Grupuri populationale cu expunere

crescuta la Pb
Persoane rezidente in apropierea surselor

industriale, autostrazi , strazi cu trafic intens

prin consum de vegetale radacinoase si foliate,
fructe, alcool cu concentratii mari de plumb;
Copiii prescolari sunt grupul cu risc maxim in ceea
ce priveste efectele asupra SNC (studiu efectuat in
Londra - privind expunerea copiilor la plumb , cea
mai mare expunere au copiii prin inhalarea prafului
din locuri de joaca din zone cu trafic intens, cu
concentratii de 400-500g/g, iar in praful din
locuinte concentratiile ating 900g/g, comparativ
cu praful din zone rurale din Anglia, unde
concentratiile au fost de 100-150g/g.
.

Efecte asupra sistemului nervos

Plumbul se concentreaz in substanta cenusie si in centrii nervosi

(cea mai mare concentratie fiind in hipocampus, cerebel, cortex

si maduva, iar cea mai mica in substanta alba)
Encefalopatia saturnina a fost pusa in evidenta la adulti cu valori
ale plumbemiei peste 120 g/ 100ml, iar la copii la valori intre
80-100g/100ml, efectele la copii sunt ireversibile. Semne
clinice :
Letargie, ataxie, ameteli,
Apetit scazut, varsaturi,
Convulsii, coma, exitus.
Apare edem cerebral prin extravazare de lichid din capilare,
cresterea celulelor gliale, scaderea numarului de neuroni.
Revenirea din coma poate fi urmata de sechele (crize de
epilepsie, retard mintal, neuropatie optica ).

Efectele la nivelul nervilor periferici constau in scaderea

vitezei de conducere nervoasa cu revenirea valorilor la normal

dupa intreruperea expunerii la Pb, demielinizari, degenerari
axonice la nivelul celulelor Schwan.
Copiii reprezinta grupul cu risc maxim pentru efectele asupra
SNC, deoarece apar disfunctii cognitive, scaderea
coeficientului de inteligenta, deficit al coordonarii mana-ochi,
tulburari de atentie, deficit auditiv. S-a observat o scadere de
2-4 puncte ale IQ pentru fiecare g/100ml peste valoarea de
protectie a plumbemiei, precum si scaderea functiei cognitive.
Datorita riscului neuropsihic la copii Federal Center for Disase
Control (CDC) a propus ca valoare de protectie a plumbemiei
la copii 10g/100ml.

Relatia doza-efect
La concentratii mari ale Pb-ului in aer, relatia

intre expunere si nivelul plumbemiei urmeaza

o curba lineara. Se considera ca
Crestere a concentratiei cu 1g/m3 aer nivelul
plumbemiei creste cu 10-20 g/100ml.
Plumbemia reprezinta cel mai bun indicator
al expunerii curente la Pb si destul de bun
indicator al incarcarii totale a organismului
cu Pb si se coreleaza foarte bine cu efectele
biologice. In tabelul urmator sunt prezentate

efectele hematologice si neurologice la copii in functie

de nivelul plumbemiei (LOAEL):
LOAEL Pb in singe
(g/100 ml) la copii
80-100

Efecte hematologice

Simptome de encefalopatie

60-70

Anemie franca

40-50

Cresterea urinara a ALA si

coproporfirinelor

25-30

Scaderea sintezei de
hemoglobina
Cresterea protoporfirinelor
eritrocitare
Inhibarea ALAD

10-20
10

Efecte neurologice

Deficit cognitiv, disfunctii

periferice nervoase (scade
viteza de conducere)
Modificari electro-fiziologice
asupra SNC

Saturnismului profesional
Efecte renale, acute (reversibile) la nivelul tubilor proximali, fiind redusa resorbtia

aminoacizilor si a glucozei.In expuneri de lunga durata apar leziuni cronice de

atrofie glomerulara, scleroza interstitiala, degenerescenta hialina, insuficienta
renala cronica.
Efecte gastro intestinale- colica saturnina frecventa la muncitorii din topitorii,
descrisa de pe vremea lui Hipocrat (385 i.e n.), iar in ceea ce priveste expunerea
neprofesionala mult mai tarziu (din anii 1870, colica de Devonshire ) la
consumatorii de cidru preparat in vase de lut smaltuite, in prezent poate aparea
accidental. La copii poate sa apara o afectare hepatica si tulburari de tranzit in
special constipatie.
Intoxicatii neprofesionale cu plumb s-au descris la : marii consumatori de tuica
distilata in alambicuri din aliaje pe baza de Pb; la consumatorii de vin, cidru
preparat sau pastrat in vase smaltuite; folosirea in consum de boia de ardei
falsificata cu miniu de Pb; la copii a fost descris fenomenul pica (inghitirea de
tencuiala, vopsele de pe pereti, pamant).
Efecte endocrine : sunt afectate tiroida si suprarenalele, iar in mod secundar
hipofiza si gonadele, dand tulburari ale reproducerii (avorturi, tulburari de ciclu,
hipospermie la barbati).