REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA

LA EDUCACION
UNIVERSIDAD YACAMB
VICERRECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
FISIOLOGIA Y CONDUCTA

Ciudad Guayana,
Noviembre 2016

ELABORADO POR:
RUTH Y.LEZAMA H. V12651468

EL DOLOR
Definicin:
Segn la Internacional Asociation for the
Study,
define al dolor como una
experiencia sensorial
o emocional
desagradable , asociada a dao tisular
real o potencial, es subjetivo y existe
siempre que un paciente diga que algo
le duele.

TIPOS

DE DOLOR

CRNICO

AGUDO
Es la consecuencia sensorial
inmediata de la activacin del
sistema nociceptivo (alarma del
sistema protector del organismo).
Se debe al dao tisular somtico o
visceral y se desarrolla con un
curso temporal que sigue de cerca el
proceso de reparacin y
cicatrizacin de la lesin causal

Es aquel dolor que persiste ms

all de la lesin que lo origino y
permanece una vez que la lesin
desaparece (sntoma de
enfermedad persistente)

NEUROPATICO
Anormal o patolgico aparece solo en una
minora de individuos y el resultado es lesin en
el SNC o perifrico. Son sensaciones aberrantes
o anormales de dolor (neuralgia del
trigemio,miembro fantasma o causalgia)

SOMTICO
Es aquel dolor que afecta a la
piel,musculos,articulaciones,
ligamentos o huesos, es bien
localizado, circunscrito a la zona
daada (claras y precisas)
VISCERAL

DOLOR

Esta producido por

lesiones que afectan a
rganos internos, aparece
frecuentemente como
consecuencia de
enfermedades ( sndrome
doloroso-agudo crnico)
NOCICEPTIVO

Dolor normal o sensorial forma parte del repertorio

de sensaciones normales como la visin y el tacto.
Aparece por la aplicacin estmulos que producen dao
a rganos somticos o viscerales activando el sistema
neurofisiolgico.

DIFERENCIA ENTRE DOLOR

AGUDO Y CRNICO

ANCIANO Y VALORACIN
CLNICA DEL DOLOR
El dolor en el anciano tiene algunas
peculiaridades psicolgicas, se ven sometidos a
estrs a causa de la prdida de salud fsica, de
la desaparicin de las personas queridas, de la
situacin econmica, presentan un dolor crnico
(desgastes fisiologico,bioquimicos y sensoriales,
motivacionales, cognitivos y afectivos).

INSTRUMENTO DE
MEDICIN DEL DOLOR
ESCALAS DE
MEDICIN

DESCRIPCIN

Escala numrica

Valora el dolor mediante nmeros que van desde el

menor al mayor (0-10), siendo 0 la ausencia de dolor
y 10 mximo dolor

Escala descriptiva
simple o verbal

Se mide la intensidad del dolor por un medio

convencional, unidimensional ( ausencia de dolor hasta
el insoportable) de la siguiente forma: Ningn dolor,
dolor leve-ligero, dolor moderado, dolor severo-intenso,
dolor insoportable.

Escala visual
analgica (EVA)

Es un mtodo subjetivo ms completo no emplea

nmeros ni palabras descriptivas (comprensin y
colaboracin del paciente) consiste en lnea de 10cm
hay mnimo y mximo dolor el paciente debe decidir
en donde tiene el dolor.

Escala multifuncional Es un cuestionario o escala que mide intensidad,

capacidad o alteracin afectiva del dolor.
Cuestionario de
Megill-Melzack

Son una serie de palabras agrupadas que describen

dos dimensiones que integran la experiencia dolorosa,
la sensorial y la afectiva.

PRINCIPALES
SINDROMES DOLOROSOS

SINDROMES

DESCRIPCIN

Dolor
osteo- Sntoma ms frecuente en paciente reumtico y
articular
se considera osteo-artritis es degenerativa ( es
frecuente en el dolor del anciano)
Dolor
Neuropatico

Dolor resultante de
estimulo
percibido como
dolor, consecuencia de lesiones en los nervios
perifrico, tambin se presenta en forma
espontanea . Incluye el dolor por desaferentacin ,
neuralgia postherpetica,causalgias y otros.

Dolor vascular

Sndrome de isquemia arterial

venosa crnica

Dolor
oncolgico

Se encuentra presente en los dos tercio de los

pacientes con cncer avanzado y es un sntoma
que define la situacin global del paciente por la
desmoralizacin, aislamiento.

y la insuficiencia

Trastorno por el Se caracteriza clnicamente por una preocupacin

dolor psicgeno excesiva y persistente por el dolor en ausencia de
enfermedad fsica que explique su intensidad

TRATAMIENTO DEL DOLOR

GERIATRICO
TRATAMIENTO

DESCRIPCIN

Tratamiento del Anlisis del medio social delo paciente, funciones

dolor
de orgnicas, estado del dolor y expectativas de vida.
geriatra
Control continuo del tratamiento y colaboracin
activa de familiares
Tratamiento no
farmacolgico
del dolor
en
geriatra

Reposo
Calor: aplicacin de termoterapia, tanto el frio
como el calor tiene propiedades analgsica (fro
dolores agudo y calor subagudos y crnicos)
Masajes: a parte del beneficio psicolgico mejora
la circulacin regional al aumentar el drenaje
venoso y linftico, mejora la flexibilidad provoca
relajacin muscular.

NORMAS BSICAS PARA EL

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN
EL ANCIANO
1.

2.

3.
4.

5.
6.
7.

Realizar una historia y diagnstico del dolor , lo ms

exacto posible.
Escogencia de frmacos acordes a la naturaleza y
severidad del dolor
Utilizar preferentemente la va oral
Conocer las alternativas farmacolgicas en caso de
analgsica insuficiente
Anticiparse a los efectos secundarios
Emplear dosis equianlgesicas inciales de un 50/75%
Evaluar las enfermedades asociadas y sus posibles
interacciones con los medicamentos seleccionados

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
DEL DOLOR EN GERATRIA
La escalera analgsica de la OMS es el mtodo de
seleccin de frmacos ms utilizados, nos indica
como emplear los analgsicos de manera secuencial
de forma que si el dolor no se calma con el primer
escaln, subira uno ms y as sucesivamente

ANALGSICOS NO OPIOIDES
Definicin:
Son frmacos suficientemente probados y se utilizan para
el dolor
leve
-y moderado , presentan acciones
antiinflamatorios , analgsica y antipirticas en mayor o
menor grado a dosis teraputicas.

ANALGSICOS OPIOIDES
Definicin:
Son compuestos derivados del opio, como la
morfina o la codena, estas son sustancias naturales o
sintticas con propiedades similares a la morfina. Su
origen es natural, semisinteticos y sintticos.
ANALGSICOS OPIOIDES MS
RECOMENDADOS EN ANCIANOS

ANALGSICOS ADYUVANTES MAS

RECOMENDADOS EN ANCIANOS
Analgsicos

adyuvantes:

Son un grupo de frmacos con estructura qumica diferente,

carentes de antialgica general, son eficaces en determinados cuadros
dolorosos cuando se emplean solos asociados al opilases