ECG

Principii. Inregistrare.

Geneza
electrocardiogramei
Geneza electrocardiogramei
ECG = inregistrarea grafica a variatiilor de
potential electric, care iau nastere la
suprafata corpului, datorita activitatii
cardiace.
In repaus, fiecare celula cardiaca are o
incarcatura electrica (POTENTIAL ELECTRIC)la
nivelul membranei
Reducerea acestui potential la 0 se numeste
DEPOLARIZARE. Aceasta activeaza anumite
mecanisme care produc CONTRACTIA.

Geneza
electrocardiogramei
Geneza electrocardiogramei
Sistemul de conducere
intracardiac:
Nodul Sino-Atrial
Nodul Atrio-Ventricular
Fascicolul His
Reteaua Purkinje

Geneza
electrocardiogramei
Geneza electrocardiogramei

Derivatii
ECG
Derivatii ECG
Raportul dintre electrozii plasati pe
suprafata pielii defineste o DERIVATIE.
Fiecarei derivatii ii corespunde un ax (caruia
I se atribuie un sens)
Pe aceste axe se vor proiecta vectorii
depolarizarii

Derivatii
ECG
Derivatii ECG
Derivatiile
standard
D1
D2
D3
D2

D1

D2

Derivatii
ECG
Derivatii ECG
Derivatiile
unipolare
ale
membrelor
aVL
aVR
aVF

Derivatii
ECG
Derivatii ECG
Derivatiile
toracice
V1
V2
V3
V4
V5
V6

Derivatii
ECG
Derivatii ECG
Standard
Unipolare ale membrelor
Toracice

aVR

aVL

D1

D3

D2

aVF

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor
Amplasarea corecta este esentiala pentru
un ECG corect !!!
Majoritatea firmelor producatoare va
prezinta si gudeline-uri pentru amplasarea
electrozilor
Pregatirea pielii:
Epilare
Degresare cu alcool sanitar
Asigura-te ca exista contact adecvat
(electrodul este umezit sau exista gel)

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor

V
V V
6
1 2V
V
3V
4 5

Bratul DR
Bratul STG Pentru DS
Piciorul DR
si DUM
Piciorul STG
V1: sp. intercostal IV, in dreapta
sternului
V2: sp. intercostal IV, in stanga
sternului
V3: intre V2 si V4
V4: sp. intercostal V, linia
medioclaviculara
V5: acelasi nivel cu V4, pe linia
axilara anterioara
V6: sp. intercostal V, linia axilara
medie

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor
Derivatiile suplimentare drepte:
V3R, V4R, V5R, V6R se vor plasa in oglinda
fata de V3, V4, V5 si V6
ATENTIE: V1 este V2R si V2 este V1R !!
Derivatiile suplimentare posterioare:
V7: la acelasi nivel cu V6, pe linia axilara posterioara
V8: la acelasi nivel cu V7, pe linia medioscapulara
V9: acelasi nivel cu V8, la marginea stanga a colaoanei
vertebrale

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor
Alte derivatii suplimentare:
Esofagiene
Intracardiace
Frank

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor
linia
medioclaviculara

Unghiul
lui Louis

Linia
axilara
anterioar
a

Codul de
culoare
pentru
EUROPA

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor
linia
medioclaviculara

Unghiul
lui Louis

Linia
axilara
anterioar
a

Codul de
culoare
pentru
SUA

Plasarea
electrozilor
Plasarea electrozilor

Tehnica
de
inregistrare
Tehnica de inregistrare

Pacientul este asezat in decubit dorsal

Temperatura ambianta confortabila (18 22C)
Electrozii se fixeaza stabil
Se inregistreaza curba de etalonare a voltajului
(normal, 1mV=10mm)

A.

B.

C.

Tehnica
de
inregistrare
Tehnica de inregistrare
ECG se va inregistra in fiecare derivatie pe
rand sau in mai multe derivatii simultan (in
functie de aparat)
Asistenta va nota OBLIGATORIU:
Numele, prenumele si varsta pacientului
Tensiunea arteriala (masurata anterior
inregistrarii)
Fiecare derivatie, imediat dupa ce aceasta a
fost inregistrata (daca aparatul nu le afiseaza
automat)

Electrocardiograma
Electrocardiograma

Electrocardiograma
Electrocardiograma