Fiziologia

sistemului
nervos

Conf. Univ. Dr Lilios Gabriela

Sistemul nervos mpreun cu

sistemul endocrin regleaz
majoritatea funciilor organismului.

Reglarea
activitii
musculaturii
scheletice este realizat de sistemul
nervos
somatic,
iar
reglarea
activitii musculaturii viscerale i a
glandelor exocrine i endocrine este
realizat
de
sistemul
nervos
vegetativ.

Toate mecanismele de autoreglare

funcioneaz pe baz de feedback
(negativ sau pozitiv).

Exemplu de feedback (-): creterea

glicemiei
stimuleaz secreia
de insulin pancreatic
glucoza
ptrunde n celule
normalizarea nivelului plasmatic al
glucozei.

COMPARTIMENTELE FUNCIONALE ALE

SISTEMULUI NERVOS

Fiecare centru nervos este separat n 2

compartimente funcionale:
Senzitiv, unde sosesc informa iile culese la
nivelul receptorilor.
Motor, care transmite comenzile la efectori.

Deci, fiecare organ nervos are 2 funcii

fundamentale: funcia senzitiv i funcia
motorie.

La nivelul emisferelor cerebrale mai apare i

funcia psihic.

SISTEMUL NERVOS CENTRAL

(creier i mduva spinrii)

Procesarea informaiilor

COMPARTIMENTU
L SENZORIAL

COMPARTIMENT
UL MOTOR

SISTEMUL
NERVOS
PERIFERIC

include
SISTEMUL NERVOS
VEGETATIV
(simpatic i
parasimpatic)

SISTEMUL
NERVOS
SOMATIC

EFECTORII

MUCHII STRIAI

MUCHIUL CARDIAC
MUCHII NETEZI GLANDELE

Mecanismul fundamental de funcionare a

sistemului nervos este ACTUL REFLEX care are
drept baz anatomic ARCUL REFLEX alctuit
din 5 componente: receptorul, calea aferent,
centrii nervoi, calea eferent, efectorul.

SNC are 3 nivele majore cu atribute funcionale

specifice:
Nivelul mduvei spinrii
Nivelul
subcortical:
trunchiul
cerebral,
talamusul,
hipotalamusul,
cerebelul
i
ganglionii bazali (rol n controlul activitatilor
subconstiente)
Nivelul cortical

FIZIOLOGIA NEURONULUI I A SINAPSEI

Neuronul are 2 proprieti fundamentale:

EXCITABILITATEA: proprietatea neuronului de a r spunde
la un stimul printr-un potenial de aciune
CONDUCTIBILITATEA:
proprietatea neuronului de a
propaga excitaia de-a lungul prelungirilor sale (pe toat
suprafaa neurilemei). Conducerea unidirecional a
impulsului nervos se realizeaz prin prezena SINAPSELOR
i receptorilor care conduc impulsul ntr-un singur sens.

FIZIOLOGIC: excitaia se produce n receptor

se propag
la dendrit
excit corpul neuronului
celulifug se
transmite prin axon
spre al i neuroni
spre
efector.

SINAPSA se gsete la nivelul contactului ntre 2 neuroni sau

dintre neuron i celula receptoare sau celula efectoare.

POTENIALUL DE REPAUS

extracelular

Na+

membrana
celular

nregistrarea
potenialului
de repaus

intracelular
K+

LA NIVELUL SINAPSELOR CONDUCEREA SE FACE NTOTDEAUNA

DE LA MEMBRANA PRESINAPTIC LA MEMBRANA POSTSINAPTIC.

