VALORACION

NUTRICIONAL
Washington Albarracn Quintero
Grupo 19

 40-50% pacientes hospitalizados tiene parmetros nutricionales

alterados
Pacientes con desnutricin y riesgo quirrgicos presentan mayor
mortalidad y complicaciones
Busca la carencia o exceso de nutrientes

Desnutricio
n
Sobrenutric
ion

Infeccione
s

HTA

Sepsis

Dehiscenci
a de
herida

Arritmia

Enfermeda
d arteria
coronaria

Calculos
vesiculare
s

Hipoxia

HTP

ICC

LA EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN

LOS ADULTOS INCLUYE:
Historia clnica, datos socioeconmicos y psicosociales y estilo de vida.
Historia diettica.
Parmetros antropomtricos y composicin corporal.
Datos bioqumicos
Datos inmunolgicos
Balance nitrogenados

VALORACIONES
ANTROPOMETRICAS
Medicion de peso y estatura

VALORACIONES
BIOQUMICAS,EVALUACIN DE PROTENAS
Se extrae sangre
Proteinograma electrofortico
Dosificacion de ciertas protenas
Medicion de protenas visceral
(desnutricin proteico-calrico)

Tasas

Albumina
Transferrina
Prealbumina
Proteina ligada al retinol

ALBUMINA

Indice del estado

proteico
VM de 120 das

Valor normal
3.5g/100ml
Sintetiza 120-200
mg/Kg/dia (12
g/dia)

40%Intravascular

2.8- 3.5 g/ml =

deplecin leve
2.1- 2.7 g/ml =
deplecin moderada
< 2.1 g/ml =
deplecin severa

Hipoalbuminemia
por mas de 7 das

Pcte quirrgicos y
oncologicos
difcilmente
elevan su
albumina
Pcte es operado con
un riesgo mas
elevado

TRANSFERRINA
Betaglobulina

Ps m. 90000

Une 1.25mg
hierro frrico
por g de
protena

Valor normal
250300mg/100ml
(5.29g)

VM 8-10.4das

Formula de
Blackburn

Transferrina =
(0.8 x CFHS)

EVALUACION
INMUNOLOGICA

Via subcutnea
Bateria de test
contenido antgenos
24-48 h se lee el rea
de enduracion

5mm > normal o

inmunocompetente

Papula < 5mm

relativamente
anergico

No responde .anergico

BALANCE NITROGENADO
Es el mtodo mas
sencillo

Recolecta la orina/24h
dosificando excresion
de nitrgeno urico
urinario

Balance urinario = Nitrogeno

ingerido nitrgeno excretado

Analisis de la composicion del organismo

100
90
80
70
% peso corporal

60
50
40
30
20
10
0

peso corporal

proteina (Kg)

N (g)

4,5

700

1.5

250

0.3

50

6.3

1000

13 Kg

2000 g

RGIMEN DE
ALIMENTACIN

Nutricientes

Proporcion

Hidratos de carbono
1g= 4C

Entre 60% de los

alimentos
consumidos

Protenas
1p= 4c

Entre 10% de los

alimentos
consumidos

Grasas
1g = 9C

Entre 30% de los

alimentos
consumidos

Nutricientes

Proporcion

desayuno

25 % caloras diarias

Almuerzo

35-40 caloras diarias

Merienda

10-20% caloras
diarias

Cena

15-25 %caloras
diarias

REGIMEN HIDROCARBONADO
VALOR CALRICO TOTAL 1500 CALORIAS

Desayuno

Leche caf o te
endulcorante

Pan

1 taza es
suficiente

2 rebanadas
de pan negro o
2 pancito
blancos

1era Colacion

Huevo

Queso

Frutas
permitidas

ALIMENTO
S
INTEGRALE
S
Leche
Queso
Carne
Hortalizas
Tuberculos
Reemplazos (2 chdaArroz)

Frutas
Reemplazo platano o uva

Pan
Reemplazo .- Platano, Yuca, Mote cocido

DIETA PARA PACIENTES CON

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

Alimentos frescos y congelados

Alimentos que suelen tolerarse

bien

Alimentos que debe probar

tolerancia

Alimentos que no suelen tolerarse

bien

Ensalada, verduras frescas, acelgas,

repollo, ajo, alcachofa, apio, berenjenas,
Cebolla, coles, coliflor, pimientos, puerros,
espinacas, judas verdes, pepino,
rbanos
remolacha, tomate, zanahoria, champin,
setas

Verduras

Esprragos, boniatos, endivias

Legumbres

Patatas cocidas

Guisantes, lentejas, habas, garbanzos,

habichuelas, judas, patatas fritas

Farinceos

Arroz, pastas

Pan integral, galletas

Centeno, pan muy fresco

Frutas

Manzanas, carne de membrillo, pltano.

Mermeladas de manzana, pera, pltano,
limn, zanahoria

Pia, aceitunas, chirimoya, fresa, pera,

dtil, uva, sanda, naranja

A lbaricoque, melocotn, ciruelas, cerezas,

higos, meln

Frutos secos

Almendras, avellanas

Cacahuetes, coco

Huevos,
leche y
derivados

Leche desnatada, queso poco graso,

requesn, yogurt. Huevos pasados por
agua o revueltos. Tortilla

Leche entera, queso graso, huevos duros o

fritos, manteca, mantequilla

Pescados y Mariscos

Besugo, bonito, gallo, lenguado, merluza,

mero, rape, salmonete, a la plancha, a la
romana o al horno

Bacalao, truchas, gambas. Sopa de

almejas, maricos o pescados

Pescado azul frito o en aceite

Carnes rojas(1)

Vaca o ternera, lengua, corazn

Jamn serrano o cocido

Tocino, carnes grasas (cerdo, cordero,

pato) y fritas. Embutidos, sesos, callos,
pollo frito

Postres

Dulces con poca grasa, merengue, azcar,

miel, caramelos

Bizcochos con poca grasa, flan casero

Dulces con nata o crema, churros,

mantecados, helados

Bebidas

Manzanilla, tila, zumos de naranja y

manzana

Cerveza, vino tinto, sidra, ans, t. Zumo

de pera, pia, uva, limn y naranja

Vino blanco, coac, zumo de melocotn y

albaricoque, caf, chocolate, cacao

Condimentos

Sal, perejil, laurel, albahaca, tomillo, poco

ajo

Nuez moscada, curry

Pimienta, pimentn, guindilla, mostaza

Salsas

Mayonesa, aceites, salsas picantes

DIETA APLICADA A COLITIS

Desayuno

Agua de te o manzanilla
Cases 5 cucharadas
Miel 1 cucharada
Jugo de naranja 1 vaso

10 de la maana
Caldo de carne desgrasado
Casec 1 cucharada
1 huevo

DIETA BLANDA EN
PACIENTES
GASTRECTOMIZADOS

IMC

Se calcula segn la expresin

matemtica

Clasificacin de IMC:

Peso Bajo: Menor de 18.5

Delgadez severa: Menor de 16

Delgadez moderada: 16 a 16.99
Delgadez aceptable: 17 a 18.49

Rango normal: 18.5 a 24.99

Sobrepeso: Mayor o igual a 25

Pre-Obeso: 25 a 29.99

Obeso: Mayor o igual a 30

30 a 34.99: Obesidad grado 1

35 a 39,9: Obesidad grado 2
Mayor o igual a 40: Obesidad grado 3