Toxinfectii

Toxinfectiile alimentare
Free Powerpoint Templates
T.I.A. sunt boli acute cu simptomatologie predominant digestiv, care apar in

urma consumului de produse alimentare contaminate. Produsele alimentare pot
avea doar rol de vehicul pentru germeni, acestia multiplicndu-se ulterior in
organismul uman- Salmonella, Shigella, Escherishia coli (tulpinile patogene),
sau anumite alimente reprezint un mediu favorabil multiplicrii germenilor iar
TIA va fi consecinta prezentei germenilor si a toxinelor elaborate nainte de a fi
ingerat alimentul contaminat - Staphilococus, Streptococus, Clostridium
botulinum. Relund, un aliment contaminat este un aliment care fie doar aduce
ca vehicul germeni in organism fie in momentul ingestiei alimentul contine
germeni care deja s-au nmulit si au elaborat exotoxine.
Page 1
Conduita medicului de familie in primele ore de la debutul T.I.A.

Activitatea medicului de familie intr-un focar de T.I.A., trebuie sa fie orientata
spre :
1. Acordarea asistentei de urgenta,care consta in:
- trimiterea catre spitalizare a formelor grave;
- facilitarea eliminarii produsului alimentar contaminat;
- tratament asimptomatic pentru formele mai putin grave.
Page 2

2.Recoltarea de probe:
- se respecta conditiile de sterilitate;
- se efectueaza de la bolnavi (spalatura gastrica, sange, materii fecale, urina,
bila), din produsele alimentare incriminate, de pe tacamuri, vesel, suprafete i
persoane suspectate ca fiind purttori;
- probele recoltate vor fi numerotate, sigilate, etichetate,insotite de un proces
verbal (numele persoanei care a efectuat recoltarea si calitatea acesteia,
denumirea produsului, data si ora recoltarii, motivul trimiterii);
Page 3

3.Impiedicarea aparitiei altor cazuri de T.I.A. :
- indepartarea temporara a produsului/produselor suspectat/e;
- scoaterea produselor incriminate din circuitul alimentar.
Page 4
Conduita medicului de familie in primele 24 de ore de la debutul T.I.A.
n primele 24 de ore medicul are datoria s informeze telefonic Autoritatea de

Sntate Public Judeean, indiferent de numrul de cazuri aprute ntr-o
colectivitate i pentru un numr de minim cinci cazuri aprute ntr-o familie.
Page 5
Conduita medicului de familie in primele 24 de ore de la debutul T.I.A.

Informarea va cuprinde urmtoarele date:
- grupul de populaie interesat(familie sau colectivitate);
- data izbucnirii T.I.A.;
- numrul de cazuri (bolnavi spitalizai, bolnavi supravegheai la domiciliu);
- numrul persoanelor decedate;
- durata medie a incubaiei;
- tabloul clinic prezentat;
- produsele alimentare incriminate;
- proveniena produselor alimentare;
- cauza probabil a T.I.A.;
- msurile luate n focar;
Page 6
Conduita medicului de familie n primele zile de la debutul T.I.A.

mpreun cu medici de specialitate din cadrul D.S.P., medicul de familie va
efectua ancheta sanitar i epidemiologic, anchet ce va urmri:
-starea de sntate a consumatorilor (persoane bolnave i celelalte persoane
care nu prezint fenomene de mbolnvire). La ambele categorii se va stabili
alimentaia din ziua apariiei i alimentaia din ultimele dou zile.
- alimentele incriminate: se va stabili certificarea calitii de catre organele
sanitar veterinare pentru anumite alimente(lapte i derivate, carne, pete,
ou)
Page 7
Conduita medicului de familie n primele zile de la debutul T.I.A.

