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Caso clnico
INTEGRANTES:
1. ALEX CABEZAS
2. SILVIA CAIZA
3. MAURICIO CAVAJAL
4. EVELYN FUEL
5. ALEJANDRO MENCIAS
6. DANIEL MINA
DATOS DE FILIACIN:
MOTIVO DE CONSULTA:
Diarrea mucosa y sanguinolenta
Tenesmo
Dolor abdominal tipo clico
ENFERMEDAD ACTUAL
DEFECACIN: 2 veces en el da
SUEO: 8 horas al da
MEDICAMENTOS: Ninguno
TABACO: No
DROGAS: No
EXAMEN FISICO
Signos Vitales
TA: 110/70
FC: 110x`
FR: 23x`
T:
Peso: 69 kg
Talla: 1,69 m
IMC: 24 Kg/m2
37.2 C
Aparato digestivo:
Depresible a la palpacin y ausencia de signos de
inflamacin
Presencia de tenesmos.
LISTADO DE PROBLEMAS
Heces blancas
mucosanguinolentas
Dolor abdominal
Fiebre
Tenesmo
IMPRESIN DIAGNSTICA
EXMENES DE
LABORATORIO
RESULTADOS DE LOS
EXAMENES
Nombre del
estudio
Glbulos blancos
Resultado
Rango de
referencia
9.8 K/ul
5-10
Neutrfilos %
60 %
50-70
Linfocitos %
30 %
25-40
Monocitos %
4%
2-10
Eosinfilos %
5%
1-4.5
0.9 %
0-1
Basfilos %
Recuento de
glbulos rojos
5.63 M/ul
4.1- 6.7
Hemoglobina
13,0 g/dl
12-15
Hematocrito
44 %
39-46
VCM
85 fl
76-96
HCM
29.3 pg
28-35
Concentracin HB
corpuscular
34.6 g/dl
33-36
Ancho de
distribucin de GR
12.2 %
11.5-14.5
Plaquetas
384
250-500
Examen coproparasitario.
INTERPRETACIN y DIAGNSTICO
DEFINITIVO:
CIE 10
A06.9
Disentera amebiana
EFICACI
A
SEGURIDA
D
CONVENIENCI
A
COSTE
METRONIDAZOL
+++
++
++
+++
TINIDAZOL
+++
++
+++
++
ORNIDAZOL
+++
++
++
SECNIDAZOL
+++
++
++
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
1.
TINIDAZOL
. 2g
INDICACIONES:
1. NO INGERIR ALCOHOL MIENTRAS DURA EL
TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Hidratacin.
Buen higiene personal.
Establecer una dieta fraccionada con 5 o 6
comidas al da siendo variadas y
equilibradas.
Dejar de comer en la calle.
Preparar sus alimentos en casa y si no es
posible llevarlos de su casa.
Usar las protecciones adecuadas en el medio
de trabajo.
EVIDENCIA
CIENTIFICA
EVIDENCIA No.1
EVIDENCIA No.2