estrs o fatiga ubicadas en
la mitad inferior de la tibia se producen
debido a las tracciones repetidas ejercidas
sobre la fbula por los flexores plantares del
pie y los flexores de la punta de los dedos
durante la fase de despegue (pushup)
del tranco durante el correr
FRACTURA POR FATIGA: Metatarsianos
Causas
Anomalas patolgicas/biomecnicas:
Hallux valgus (juanete del dedo gordo en
el pie)
Pie plano
Un primer hueso metatarsiano corto
Causas
Externas:
Un aumento en la frecuencia y duracin
del entrenamiento o competencias, lo cual
provoca un excesivo impacto sobre los
huesos del pie
Ejercicios sobre superficies duras
Inadecuado alcochado del calzado
Causas
Defectos patolgicos o mecnicos:
Hallux valgus
Pie plano
Acotamiento del primer metatarsiano
Golpe repetitivo sobre la bola del pie, tal
como ocurre durante el correr
Causas
Sobre-uso (durante el entrenamiento de
los atletas)
Estrs excesivo impuesto sobre el hueso
antes de que se haya adaptado al
entrenamiento de mucho volumen (e.g.,
mucho milllaje) o de haber cambiado a
una superficie ms dura (como en los
corredores pedestres)
Signos y Sntomas
Dolor (se alivia con el reposo)
A menudo existe una hinchazn local y
molestias
Signos y Sntomas
Dolor:
Aparece grtadualmente en la zona alrededor del
hueso afectado:
En corredores pedestres:
- Experimentan un dolor persistente en la zona del
hueso, especialmente encima de los metatarsos
- Los sntomas se agravan con la carrera y
finalmente se vuelven crnicos:
En este monento el dolor esta presente cuando se
camina, se apoya el peso o se mueve la extremidad
(elevar la pierna normalmente alivia los sntomas)
Signos y Sntomas
Inflamacin:
Leve hinchazn:

Formacin de callos
Signos y Sntomas
Resultados de las radiografas:
Etapas inciales:
Aparecen normales los huesos

Despus de 2 3 semanas:
Las fracturas de estrs pueden verse comunmente
en las radiografas como pequeas roturas en el
borde exterior del hueso
Las radiografas pueden tambin mustrar la
formacin de un callo en el borde de la corteza del
hueso, donde la cicatrizacin comienza a
producirse
Signos y Sntomas
Tomografa:
Importancia:
De utilidad para tener una visin tridimensional

del hueso, de manera que se puedan diagnosticar
a tiempo una fractura de estrs
Complicaciones:
Si no se toman en cuenta las radiografas y los
antecedentes previos:
Sin aviso previo, la fractura de fatiga se puede

convertir en una fractura conminuta
Tratamiento
Tratamiento para la inflamacin y la
sensibilidad (hielo, antiinflamatorios y
analgsicos)
Caminar en muletas durante 3 4 das
Utilizar una escayola (Yeso) ligera y corta
en la pierna por 1 a 2 semanas
Sustituya la natacin o el ciclismo con el fin
de permitir que el o los huesos sanen
Tratamiento
Soporte con vendaje
Ortticos:
Utilizar plantillas adicionales para la
amortiguacin
Utilizar zapatos con suelas frmes
Tratamiento
Descanso de la actividad deportiva (3 6
semanas):
Implementar otros tipos de entrenamiento (que no
sean de impacto):
Nadar, ciclismo, remo, entre otros
Usar muletas
Tratamiento
Uso de zapatos duros y slidos
Vendaje de soporte
Soporte de pesos
Terapia fsica
Rehabilitacin
Tratamiento pasivo:
Posicin:
Inmoviliozar la extremidad:
- Frula
- Yeso
NOTA: Depende de la severidad de la lesin
Masaje:
Se aplica en las partes del cuerpo no lesionadas
Rehabilitacin
Tratamiento pasivo continuacin -:
Hidroterapia:
Ejercicios activos en agua

Baos de contraste
Electroterapia:
Corriente de diadinmica e iontoforesis:

