efectele hormonilor

endocrine
paracrine
de neuromediatori

HIPOFIZA (glanda pineal)

- n aua turceasc a osului sfenoid

SISTEMUL HIPOTALAMOHIPOFIZAR
HIPOTALAMUSUL
H. produi de n. magnocelulari
ADH

NPV

ocitocina

tra
ct
Ht
-H
f

NSO

HIPOFIZA

H. produi de n. parvocelulari
nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari
h. tropi: RH i IH

lob posterior = neurohipofiza rt

po
m
te
lob anterior = adenohipofiza
sis

hipotalamus

adenohipofiza
(lobul anterior hipofizar)

neurohipofiza
(lobul posterior hipofizar)

Hormonii lobului anterior hipofizar

galndulotropi

acioneaz asupra altor glande

endocrine
ACTH
TSH
gonadotropi = LH, FSH

non-glandulotropi
int
STH
prolactina
MSH

efecte pe alte organe-

STH - efecte
1. pe oase i cartilaje -indirecte prin
somatomedine factori de cretere
= IGF = f.c. insulin-like
ncorporeaz sulful n ac. condroitin sulfuric din s.f. a
oaselor i cartilajelor
(+) apariia osteoblastelor
creterea cartilajelor diafizo-epifizare i a oaselor;
(+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza
creterea oaselor n lungime
creterea oaselor n grosime
NGF
EGF
f.c. derivai din mezoderm PDGF, FGF
f. stimulatori ai elementelor sanguine - eritropoietina
- GM-SF
- interleukine

2. metabolice
anabolism proteic - (+) transport proteine n celule
proteine
scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare
hepatic
(cetogenez)
hiperglicemie
- (-) transportul glucozei n celulele m.
i adipoase
- (+) gluconeogeneza
- (-) glicoliza

hipersecreia STH

diabet meta-hipofizar

STH

ficat

= somatomedine

esut
adipos

efect
direct

efect
indirect

reglarea secreiei de STH

feedback prin [STH] plasmatic

STH-RH = somatoliberin
STH-IH = somatostatin

din hipotalamus

inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, stres,

somn, dopamina, noradrenalina
AG liberi plasmatici, cortizolul (-)

(+)

patologia secreiei de STH

nanism hipofizar
deficit numai de STH
deficit global adenoHf
deficit de somatomedine
defect al receptorilor pt. STH

gigantism
la copil tumori Hf secretoare de STH

acromegalie
la adult (cartilaje d-e nchise) tumori Hf secretoare
de STH

Prolactina

origine

Hf + placentar

efecte :
secreie lactat
inhib ovulaia

reglarea secreiei feed-back negativ

/ estrogeni, progesteron
amenoree

PIH = dopamina
GAP = gonadoliberin associated peptide
PRH
TRH !
suptul n primele 3 luni postpartum
efort fizic, stres, hipoglicemie, somn
(+)

patologia secreiei
hiperprolactinemia prolactinoame
- infertilitate, amenoree
- impoten, absena
libidoului
galactoree

MSH

3 subuniti:

din POMC ca i ACTH (conine -MSH)

efecte: ?
sinteza de melanine n celulele melanocite

reglare:
stimularea luminoas a retinei (peti, amfibieni)
MSH-RH i MSH-IH
insuficiena suprarenal primar diabet bronzat (ACTH
crescut)
insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf (ACTH
normal)

ACTH
efecte
(+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi)

reglare feedback negativ

CRH
bioritm
stres

cortizolul plasmatic

patologic
microadenoame secretante de ACTH
sindromul Cushing hiperfuncie CSR

stres
HIPOTALAMUS
Inhibiia
CRH

ACTH hipofizar

suprarenal

cortisol

TSH
efecte
(+) secreia T3 i T4

reglare feedback negativ

TRH
TSH

temperatura
T3 i T4 plasmatic

LH, FSH
efecte
FSH
ovar maturare folicul ovarian, secreie estrogeni
testicul - spermatogenez

LH
ovar ovulaie, formare corp galben
progesteron
testicul secreie testosteron

reglare
LH-RH = Gn-RH
h. steroizi sexuali plasmatici
bioritm ()