AVEM 2 TIPURI DE SINAPSE: CHIMICE I ELECTRICE

SINAPSELE CHIMICE PREDOMIN N SNC

Primul neuron (neuron PRESINAPTIC)

SECRET N FANTA

SINAPTICA
NEUROTRANSMITATOR (MEDIATOR CHIMIC)
ACTIONEAZA ASUPRA PROTEINELOR RECEPTOARE DIN
MB. NEURONULUI POSTSINAPTIC
PE CARE L EXICT SAU L
INHIB

NEUROTRANSMITATORI: ACETILCOLINA, NORADRENALINA,

HISTAMINA, GLUTAMATUL, ACIDUL GAMMA-AMINOBUTIRIC
(GABA).

Sinapsa chimic

Studii electronomicroscopice au ar tat c aceasta este

alctuit din: terminatii presinaptice butonate care contin
veziculele sinaptice cu neurotransmitator cu efect excitator sau
inhibitor; mitocondriile care asigur necesarul de ATP (adenozin
trifosfat) energie necesar pentru sinteza de noi molecule de
neurotransmitator; fanta sinaptica; membrana postsinaptica ce
conine receptori excitatori sau inhibitori.
NEUROTRANSMITORUL
RECEPTORI MB. POSTSINAPTICA
FIXARE
FORMARE DE AMPc
SE TRANSMITE
MESAJUL INTRACELULAR (dac crete conductana pentru Na+
se depolarizeaza i se excita membrana postsinaptica
sinapsa excitatorie (Ach, Noradrenalina); dac crete
conductan pentru K+ sau Cl- membrana postsinaptic se
hiperpolarizeaz
sinapsa inhibitorie GABA.

Asupra membranei postsinaptice acioneaz 2 tipuri de

mesageri chimici:
mesagerul de ordinul I = mediatorul chimic sau
neurotransmitatorul
Mesagerul de ordinul II = AMPc
Din miile de sinapse jumatate sunt exictatorii i jumatate
inhibitorii
Potenialul
postsinaptic
excitator
apare
prin
DEPOLARIZAREA neuronului postsinaptic p n la pragul
CRITIC
se genereaza un POTENTIAL DE ACTIUNE de
tip tot sau nimic care se propaga p n la primul nod
RANVIER i de aici mai departe de-a lungul axonului
(conducere saltatorie)
Sinapsele au un rol extrem de important n procesele de
memorie (numrul contactelor sinaptice ale neuronilor
din scoara cerebral crete cu vrsta)

Fiziologia mduvei
spinrii

Reflexele spinale somatice

Se clasific n : reflexe simple (segmentare) i
reflexe complexe (intersegmentare).
Reflexele somatice simple se mpart n dou
grupe :
-reflexe iniiate prin stimularea proprioceptorilor,
avnd ca reprezentant reflexul miotatic ;
-reflexe provocate prin excitarea
exteroceptorilor, avnd ca reprezentant reflexul
nociceptiv;

Reflexul miotatic const n contracia

brusc a unui muchi, ca rspuns la
ntinderea
tendonului
su.
Se
demonstreaz cu un ciocanel de reflexe (din
cauciuc) tendonul muschiului cvadriceps
(reflexul rotulian) sau tendonul lui Achile
(reflex achilian) sau al altor muchi.

Reflexul nociceptiv (reflex de flexie,de

retragere) este un reflex de adaptare al
organismului i consta n retragerea brusca
a unui membru din fata unui agent nociv
(corp fierbinte,intepatura,curent electric
etc).

Reflexele spinale vegetative

La nivelul mduvei spinrii se nchid i importante reflexe

vegetative, ce coordoneaza activitatea organelor interne,
vasele de snge i glandele.

FIZIOLOGIA TRUNCHIULUI CEREBRAL

Funcii de importan vital:

- prin TC trec toate cile ce leag MS de etajele superioare

ale SNC
- la nivelul TC se afl nucleii de releu ai cilor ascendente i
descendente precum i nucleii de releu cu cerebelul.
- n TC se afl formaiunea reticulat cu rol n reglarea
tonusului muscular, al celui cortical, al echilibrului i al
posturii.
- TC conine centrii de reglare ai unor func ii vitale cum sunt
activitatea cardiovascular, respiratorie i digestiv.