-procesul culinar;
-condiiile igienico-sanitare din unitatea respectiv: se urmrete circuitul
alimentului n relaie cu condiiile de igien i se va urmri evidenierea
posibilitilor de contaminare a alimentelor n diversele faze parcurse pe circuitul
alimentar de la productor la consumator.
-starea de sntate a personalului din unitatea de alimentaie.
Pe baza concluziilor stabilite de anchet, in funie de etiologia stabilit, de sursa
de contaminare i de formele clinice, se vor face recomandri privind msurile
de combatere i prevenire a T.I.A.(respectarea condiiilor igienico-sanitare,
asigurarea i promovarea unui comportament igienic al personalului).
Page 8
Toxiinfectia alimentara stafilococica

Toxiinfectiile alimentare, au un debut brusc, la maxim sase ore dupa ingestia
alimentelor contaminate. Pacientul prezinta greturi, varsaturi, dureri abdominale
sub forma de crampa, si diaree apoasa. Diareea este in cantitate mult mai mica
decat cea manifestata in cazurile de holera sau in toxiinfectiile cu E. coli.
Pacientul nu prezinta febra sau eruptii cutanate, iar statusul mental nu este
afectat. Aceste cazuri de toxiinfectie au un caracter autolimitat, simptomatologia
disparand in maxim 24 de ore de la debut. Cazurile severe vor fi insotite de
hipovolemie si hipotensiune arteriala. Intoxicatia stafilococica se situeaza pe
locul trei ca frecventa, in randul cazurilor de toxiinfectie alimentara, foarte multe
cazuri nefiind diagnosticate, tratate sau raportate.
Page 9

Toxiinfectiile alimentare apar ca urmare a ingestiei unor alimente ce contin
exotoxine secretate de anumite tulpini de S. aureus. Boala are o perioada
scurta de incubatie, tocmai datorita prezentei toxinelor in alimente, in momentul
in care ele au fost ingerate. Chiar daca alimentele vor fi preparate termic,
toxinele nu vor fi distruse deoarece prezinta stabilitate termica. Boala este
destul de agresiva, incidenta maxima inregistrandu-se in perioada calduroasa a
anului.
Page 10

Consumul de alimente din carne, sau a prajiturilor care contin crema, contribuie
la cresterea riscului de imbolnavire, deoarece stafilococii pot tolera foarte usor
mediile bogate in proteine, sare sau zahar, in care se pot dezvolta in absenta
competitiei altor bacterii. Riscul de aparitie a bolii creste considerabil atunci
cand individul ingera alimente care au fost pastrate timp indelungat la
temperatura camerei, fapt ce permite stafilococilor sa elibereze o serie de
toxine, mai inainte ca aceste alimente sa fie consumate. Un alt factor de risc
deosebit de important in aparitia bolii, il reprezinta contaminarea echipamentelor
utilizate in industria alimentara sau in gospodarie, precum si o igiena defectuasa
a mainilor personalului implicat in manipularea alimentelor.
Page 11

Atunci cand suspectam existenta unei surse comune pentru aparitia
toxiinfectiilor alimentare, se recomanda sesizarea de urgenta a autoritatilor de
sanatate publica, care vor demare o ancheta epidemiologica pentru identificarea
surselor infectioase si a modalitatilor de transmitere a bolii. Ulterior vor fi luate
masurile necesare pentru indepartarea factorilor care au condus la aparitia
acestor boli intr-o populatie. Retinem ca toxinele stafilococice pot fi detectate in
alimente, utilizand o gama variata de metode.
Page 12
Toxiinfectia alimentara botulinica

GENUL CLOSTRIDIUM
Habitat
intestinul animalelor i al omului,
eliminai cu materiile fecale ajung pe sol
Endospori
supravieuiesc timp indelungat
unele specii se multiplica in sol.
Page 13
Toxiinfectia alimentara botulinica

CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Clostridium botulinum habitat:
- in stare vegetativ - in intestinul omului i al animalelor;
- cu materiile fecale, ajung in mediul extern (pe sol);
- sporuleaz;
- unele specii se pot chiar multiplica;
- sporii sunt foarte rezisteni;
- la adpost de radiaiile solare i de umezeal supravieuiesc zeci de ani.
Page 14
bacil mare: 3,0-20,2 m / 0,6-1,4 m;
cu capetele rotunjite;
Gram pozitivi;
necapsulat;
In prezena oxigenului formeaz un spor:
ovalar central sau subterminal;
mai mare decat diametrul celulei bacteriene
bacteria este deformat de spor, luand aspect de brcu.
Page 15
Cultivare:
medii simple
condiii de strict anaerobioz
temperaturade 37C
Coloniile pe geloz sange:
- 4-6 mm diametru, transparent.
Rezistena fa de factori fizici, chimici, biologici
Similar cu cea a C. tetani
Page 16
Caractere de patogenitate:
Nu se multiplic n organism ci n alimente unde produce o exotoxin care
este distrus prin fierbere la 100C, timp de 20 minute;
Este patogen prin toxinogenez. Elaboreaz exotoxine cu neurotropism fa
de sistemul nervos periferic.
Toxina botulinic este cea mai puternic otrav cunoscut; doza letal pentru
om este de1-2 mg.
Page 17
Apare n urma ingerrii conservelor de legume, zarzavaturi, fructe, carne,
alimente pstrate prin srare sau afumare, mezeluri, crnai care sunt
consumate fr o nou prelucrare termic, care conin toxina preformat
La nivelul plcilor neuromotorii, toxina mpiedic eliberarea de acetilcolin,
determinnd o paralizie flasc:
apare la 18-24 ore de la ingestie
ncepe la extremitatea cefalic: diplopie sau paralizie bulbar (imposibilitate de
nghiire i de vorbire).
are evoluie descendent, ajungnd pn la paralizia musculaturii respiratorii
ceea ce duce la moarte;
Bolnavul rmne contient pn aproape de exitus.
Page 18
Diagnostic
n toxiinfecia botulinic primeaz diagnosticul clinic;
Diagnosticul de laborator urmrete n principal stabilirea tipului de exotoxin
produs de C.botulinum (toxinotipie).
Produsele patologice recoltate sunt
serul de la pacient;
probe de materii fecale;
probe de alimente;
Evidenierea exotoxinei n prelevate se face prin testul de neutralizare in vivo
sau prin metode ELISA;
Page 19
Tratament:
Se administreaz ser antibotulinic:
iniial polivalent;
dup identificarea tipului de exotoxin produs se administreaz ser specific
monovalent;
Se poate administra ser trivalent (A,B,E) prompt i.v., cu precauiile
seroterapiei, n condiii susinere a funciilor vitale.
Page 20
Conservele alimentare
Conservele alimentare aspectul recipientelor

A.Cutii: ermetic inchise, nebombate, neturtite, neruginite; pot fi prezente usoare
deformari la corpul cutiei nu se admit insa deformari care ar putea provoca
dislocarea cositorului. Inelul de cauciuc nu trebuie sa apara la suprafata. La
interior nu se admit pete de rugina sau pete negre; pot fi prezente pete albastrui
sau usor marmorate datorita sulfurii de staniu;
B. Borcane: inchise ermetic, cu capacul nebombat, neruginit; neinegrit;
Page 21
Conserve de legume: tocana de legume

-Amestec de legume taiata (5 mm), cu orez, in sos de tomate, fara aglomerari
de orez, se admite prezenta semintelor de tomate;
-Culoare caracteristica amestecului de legume;
-Consistenta normala, de tocana; orezul si legumele bine fierte, neterciuite, fara
separare de lichid;
-Gust si miros placut caracteristic, fara miros sau alt gust strain;
-Fara corpuri straine;
Page 22
Conserve de carne: carne de porc in suc propriu

