APICECTOMIA

CIRUGA BUCAL II

APICECTOMIA
La reseccin quirrgica, por
va transmaxilar, de un foco
periapical y del pice
dentario.
Guillermo A. Ries Centeno, Ciruga Bucal, Patologa, Clnica y
Teraputica,
El ateneo, 1era Edicin, 1912, pgs. 343-348

En dientes
con
dilaceraciones

Cuando ha
fracasado el
tratamiento
radicular

En dientes
que
presenten
falsos
conductos

En dientes
cuyo
conductos se
ha fracturado

INDICACIO
NES DE LA
APICECTO
MIA
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En dientes
portadores de
pivots, jacket
crowns u
otras
obturaciones

CONTRAINDICACIONES:
A. Procesos agudos
B. Dientes portadores de procesos
apicales
C. Paradentosis avanzadas
D. Destruccin masiva de la porcin
radicular
E. Proximidad peligrosa con el seno
maxilar
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CONSIDERACIONES SOBRE EL EXAMEN

RADIOGRFICO PREOPERATORIO

PROCESO
PERIAPICAL
EL ESTADO
DE LA RAZ
PERMEABILID
AD DEL
CONDUCTO
ESTADO DEL
PARADENCIO

CLASE Y EXTENSIN DEL PROCESO

CARIES Y ENSANCHADA
INSTRUMENTOS ROTOS ,
OBTURACIONES O PIVOTS
RESORCION DEL HUESO

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ANESTESIA

Condicion
es:
Debe ser
anestesia

Debe de
dar
suficiente
anemia al
campo
operatorio

Es de
capital
importanci
a para
realizar
con xito
la
apicectomi
a

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INDICACIN DE WASSMUND
A. Realizar
una
infiltracin que mida 4
cm de dimetro.
B. Se realiza la puncin
en el surco, a dos
dientes de distancia
del diente a realizarse,
la jeringa colocada
horizontalmente.
C. Al final del edema
anestsico
se
introduce nuevamente
la aguja en la misma
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Patologa, Clnica yen la puncin
direccin
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surco.

INCISION

De las mltiples incisiones los autores destacan las de

Wassmund y la de Elkan-Neumann.
Wassmund: Se aplica con xito
realizar apicectomias en los
para
Se realiza con una hoja de
dientes del maxilar superior.

bistur corta a nivel del surco

vestibular y desde el pice
del diente vecino al que
vamos a intervenir, llevando
hasta hueso.
La incisin desciende hasta
medio centmetro del borde
gingival y se evita hacer
ngulos agudos,
corre
paralela a la arcada dentaria
y se remota nuevamente
hasta el surco vestibular,
terminando a nivel del pice
del diente vecino
del otro
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lado.
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Neumann: Es la incisin de eleccin,

a excepcin de las apicectomas en
dientes portadores de jacket- crown.

Se realiza desde el surco

gingival hasta el borde
libre, festoneando los
cuellos de los dientes y
seccionando
las
lengetas gingivales.
Las incisiones verticales
deben realizarse en los
espacios interdentarios.

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