FIZIOLOGIA DIENCEFALULUI

Talamusul particip la reglarea ritmului somnveghe, la ntrirea tonusului cortical i a

ateniei i la elaborarea unor procese afectivemoionale.

Hipotalamusul reprezint centrul superior de

integrare, reglare i coordonare a funciilor
principale
ale
organismului
(circulaie,
respiraie,
digestie,
metabolism,
secreie
intern, echilibru hidric etc.) i de aceea este
considerat creierul vegetativ al organismului;
este organul nervos cu cele mai numeroase
funcii pe unitate de volum.

n coordonarea sistemului nervos vegetativ ;

excitarea hipotalamusului anterior este urmat de
efecte parasimpatice, iar a celui posterior de cele
simpatice;
n coordonarea sistemului endocrin , prin produii
de neurosecreie elaborai de neuronii hipotalamici;
aceti hormoni stimuleaz sau inhib secreiile interne
ale adenohipofizei. Prin intermediul hipofizei anterioare,
hipotalamusul va coordona de fapt ntreaga a ctivitate
endocrin din organism. Unii hormoni secretai de
hipotalamusul anterior (ADH i ocitocina)
sunt
depozitai n hipofiza posterioar, de unde se elibereaz
la nevoie;
n reglarea metabolismelor intermediare lipidic ,
glucidic, proteic i energetic. Leziuni hipotalamice
produc
obezitatea
sau
slbirea
exagerat.
Hipotalamusul anterior favorizeaz procesele anabolice
iar cel posterior pe cele catabolice, eliberatoare de
energie;
n reglarea echilibrului hidric al organismului prin
centrii setei i secreia de ADH;

n reglarea echilibrului osmotic al organismului .

n hipotalamus se afl receptori sensibili la variaiile
presiunii osmotice ale mediului intern. Atunci cnd
presiunea osmotic crete se comand secreia de
ADH, care stimuleaz reabsorbia apei la nivelul
rinichiului i, n consecin, are loc scderea presiunii
osmotice;

n reglarea aportului alimentar, prin centrii foamei

i ai saietii. Centrii foamei impulsioneaz animalul
sau omul s procure alimente i s le ingere. Centrul
saietii determin sistarea alimentrii. Cnd rezervele
metabolice nutritive ale organismului scad, este excitat
centrul foamei iar cnd acestea cresc, este excitat
centrul saietii. Distrugerea experimental a centrului
foamei face ca animalul s nu se mai alimenteze i s
moar de inaniie. Distrugerea centrului saietii duce
la supraalimentaie i obezitate;

n reglarea ritmului somn-veghe. mpreun cu

formaia reticulat a trunchiului cerebral i cu
talamusul nespecific, el particip la reacia de trezire,
la creterea strii de vigilen cortical;
n reglarea unor acte de comportament
(alimentar, sexual, agresiv sau de aprare). Alturi de
sistemul limbic, el particip la elaborarea emoiilor
(frica,
furia),
a
sentimentelor
i
pasiunilor.
Hipotalamusul are rol i n expresia vegetativ
interioar (variaiile ritmului cardiac i ale
tensiunii
arteriale) sau exterioar (paloarea sau nroirea pielii,
lcrimarea) a strilor afective;
n termoreglare. n hipotalamus se afl centrii
termogenetici (din hipotalamusul posterior), care se
activeaz la scderea temperaturii sngelui i centrii
termolitici (din hipotalamusul anterior), care se
activeaz la creterea ei. Centrii termogenetici
determin
creterea
activitii
metabolice,
vasoconstricie periferic i apariia frisonului muscular
prin care crete producia de cldur a organismului.
Centrii termolitici determin vasodilataie cutanat i
sudoraie ce favorizeaz pierderile de cldur prin
iradiere i evaporare;

FIZIOLOGIA SISTEMULUI
NERVOS VEGETATIV

Dei sistemul nervos vegetativ este

separat la periferie de cel somatic, la
nivelul formaiunilor centrale, superioare,
exist o strns legtur ntre funciile
vegetative i cele somatice. Sistemul
nervos vegetativ inerveaz muchii
netezi ai organelor interne, vasele
sanguine, muhiul cardiac i glandele.