- Esto ayuda a mejorar la circulacin
Rehabilitacin
Tratamiento activo:
Ejercicio isomtricos (durante el perodo de
inmovilizacin):
Ejercicio activos en las partes lesionadas
Ejercicio de fortalecimiento
Prevencin
Prevenir que ocurra de nuevo la lesin
Cambiar/reducir el volumen de entrenamiento
Escoger zapatillas con adecuadas propiedades
amortiguadoras en la suela
Procurar correr por superficies blandas como
hierba y evitar las duras, tales como carreteras de
cemento o de asfalto
REAHABILITACIN DEL PIE
OBJETIVO
Mantener la
fortaleza y
flexibilidad normal
del tendn
EJERCICIOS TERAPUTICOS
Posterior a una lesin Aguda

Ejercicios (activos) principales:
Levantamiento de la punta de los dedos y
estiramientos del tendn de Aquiles
Caminar sobre la parte externa de la
planta del pie en forma plana
Recoger objetos pequeos con los dedos y
colocndolos en un envase
Circunduccin del tobillo, primero en una
direccn y luego en la otra
EJERCICIOS TERAPUTIOCOS

Ejercicios (activos) intermedios:
Corre en sitio
Encuclillados (squats) parciales
Saltitos laterales en ahorcajadas (pies
separados)
Correr bicicleta

Ejercicios (activos) avanzados:
Natacin
Baile
Brincar Cuica
Trotar (jogging) y correr
Rutinas de Ejercicios
Agarrando y separando lo dedos del pie

varias veces por da, hasta 20 repeticiones
por sesin
El ejercicio de recoger la toalla:

Extiende la toalla en frente del pie
Los talones se encuentran fijos sobre el
suelo y la porcin delantera del pie sobre
la toalla
El atleta trata de halar la toalla hacia l,
sin levantar el taln del suelo
Se puede colocar un peso en el extremo de
la toalla para aadirle un resistencia
El ejercicio de cavar la la toalla:

Doble la toalla en la mitad y colquela de
lado en relacin al atleta sentado
El atleta coloca su taln fijo sobre el suelo
y la parte delantera del pie en el extremo
de la toalla
Para asegurar la mejor estabilidad, el pie
a ser ejercitado se resguarda con el otro
pie
Sin levantar su taln del suelo, el atleta

cava la toalla

Lesiones Deportivas - Traumas en El Pie

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Web: http://www.saludmed.

Dedo Gordo del Pie

Dedo Gordo del Pie

Proximal, Medial, Distal

Dedo Gordo del Pie

PIE Y TOBILLO: Anatoma

PIE Y TOBILLO: Anatoma

Falanges Distales o Falangina

PIE: ANATOMA- Ligamentos (Vista Lateral):

Ligamento Tibioperoneo Anterior

ANATOMA DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

Exotosis (Crecimiento de un sobrehueso)

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

Colapso del arco metatarsiano anterior

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

Crecimiento seo anormal

EXOTSIS: Regiones Afectadas

La cabeza del primer hueso

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

Dorsiflexin extrema, como cuando el

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

CONDICIONES DEL PIE

JUANETES: Hallux Valgus

Regiones del Pie Afectadas

Condiciones que pueden Indicar

Despus del ejercicio:

ESGUINCES EN LOS DEDOS

Los esquinces se producen cuando una

ESGUINCES EN LOS DEDOS

Sntomas de una lesin aguda:

ESGUINCES EN LOS DEDOS

Desgarres a nivel de las articulaciones

ESGUINCES EN LOS DEDOS

Lesin traumtica de un hueso

rea sensible al tacto

Aparecen normales los huesos

De utilidad para tener una visin tridimensional

Sin aviso previo, la fractura de fatiga se puede

Nadar, ciclismo, remo, entre otros

Ejercicios activos en agua

Corriente de diadinmica e iontoforesis:

REAHABILITACIN DEL PIE

REAHABILITACIN DEL PIE

Posterior a una lesin Aguda

REAHABILITACIN DEL PIE

Posterior a una lesin Aguda

REAHABILITACIN DEL PIE

Posterior a una lesin Aguda

REAHABILITACIN DEL PIE

Agarrando y separando lo dedos del pie

REAHABILITACIN DEL PIE

El ejercicio de recoger la toalla:

REAHABILITACIN DEL PIE

El ejercicio de cavar la la toalla:

REAHABILITACIN DEL PIE

Sin levantar su taln del suelo, el atleta