-Aspectul continutului: la 10 grade Celsius masa compacta formata din bucati
de carne in suc gelificat, la suprafata cu un strat de grasime; nu se admit flaxuri
tari, tendoane si aponevroze mari. La 40 de grade Celsius bucati de carne
obtinute prin maruntire la masina de tocat (20 mm);
-Culoarea carnii specificca de carne fiarta;
-Culoarea grasimii: alb galbuie;
-Culoarea sucului galben pana la brun deschis;
-Consistenta carnii: normala, de carne fiarta;
-Gust si miros: placut, caracteristic;
Page 23
Conserve de fructe
-Aspectul continutului: fructe acoperite cu sirop, nedestramate, fara codite,
frunze etc. Se admit fructe de diferite varietati si soiuri la compoturile asortate;
-Aspectul siripului: limpede sau slab opalescent, se admit particule fine de fruct
in suspensie;
-Consistenta fructelor: potrivit de tari, nerasfierte.
-Culoarea fructelor: caracteristica varietatii si gradului de coacere, apropae
uniforma in acelasi recipient;
-Gust si miros: placut, caracteristic fructelor fierte; fara gust sau miros strain;
Page 24
Determinarea ermeticitatii
1.Metoda cu vid: recipientul se introduce intr-un exicator; se toarna apa cat sa
depaseasca cu 5 cm suprafata recipientului; se inchide ermetic cu capacul si se
conecteaza la sursa de vid, se creaza o depresiune de 500 mm Hg. Daca se
observa degajarea de bule de aer neermetic!
2.Metoda cu presiune: in capacul recipientului se foreaza un orificiu de 25-30
mm diamteru, se evacueaza continutul, se fixeaza prin lipire suportul
dispozitivului pentru cercetarea ermeticitatii; se scufunda recipeintul intr0un vas
cu apa si se introduce aer sub presiune. Daca se observa degajarea de bule de
aer neermetic!
Page 25
3. Metoda cu apa calda: dupa curatare recipentele se introduc in vas cu apa la

fierbere volumul apei la 85 grade Celsius trebuie sa fie de patru ori mai mare
decat al recipeintelor. Cutiile se tin in apa 5-7 minute, cu capacul in jos sau/si in
sus. Daca se observa degajarea de bule de aer neermetic!
4. Metoda indirecta: prin masurarea gradului de vid se aplica vaccumetrul
pe mijlocul capacului si se apasa cu putere, astefel incat varful acului sa
perforeze capacul. Daca dupa perforarea capacului acul ramane in pozitia 0
recipeintul nu este etans; in mod normal trebuie sa existe o usoara depresiune.
Page 26
Conserve alimentare
Corespunzatoare:
-Nu are modificari exterioare (bombaj, scurgere de continut);

-Continutul nu prezinta modificari de aspect si/sau miros, determinate de o
activitate microbiana;
-La examenul microscopic se observa cel mult 10 microrganisme pe camp
microscopic, dar mediile de cultura raman sterile;
-La exmenul microscopic se observa 10-30 microorganisme pe campul
microscopic, dar mediile de cultura raman sterile;
Page 27
Conserve alimentare
Necorespunzatoare:
-Recipient cu modificari exterioare in urma incubarii (deformari, scurgeri de
continut);
-Recipient in care s-a pus in evidenta toxina botulinica;
-Recipent fara modificari exterioare sau de aspect si miros dar la care:
- Pe mediile de cultura a crescut flora microbiana nesporulata;
- La examenul microscopic se constata prezenta a 10 (sau intre 10 si
30) de microorganisme in medie pe camp microscopic iar in mediile
de cultura insamantate se dezvolta bacterii sporulate anaerobe;
La examenul microscopic se constata prezenta a peste 30 de
microorganisme in medie pe camp microscopic;
Page 28

Toxinfectii

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Toxinfectii

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Toxinfectiile alimentare

Free Powerpoint Templates

T.I.A. sunt boli acute cu simptomatologie predominant digestiv, care apar in

Conduita medicului de familie in primele ore de la debutul T.I.A.

Conduita medicului de familie in primele ore de la debutul T.I.A.

Conduita medicului de familie in primele ore de la debutul T.I.A.

Conduita medicului de familie in primele 24 de ore de la debutul T.I.A.

n primele 24 de ore medicul are datoria s informeze telefonic Autoritatea de

Conduita medicului de familie in primele 24 de ore de la debutul T.I.A.

Conduita medicului de familie n primele zile de la debutul T.I.A.

Conduita medicului de familie n primele zile de la debutul T.I.A.

Toxiinfectia alimentara stafilococica

Toxiinfectia alimentara stafilococica

Toxiinfectia alimentara stafilococica

Toxiinfectia alimentara stafilococica

Toxiinfectia alimentara botulinica

Toxiinfectia alimentara botulinica

Conservele alimentare aspectul recipientelor

Conserve de legume: tocana de legume

Conserve de carne: carne de porc in suc propriu

3. Metoda cu apa calda: dupa curatare recipentele se introduc in vas cu apa la

-Nu are modificari exterioare (bombaj, scurgere de continut);

S-ar putea să vă placă și