CORONAS DE ACERO

Claudia Elena Ruiz Jaramillo 2016 II

CORONAS DE ACERO

INDICACIONES
.

Despu
s de
terapia
pulpar.

Como
soporte
para
conservad
ores de
espacio

Dientes Temporales o
Permanentes Jvenes con
mas de 3 superficies

Como pilar de un mantenedor de

espacio.

Para restaurar molares que han perdido varias

superficies, en los pacientes con alto riesgo de
caries.

Molares Temporales o
Permanentes Jvenes con defecto
de desarrollo

CONTRAINDICACIO
NES

En dientes con reabsorcin interna o externa

importante del permetro de arco

Perdida

Coronas Preformadas Segun su composicin:

Coronas de acero inoxidable: Contienen un 70% de
hierro, estas son blandas y maleables.
1.Coronas de cromo-niquel: Tienen un 70% de niquel, son
duras y tienen mayor resistencia a la deformacin.

Segn su margen:
Coronas pre-contorneadas: Son festoneadas, el margen
en vestibular desciende hacia gingival por mesial. (Corona
Ion 3M)
1.Coronas pre-ajustadas: Son rigidas, tienen los lados
rectos. (Corona Rocky Mountain, Corona Unitek)

CONSIDERACIONES
CLNICAS
Las coronasIon Crown 3Mtienen una medida del 1 al 7 y en
los molares existe coronas derecha e izquierda.

ESTA SIMBOLOGA EN EL CASO DE LOS

MOLARES VIENE EN LA CARA VESTIBULAR
DE LA CORONA JUNTO CON LA LETRA
CORRESPONDIENTE SEGUN EL DIENTE Y
EL CUADRANTE AL QUE PERTENECE.
(A) Incisivo central primario
(B) Incisivo lateral primario
(C) Canino primario
(D) Primer molar primario
(E) Segunda molar primario

Principio de Spedding
Principio bsico sobre la forma de los mrgenes de la
corona de acero para mejorar la adaptacin sobre el tejido
gingival. Se refiere que la enca marginal debe tener cierta
forma segn la pieza.
Primeros molares primarios: Forma de "S" estirada
Segundos molares primarios: Forma de Sonrisa
Enca marginal proximal: Fruncido

Pasos
Cortes

proximales hacerse con puntas de

diamante. Deben ser tan paralelas como
sea posible, para tener retencin. Se
debe romper el contacto proximal.

La

terminacin gingival debe se en lnea

de terminar y no debe llevar hombro.

Es necesario tener precaucin de no desgastar la

pieza vecina o dejar algn escaln en la preparacin
que evite la adaptacin correcta de la corona.

 2-

La reduccin oclusal debe

seguir el contorno anatmico
del diente y la reduccin debe
ser de 1.5mm a 2.0mm de
manera que quede espacio
para el material cementante.

3-

La reduccin V- L debe
hacerse con la misma fresa de
fisura 1.5 a 2.0mm.

Desgaste vestbulo-lingual o
palatino
El desgaste es de 1 a
1.5mm sin lnea de
terminacin, con una ligera
convergencia hacia oclusal o de
preferencia con paredes
paralelas.

En la preparacin de los incisivos y caninos primarios el desgaste

de la cara lingual o palatina solo se limita al tercio cervical. El rea
del cngulo y concavidad no se desgastan ya que el grosor del
esmalte y dentina es muy delgado. En los primeros molares
primarios es importante desgastar la prominencia o tuberculo
cervical presente en la cara vestibular, para la mejor adaptacin de

 4-

Se redondean los ngulos agudos. Proteger la

dentina con hidroxido de calcio.

5-

En ocacines se utiliza una sonda periodontal o un compas

para establecer la medida de la corona. Se mide la corona
del diente antes de realizar la preparacin y despues se
transporta la medida a la corona que se adecue al diente.

Seleccionar la
corona

Los mrgenes de la corona deben estar 1mm

aproximadamente debajo del surco gingival. Se debe
establecer el ajuste de la corona en la preparacin por
medio de un explorador sobre la superficie vestibular. Una
corona que no tiene resistencia al retirarla no es la
indicada debiendo colocar una corona mas pequea. La
corona mas frecuente en molares primarios es la numero
4.

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Evaluacin de la adaptacin gingival.

Principios Clinicos: Ajuste

Marginal
Las coronas preformadas deben
tener una buena adaptacin
marginal sobre todo en las
superficie proximal.
No deben ser demasiado largas
ya que esto puede producir
molestias al paciente durante su
adaptacin. Regularmente una
corona demasiado larga se
observa clinicamente como un
area de isquemia en el tejido
gingival.

Se adapta la corona a la preparacin de lingual o palatino hacia vestibular,

deslizandola por la cara vestibular, entrando con algo de friccin, en algunos
casos escuchandoso un click al hacer presin sobre la corona. Se establece la
relacin oclusal preliminar.

 La
8-

corona se llena de cemento de fosfato o ionomero.

Al cementar la corona esta debe asentarse en el diente desde

la cara lingual hacia la vestibular.

Errores

1-

Corona sobreextendida y mal adaptada.

2-

Corona con longitud correcta pero mal adaptada.

3-Presencia

de escalon proximal que impide buena adaptacion.

Preparacin de coronas contiguas

Cuando se preparan dos piezas vecinas primero
se termina de preparar una pieza y luego se
sigue con la otra, nunca se preparan las dos
piezas al mismo tiempo. Para ajustar las dos
coronas es importante realizar bien los
desgastes proximales de las caras contiguas
para tener suficiente espacio y bajen
correctamente las coronas.
Al momento del cementado se coloca primero
la corona mas distal.

 CORONAS

DE ACERO CON CARILLA ESTTICA

Las

coronas de acero preformadas son consideradas las restauraciones ms

durables y confiables para restaurar dientes con lesiones cariosas extensas, o
fracturas dentales. Croll, describi a estas coronas como fciles de usar, a
prueba de fracturas, resistentes al uso, y se retienen muy bien en el diente
hasta que exfolia.

La
En

principal desventaja es su color grisceo que le da poca apariencia esttica.

1994, Wiedenfeld, public una tcnica para elaborar a nivel de silln, coronas
veneer de acero con carilla de resinas fotocurable. Diversos autores sugieren
cortar la superficie vestibular de la corona de acero y reemplazarla con resina.

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LasCarillas Dentales slo

problemas estticos y se
colocan en dientes, que por lo
dems son sanos..