Sistemul nervos vegetativ este constituit

dintr-o poriune central i alta periferic.

Poriunea
central
cuprinde
centrii
nervoi vegetativi situai n mduva spinrii,
trunchiul cerebral, diencefal i scoara
cerebral. n scoara cerebral exist centrii
vegetativi n ariile 13, 14, 24, 25, 32, de pe
feele inferioare i interne a lobilor frontali,
precum i n hipocamp. Stimularea electric
a ariilor 24, 25, determin o rrire a btilor
inimii,
efecte
respiratorii,
piloerecie,
dilatarea pupilei, modificri tensionale.
Stimularea ariilor 13, 14 poate opri
micrile respiratorii, modific presiunea
sngelui i micrile gastrointestinale.

Ganglionii vegetativi au diferite

dispoziii: unii sunt situai de o parte
i de alta a coloanei vertebrale ganglionii
paravertebrali
sau
laterovertebrali; alii sunt aezai n
faa coloanei vertebrale numii
ganglioni
prevertebrali
sau
previscerali; alii sunt dispui n
pereii viscerelor i sunt numii
ganglioni intramurali.

Cele dou componente ale SNV se deosebesc prin

sediul acestui ganglion vegetativ: n cazul SNV
simpatic, ganglionul este situat la distan de organul
inervat (de cele mai multe ori n imediata apropiere a
mduvei spinrii), n timp ce ganglionul vegetativ
parasimpatic se gsete chiar n organul inervat.
Fiecare organ are dubl inervaie vegetativ,
simpatic i parasimpatic, cu efecte n general
antagonice asupra funciei sale.

Dac simpaticul stimuleaz o anumit funcie a unui

organ, parasimpaticul o inhib, i invers. Aciunile
specifice ale nervilor vegetativi sunt mediate de
substane eliberate la nivelul terminaiilor din organe.

Astfel, din terminaiile nervoase ale SNV simpatic se

elibereaz noradrenalina i n mai mic msur
adrenalina, iar din cele ale SNV parasimpatic se
elibereaz acetilcolina. Este important de reinut
faptul c mediatorii chimici (ajuni la nivelul
organelor pe cale sangvin) produc aceleai efecte cu
ale stimulrii SNV corespunztor.

Efectele stimulrii simpaticului se manifest dup cum urmeaz:

Asupra globului ocular :
dilat pupila (midriaz) prin contracia muchilor netezi radiari ai irisulu;
relaxeaz muchii circulari ai irisului;
produce uoar relaxare a muchilor ciliari ai irisului, pentru vederea la distan, fr
acomodare.
Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale, parotide, submandibulare, gastrice, pancreas) :
produce vasoconstricie, urmat de scderea secreiei acestora;
determin secreie salivar vscoas.
Asupra glandelor sudoripare:
secreie abundent, cu precizarea c, n acest caz, mediatorul chimic al simpaticului este
acetilcolina.
Asupra inimii:
crete frecvena cardiac i fora de contracie a miocardului, avnd ca efect creterea debitului
cardiac.
Asupra vaselor sangvine (n principal arteriolele):
produce vasoconstricie la nivelul arteriolelor din tegument, din viscerele abdominale i parial
din muchii striai; efectele sunt mobilizarea sngelui de rezerv i hipertensiune arterial;
produce vasodilataie la nivel cerebral, la nivelul coronarelor i n cea mai mare parte a
muchilor striai.
Asupra plmnilor:
produce bronhodilataie;
produce uoar constricie a vaselor sangvine.
Asupra tubului digestiv:
reduce peristaltismul intestinal i tonusul musculaturii netede intestinale;
crete tonusul sfincterelor;
produce glicogenoliz hepatic;
relaxeaz musculatura vezicii biliare i a cilor biliare.
Asupra tractului urinar :
reduce debitul urinar i secreia de renin;
produce uoar relaxare a detrusorului;
realizeaz contracia muchiului din trigonul vezical (sfincterul vezical intern).