FSH i LH

feedback

estrogeni,

ADH = vasopresina
efecte:
2 receptori
V1 vasoconstricie experimental / posthemoragic
V2 reabsorbie facultativ de ap
antidiuretic

reglare:

prin mecanism osmotic

prim mecanism volemic reflexul Henry-Gauer
dependent de TA
alte mecanisme
- durere, emoii, team
(+)
- alcoolul (-)

 patologia secreiei:
diabetul insipid
secreia inadecvat de ADH
tumori secretante de ADH, localizate n afara sistemului Ht-Hf

excesul nonreglabil de ADH

hipervolemie hipertensiune hiperdiurez
normalizarea TA hiponatremie - hipotonie

ocitocina
efecte
contract uterul n travaliu
expulzia laptelui n canalele galactofore

reglarea secreiei
reflex -

receptorii colului uterin (n travaliu)

NSO

- receptorii mamelonari (periada de lactaie) NPV

reflex corticalizat
nr. de receptori i celule-int crete n sarcin-lactaie

TIROIDA
PARATIROIDELE

TIROIDA
foliculi coloid cu tireoglobulin TG
tirozina
etapele sintezei h. tiroidieni
captarea iodului
iod

plasmatic

pomp

celul epitelial
a foliculului

peroxidaz

iod molecular
oxidare + iodinare

iod atomic

tirozina

MIT, DIT

PROPILTIOURACIL

 condensarea
MIT + DIT = T3 (3,5,3tri-iod-tironina)
DIT + DIT = T4 (3,5,3,5 tetra-iod-tironin = tiroxin)
3,3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3

- coloid endocitat

+ TBPA

T3 i T4

+ TBG

snge

T3 / T4 = 1/10 1/5

MIT i DIT

deiodinare

deiodinaz

- formele active = libere

iod reutilizabil

 metabolizarea h. tiroidieni
deiodinare
deiodinarea T3

DIT

deiodinarea T4
+

T3
rT3

eliminare prin bil

inaniie

inaniie, febr, stres

 interaciunea hormon receptor

receptorii sunt n nucleul celulelor-int
afinitatea T3 pentru receptori este mai
mare dect a T4

efectele h. tiroidieni
metabolic
-

pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul

metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P

termogeneza efect calorigen

absorbia intestinal a glucozei, transportul n celule,

gluconeogeneza, glicoliza
hiperglicemie

sinteza de proteine translaia, transcripia

catabolismul proteinelor!

lipoliza AGL plasmatici

sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol

nr. receptori LDL din ficat

rol anti-ATS

stimularea creterii i diferenierii

cardio-vasculare

tonusul m., fora de contracie, ROT exagerate

respiratorii

(+) receptorii miocardici - stimularea cordului, TAsist

vasodilataie periferic

musculare

(+) creterea direct i indirect (prin STH)

(+) diferenierea cerebral + remodelarea osoas
sinteza/secreia de f.cretere

stimularea ventilaiei

asupra SN

nainte i imediat dup natere

difereniere neuronal,
dezvoltare sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale
... la adult

asupra altor glande endocrine

(+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi,sexosteroizi

 reglarea secreiei
feedback

T3 + T4 plasmatici
TSH
+
-

TRH

frig
stres

TSH,

hipotalamus

hipofiz

T3

T3
tiroid

 patologia secreiei
hipotiroidismul
la nou-nscut

cretinism

nanism disarmonic
deficit mintal sever
MB

la adult

mixedem

edem
afectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de
memorie
tegumente uscate, elasticitate , pilozitate
intoleran la frig
MB
colesterolemia

DC, hipovolemie
gu +/-

hipotiroidism primar hipotiroidism

secundar
hipotalamus

hipofiz

Gu tiroidian

hipotalamus

hipofiz

Atrofie tiroidian

Fr

Fr
fr

T3 sau T4

T3 sau T4

 cauze de hipotiroidism
fr afectarea sistemului Ht-Hf:

carene de iod
carene de seleniu
aport de antitiroidiene
aport crescut de alimente guogene
tiroidite autoimune (cu Ac anti-receptori
tiroidieni)

gu
T3,T4 plasmatic

TRH;

TSH

gua la hipotiroidieni lipsete dac:

exist deficit de TRH
exist deficit de TSH
n plasm sunt concentraii mari de iod
(x100 fa de normal)
-

TSH

hipertiroidismul
autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)
- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH
= IgG = LATS = long acting tyroid stimulator
receptorii pt. TSH
+
- exoftalmie
- sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT
rapide

tegumente calde i umede

intoleran la cald
scdere ponderal
gua (hipertrofia tiroidian)
tiroidieni
+ scderea TSH

+ hipersecreie h.

hipertiroidism primar
hipotalamus

hipofiz

tiroid

hipertiroidism secundar
hipotalamus

hipofiz

gu tiroidian