Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CHIRURGICALE
Caracteristici
Frecvent polimicrobiene
INFLAMAIA
INFLAMAIA
Cicatrizarea:
Diagnostic
scurgerile patologice
explorri paraclinice: echografia, CT, RMN
Complicaii
Fistulele
Suprainfecia
Septicemia i ocul septic
Tratament
Chirurgical
Terapie de susinere
Antibioterapia
ANTIBIOTICE
PRINCIPII
rezistena
ANTIBIOTICE
BETALACTAMINE
PENICILINE G, A, M
CEFALOSPORINE
AMINOGLICOZIDE
POLIPEPTIDE CICLICE
ANTIBIOTICE
SPECTRU LARG
TETRACICLINELE
CLORAMFENICOLUL
MACROLIDE I PSEUDOMACROLIDE
Eritromicina, vancomicina
lincomicina, clindamicina
CARBAPENEME
Imipenem, ertapenem, meropenem
CHINOLONE
Ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina
ANTIFUNGICE
Diflucan, caspofungin
CHIMIOTERAPICE
SULFAMIDE
BISEPTOLUL
GRUPUL NITROFURANILOR
Nitrofurantoin, furazolidon
INFECTII LOCALIZATE
ACUTE
FOLICULITA
FURUNCULUL
HIDROSADENITA
ABCESUL CALD
FLEGMONUL
LIMFANGITA
LIMFADENITA
ERIZIPELUL
SEPSISUL
COCI G + i BACILI G
INFECII RESPIRATORII JOASE 25%
CORPI STRINI 5%
ETIOLOGIE
DIVERSE 5%
FACTORI DE RISC
DIAGNOSTIC
MANIFESTRI ALE
FOCARULUI SEPTIC
INIIAL
Evident sau nu
Poate domina tabloul clinic sau nu
Uneori inaparent i doar
manifestri generale de sepsis
DIAGNOSTIC
SEMNE
GENERALE DE SEPSIS
DIAGNOSTIC ETIOLOGIC
Semne de laborator
Hemoculturile
Examenul altor produse biologice
sputa, urina
Semne imagistice
TRATAMENT
ANTIBIOTERAPIE
TERAPIE INTENSIV
Reechilibrare volemic
Medicaie tonicardiac i vasoactiv
TUBERCULOZA
Bacilul Koch
Bacilul Koch
ANATOMIE PATOLOGIC
LEZ. EXUDATIVE
LEZ. FOLICULARE
foliculul TBC
celule gigante nconjurate de celule epitelioide
LEZ. ATIPICE
seroase
macrofage i limfocite
CHIRURGICAL
n faza de ramolire
Lez. viscerale rezecii, by-pass
Lez. osteo-articulare imobilizare
ghips
ETIOLOGIC
ANTITUBERCULOASE
MAJORE HIN, RMP
ACTIVE SM, ETB, ETA
SUFICIENT DE ACTIVE KM, VM, CS
ACCESORII PAS, PZM
SIFILISUL
Treponema palidum
3 faze
Primar
ANCRUL cicatrizare spontan n 10 zile
Secundar
ROZEOLA apare la 6-8 spt.
Teriar
GOMA
la ani distan
localizare n diverse organe
SIFILIS
DIAGNOSTIC
RBW
EX. microscopic rare treponeme
TRATAMENT
ETIOLOGIC penicilina
CHIRURGICAL incizie, evacuare,
excizie
ACTINOMICOZA
ACTINOMICOZA
TRATAMENT
TETANOSUL
Clostridium taetani
bacil G + anaerob, baston cu
mciulie
strbate bariera hematoencefalic
tetanospasmina i tetanolizina
neurotoxin contracii musculare
tetanice i iritabilitate nervoas
prezent n sol, produii de excreie
animal
distrus prin autoclavare
TETANOSUL
Poarta de intrare
Incubaie 1 z - 8 z (medie) 30 z
Clinic
TETANOSUL
EVOLUIE
COMPLICAII
TETANOSUL
ADULT
IMUNIZARE ACTIV
VTA
COPIL
DTP/DT
TRATAMENT
VTA
0 2 inoculri la 1 sptmn rapel la 6 luni
ST
200.000 UI repet la 7 z repet la14 z
TGI
3000-5000 UI
TETANOSUL
TGI/ST + VTA
TERAPIE INTENSIV
TRATAMENTUL PLGII
ANTIBIOTERAPIE
TRATAMENTUL
COMPLICAIILOR
GANGRENA GAZOAS
GANGRENA GAZOAS
Exogen
Endogen
Poarta de intrare
Debut
CLINICA
Brusc
Incubaie 6h 5 z 1 lun
Iniial stare general afectat
Semne locale
Dureri vii
Edem important fr semne inflamatorii
Secreii fetide serosanguinolente fr puroi
Crepitaii sau nu
Perioada de stare
GANGRENA GAZOAS
TRATAMENT
PROFILACTIC
Trat. corect al plgii
Antibioterapie
Ser antigangrenos
CURATIV
Excizie complet
Ser antigangrenos
Antibioterapie penicilina 20 mil UI +
gentamicina 240 mg + metronidazol 3-4 g/zi;
cefalosporine; cloramfenicol
O2 hiperbar cheson 3 atm 90 min 7 sedine
Reechilibrare
Tratament simptomatic
PROGNOSTIC