Efectele stimulrii parasimpaticului se manifest astfel:

Asupra globului ocular:
mioz (micorarea pupilei), prin contracia muchilor circulari ai irisului;
contract muchii ciliari, favoriznd acomodarea cristalinului pentru
vederea de aproape.
Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale, parotide, submandibulare,
gastrice, pancreas):
produce vasodilataie, urmat de secreie glandular abundent, bogat n
enzime (acolo unde e cazul).
Asupra glandelor sudoripare:
produce secreie la nivelul palmelor.
Asupra inimii:
scade frecvena cardiac i fora de contracie a miocardului;
produce vasodilataie coronar.
Asupra plmnilor:
produce bronhoconstricie;
se pare c produce dilataia vaselor sangvine.
Asupra tubului digesiv:
crete peristaltismul intestinal i tonusul musculaturii netede intestinale;
relaxeaz sfincterele (de cele mai multe ori);
produce uoar glicogenez;
contract musculatura neted a vezicii biliare i a cilor biliare.
Asupra tractului urinar:
contract detrusorul;
relaxeaz sfincterul vezical intern (neted).

Farmacologia sistemului
nervos parasimpatic

Mediaia de tip colinergic este caracteristic

urmtoarelor tipuri de sinapse :
sinapsele dintre fibrele preganglionare i
neuronii din ganglionii parasimpatici i simpatici
(postganglionari);
sinapsele dintre fibrele preganglionare i celulele
cromafine din medulosuprarenal ;
sinapsele colinergice din sistemul nervos central
sinapsele din axonii motoneuronilor i
musculatura striat ( placa motorie)

Interaciunea acetilcolinei cu receptorii colinergici:

acetilcolina i ali esteri ai colinei genereaz

rspunsuri asemntoare cu cele ale muscarinei i
nicotinei prin fixarea de 2 tipuri de receptori :
receptorii muscarinici 5 subtipuri M1 M5
la nivelul SNC se gsesc toate cele 5subtipuri M1-M5
M1 la nivelul glandelor exocrine i ganglionilor
M2 la nivelul miocardului, dar i n musculatura
neted
M3 i M4 n musculatura neted i glandele exocrine
funciile lor sunt mediate prin interaciunea cu
proteine reglatoare G.
receptorii nicotinici
situai la nivelul plcii motorii, la nivelul SNC, ggl.
vegetativi i medulosuprarenalei ;
func. prin declanarea influxului rapid de Na ,
consecutiv deschiderii canalelor specifice

Efectele acetilcolinei
EFECTE MUSCARINICE
Efecte cardiovasculare :
nodul sinoatrial : scade rata depolarizrii diastolice spontane i se ntrzie
atingerea pragului de declanare a potenialului de aciune, ducnd la
scderea frecvenei cardiace (efect inotrop negativ);
scade fora de contracie a miocardului; scade durata PA;
scade perioada refractar efectiv;
nodul atrio-ventricular (NAV): scade viteza de propagare a stimulului i
crete durata perioadei refractare;
supresia automatismului fibrelor Purkinje, concomitent cu creterea
pragului pentru declanarea fibrilaiei ventriculare;
inhib aciunea stimulatoare a catecolaminelor asupra cordului;
vasodilataie n toate teritoriile vasculare prin participarea receptorilor M3
de la nivelul endoteliului vascular,
Efecte gastro-intestinale :
stimuleaz secreia gastric prin aciune direct asupra celulelor secretorii;
faciliteaz eliberarea gastrinei de ctre celulele mucoasei antrale,
amplificnd indirect secreia gastric;
intensific activitatea motorie digestiv cu creterea tonusului, a
amplitudinii contraciilor i peristalticii tubului digestiv cu relaxarea
concomitent a structurilor sfincteriene;
poate determina i explica greurile, vrsturile, colicile intestinale,
defecaiile;

