GINECOLOGIA

DR CARLOS AUGUSTO GUTIERREZ SANTIAGO

MEDICO GINECOLOGO OBSTETRA
COLPOSCOPISTA SONOGRAFISTA

TIPOS DE COMUNICACION CELULAR

1. Endocrina: Una celula libera una sustancia (hormona) al torrente sanguineo para su
transporte a un tejido con receptores especificos para ella
2. Neuroal o Neuronal: La comunicacion se realiza a traves de una sinapsis entre dos
neuronas por medio de neurotransmisores y neuromoduladores
3. Neuroendocrina : Cuando la neurona es la celula que secreta y libera la hormona al
torrente sanguineo

TIPOS DE
COMUNICACION
CELULAR
4. Paracrina: Comunicacion entre celulas
contihuas por disfusion de sustancias al
liquido intersticial
5. Autocrina: La accion hormonal afecta
a la misma celula mediante la liberacion
en su interior de sustancias que actuan en
receptores de ella misma
6. Intracrina: Una celula recibe a un
precursor hormonal o prehormona y
mediante cambios intracelulares lo
transforman en una hormona active
7. Alocrina

TIPOS DE HORMONAS

Aminas: Tiroideas, dopamine, adrenalina y noradrenalina, se forman por accion

enzimatica en citoplasma de las glandulas
Proteinas y peptidos: GnRH, TRH, somatostatina, vasopresina, LH, FSH, GH, PTH,
glucagon. Son sintetizadas en RE rugoso, como prohormonas, despues en Aparato de
Golgi se encapsulas en vesiculas y enzimas fragmentan la prohormone (fragmento
activo e inactivo)

Esteroideas: Hormonas suprarrenales, hormonas sexuales y metabolitos activos de

vitamin D. Precursor colesterol, pasos subsecuentes en citoplasma, reticulo
endoplasmico liso y mitocondria

RECEPTORES
HORMONALES
Receptor: proteina con una configuracion
fisicoquimica especifica para fijar a una
hormona, y esta union es paso fundamental para
la realizacion del efecto hormonal
Receptores
Intranucleares:
Hormonas
esteroideas, tiroides, vitamin D y acido
retinoico
Receptores en membrana celular: Hormonas
peptidicas, neurotransmisores, insulina y
factores de crecimiento

RECEPTORES DE MEMBRANAS
La accion de hormonas comienza en la activacion de sus receptores,
1. Receptores de siete dominios transmembranas (PTH, ACTH, TRH, somatostatina, TSH,
glucagon, receptores adrenergicos, etc), son unidos a proteinas G
2. Receptores de tirosina cinasa (insulina, IGF y de factores de crecimiento), actua
activando quinasas, como MAPK
3. Receprtores de citocinas (GH, prolactina), analogos de los anteriores pero aumentan la
actividad de cinasas tipo Janus (JAK)

4. Receptores serina cinasa (hormona antimulleriana, activina, TGF-B), formados por dos
subunidades forman proteinas smads
5. Receptores unidos a guanidilciclasa (PAN) aumentan actividad de oxido nitrico sintetasa

Induccion o
inhibicion de
receptores
La sintesis de receptors se induce
(up regulation) o inhibe (down
regulation) por la accion de las
mismas hormonas.
Estrogenos up regulation
Progestagenos down
regulation
FSH up regulation
LH down regulation

RECEPTORES INTRACELULARES

Incluye a los receptores

Esteroides (estrogenos, progestagenos, androgenos y coticoesteroides)
Derivados del esterol (vitamin D)
Derivados no esteroides (hormonas tiroideas y retinoides)
Familia de receptors huerfanos
SF-1 (steroidogenic factor)
DAX 1 (dosage sensitive-adrenal hypoplasia congenital X chromosome)

MECANISMO DE ACCION DE
HORMONAS ESTEROIDEAS
1. Difusion del esteroide a traves de la membranas cellular y llegar a citoplasma
2. Transferencia del esteroide a traves de membranas nuclear para fijarse a un receptor
nuclear, con actividad del mismo
3. Interaccion del complejo receptor-hormona activado con sitios especificos de DNA se
une de manera dimerica

TIPOS DE COMUNICACION CELULAR

4. Sintesis de RNA mensajero en un proceso de transcripcion

5. Transporte de RNA mensajero a los ribosomas
6. Sintesis proteica en el citoplasma en el proceso de traduccion

RECEPTORES DE MEMBRANA EN
GINECOLOGIA

Una vez unida la hormona a su receptor especifico, puede activar segundos mensajeros
como la adenilciclasa (FSH, Lh, HCG, TSH y ACTH)
La AC esta compuesta de tres unidades proteicas, una receptora, una reguladora y una
catalitica
La accion de estas hormonas tambien implica activacion de segundos mensajeros

Trifosfato de inositol
1,2 Diacilglicerol
Iones de calcio
Guanidinmonofosfato ciclico (cGMP)

INTERACCION HORMONAL

Las hormonas peptidicas interactuan con diferentes tipos de receptors como la

oxitocina que se fija a receptors de ADH (20 mUI/min)

MECANISMOS DE
RETROALIMENTACI
ON
Retroalimentacion positiva. La relacion
entre la seal y la produccion es
directamente
proporcional:
mayor
estimulo mayor respuesta (Estradiol y
LH)
Retroalimentacion negativa Le relacion
entre la seal y la respuesta es
inversamente proporcional: a mayor
estimulo menor respuesta (Estradiol y
FSH)

Retrolaimentacion de asa larga: relacion entre hipotalamo e hipofisis con gonadas a

traves de sus hormonas esteroideas o peptidicas ( GnRH, FSH Y LH en relacion con
esteroides gonadales)
Retroalimentacion de asa corta: Relacion que se estable entre el hipotalamo e hipofisis
(efecto inhibidor de las gonadotropinas hipofisiarias sobre GnRH)

Retroalimentacion de asa ultracorta: Produccion de una hormona por el tejido que la

sintetiza, de acuerdo con la concentracion de la misma en el mismo tejido. Ej; GnRH
concentracion en el hipotalamo
Mecanismos de asa abierta: NO existe retroalimentacion, el estimulo no se modifica
por la respuesta, ej; estres libera CRH o estimulacion de pezon Prolactina

Aprende a usar las emociones para pensar, y no a pensar con las emociones

Robert Kiyosaki