GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAO E DA CULTURA SEEC

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE UERN
FACULDADE DE CINCIAS DA SADE FACS
DEPARTAMENTO DE CINCIAS BIOMDICAS DBC
CURSO DE MEDICINA
INTERNATO DE CIRURGIA

Distrbios Hidroeletrolticos
Ddo. Sandro Alex Pereira Rolim de Arajo

Revendo conceitos bsicos...

A gua corporal
DISTRIBUIO

50 60% do peso corporal gua

2/3 (40% do peso) est no intracelular (IC)
1/3 (20% do peso) est no extracelular (EC)
(5% do peso) est no intravenoso (IV)

Proporo com a idade

Revendo conceitos bsicos...

A gua corporal
Ganhos e perdas podem ser:
Da gua corporal total
Da gua intravenosa
Em relao gua
corporal total,
avaliamos...
Em relao ao IV,
avaliamos...

O peso corporal

O volume circulante efetivo (VCE)

o volume intra-arterial.
o volume dentro dos
vasos, que perfunde os
rgos

Hipervolemia
(VCE)

Hipovolemia
(VCE)

Revendo conceitos bsicos...

Como avaliar o VCE?

A gua corporal
Clnica
Hipervolemia
(VCE)
(qualitativo)

PA
Pulso
Ortostatismo
Distenso jugular
Perfuso

USAR OS 2 PARAMETROS = AVALIAO MULTIFATORIAL

Monitorizao
Hipovolemia
(VCE)
(quantitativo)

Invasiva:
PVC
PCAP
No-invasiva:
ECO (cava)

Revendo conceitos bsicos...

A gua corporal
OSMOLALIDADE

[osmlitos]/ peso da gua

OSMOLARIDADE

[osmlitos]/ volume da gua

No ser humano: osmolalidade = osmolaridade...

Normal: 285-295 mOsm/L
TONICIDADE

[osmlitos efetivos] entre 1 membrana

Revendo conceitos bsicos...

Avaliao da osmolaridade plasmtiva

A gua corporal
Direto

Indireto

Osmmetro

Frmula

OSMpl = 2x [Na] + [Gli]/18 + [Ureia]/6

[BUN]/2,8
> 10 mOsm
Gap Osmolar = osmlitos exgenos = intoxicao?

Hiponatremia

Fisiolgico

1. Aumento de Osm srica

2. Reduo do VCE

Exceso = polidipsia de gua livre de solutos

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Vaptanos devem ser usado em

hospitais. Pois a correo do
Na muito rpida e necessita
de monitorizao!
LIBERA INGESTA HDRICA!!!
EVITAR HIPERNATREMIA

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipernatremia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipercalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Hipocalemia

Resumo

Resumo

Questo - 1

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Questo - 20