Efecte respiratorii
stimuleaz musc. neted din struct. bronhiilor i activitatea secretorie a gl. traheobronice
bronhospasmul i hipersecreia bronic determin sindromul de obstrucie bronic ;
Efecte asupra tractului urinar
stimuleaz peristaltica ureteral ;
contract detrusorul vezical cu scderea capacitii vezicii urinare, concomitent cu
relaxarea zonei trigonului i sfincterului extern favorizndu-se, astfel, miciunea;
Efecte oculare
mioz prin contracia fibrelor circulare ale irisului;
stimuleaz contracia muchilor ciliari cu accentuarea consecutiv a convexitii
cristalinului i focalizare pentru vedere la mic distan;
crete permeabilitatea canalelor Schlemm i a spaiului Fontana, cu facilitarea evacurii
umorii apoase i scderea presiunii intraoculare;
Efecte asupra glandelor exocrine :
stimuleaz secreia glandelor exocrine lacrimale, salivare, sudoripare;
EFECTE NICOTINICE:
Sistemul nervos central:
la nivelul nucleilor subcorticali ai sist. extrapiramidal, determin tremor i convulsii
stimuleaz i, ulterior deprim, centrii respiratori i cardiovasculari
stimuleaz zona chemoreceptoare a centrului vomei din bulb, determinnd emeza
stimuleaz nucleul supraoptic din hipotalamus, determinnd reducerea diurezei, prin
eliberarea excesiv a hormonului antidiuretic.
Pe receptorii senzoriali:
stimuleaz mecanoreceptorii ce rspund de puls sau tensiune (piele, mezenter, limb,
plmn, stomac)
termoreceptorii (piele i limb)
algoreceptorii
stimuleaz receptorii din glomusul carotidian, cu amplificarea refle x a funciei
respiratorii

Pe sistemul cardiovascular:
iniial, acetilcolina deprim activitatea cardiac prin creterea
tonusului parasimpatic.
creterea ulterioar a dozelor, determin stimularea
ganglionilor simpatici i medulosuprarenalieni cu:
intensificarea funciilor inimii
vasoconstricie
creterea tensiunii arteriale
Pe tractul gastro-intestinal:
crete activitatea motorie i secretorie a tubului digestiv
absorbia sistemic a nicotinei poate determina grea, vom,
colici abdominale, diaree
n intoxicaia acut cu nicotin, apariia efectelor este rapid i
include:
grea
sialoree
dureri abdominale
vom
diaree
transpiraii reci
ameeal
tulburri auditive i vizuale
confuzie, convulsii
scderea TA, puls slab, rapid i neregulat i, n final, se
instaleaz colapsul.

intoxicaia cu ciuperci din specia Amanita Muscaria,

se caracterizeaz printr-o simptomatologie variat ce se
instaleaz n 20 30 minute de la ingestie, i care
const n exagerarea efectelor de tip muscarinic:
digestive:
sialoree,greuri,colici
abdominale,vom,
diaree
respiratorii: bronhospasm, hipersecreie traheo-bronic
cardio-vasculare: bradicardie, hipotensiune arterial
vizual: mioz, tulburri de acomodare
efecte neuropsihice: iritabilitate,agitaie,halucinaii,
delir.
uneori decesul apare prin insuficien respiratorie i
cardiocirculatorie.
tratamentul const n administrarea de atropin i
susinerea
funciilor
vitale(atropina
blocheaza
interactiunea acetilcolina-receptori muscarinici) .