Sunteți pe pagina 1din 4

Prezentare de caz

Motivele internarii

Dureri toracice ,retrosternal inferior, iradiate in umarul


stang
Palpitatii cu ritm rapid si uneori neregulat
Dispnee la eforturi medii
Cefalee fronto-occipitala.

Istoricul bolii
Dureri precordiale de circa 4 ani, pe un fond hipertensiv
( 170/100mmHg) ,repetate internari pentru exacerbarea
simptomatologiei cu remisie sub tratament si agravare in
ultimile 10 zile.

Antecedente personale si heredo-colaterale


Examenul clinic

Date paraclinice

General
Local: inspectie, palpare, percutie, auscultatie, TA, AV.
Analize de laborator
Investigatii imagistice( Rx.,echo,CT, RMN,etc)

Diagnostic pozitiv

Angina pectorala de efort, clasa IICCS


HTAE clasa II JNC7, grup de risc inalt
Aritmie extrasistolica ventriculara clasa II Lown
Insuficienta mitrala usoara ischemica
Insuficienta ventriculara stanga clasa II functionala.

Diagnostic diferential

pe simptom sau sindrom - Durere anginoasa/angina de


efort
Angina pectorala
Hipertensiune arteriala
Aritmia extrasistolica ventriculara
Insuficienta mitrala
Insuficienta ventriculara stanga.

Evolutie si complicatii

Fara tratament
Cu tratament

Atitudine terapeutica

Igieno-dietetic
Farmacologic
Interventional
Chirurgical

Reinsertie sociala
Particularitatea cazului