DRA.

MARIA CALDAS HERRERA

El cncer de mama es el crecimiento desenfrenado de clulas

malignas en el tejido mamario Existen dos tipos principales de
cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque
comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el
pezn y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las
mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO

Menopausia tarda (sobre los 55 aos).

Primera menstruacin muy temprana (antes de los 12 aos) .

Mujeres sin hijos o nacimiento del primer hijo

despus de los 30 aos.

Estrs.

Vida sedentaria

Dieta rica en grasas

Consumo excesivo de alcohol.

Fumar.

Dolencias benignas en la mama. (quistes).

Antecedentes familiares de cancer de mama

Obesidad

EpS- Salud

TIPOS DE CANCER DE MAMA

. Enfermedad de Paget.
-Lesin del pezn de tipo erosiva que es consecuencia de la
inversin del pezn y de la areola circundante por clulas
grandes con ncleos irregulares llamadas: clulas de Paget.
- El origen es probablemente prolongaciones de un carcinoma
subyacente hacia los conductos mayores del complejo areolapezn -El sntoma inicial es la galactorrea

2. Carcinoma inflamatorio
Inicialmente tiene inflamacin aguda con enrojecimiento y edema.
Otros hallazgos clnicos son variables y oscilan entre la ausencia
completa de tumoracin dominante y la presencia de ndulos satlites
cutneos o una alteracin palpable de gran tamao.
El Dx se realiza cuando ms de 1/3 de la masa est afectada por
eritema y edema y la biopsia muestre: cncer metastsico en los
linfticos subdrmicos.

3. Carcinoma in situ
Tanto el ductal como el lobulillar pueden estar
confinados a la membrana basal de los conductos.
No invaden tejidos circundantes y carecen de capacidad
de diseminarse
4. Carcinoma lobulillar in situ
No es una patologa maligna, sino un factor de riesgo
para el desarrollo de carcinoma ductal o lobulillar
infiltrante

5. Carcinoma ductal in situ

Tumoracin palpable, generalmente se detecta en la
mamografa como microcalcificaciones agrupadas en
forma de Y. ( menopausicas)
30-50% desarrollan cncer ductal infiltrante dentro de la
misma mama si solo se trata con biopsia excisional.

UBICACION

El despistaje de cncer de mama permite

detectar un tumor antes de que sea palpable o
que aparezca algn signo anormal
(modificacin de la piel o del mameln)
La deteccin precoz permite un tratamiento
ms eficaz y ofrece mayores posibilidades de
curacin.
El objetivo del despistaje es de detectar en la
poblacin a priori sana, a las personas que
presentan una anomala susceptible de ser
cancerosa (examen de despistaje positivo)
con la finalidad de tratarla rpidamente

DESPISTAJE DE CANCER DE MAMAS

SIGNOS
Palpacin de Ndulo en las glndulas
mamarias. Asintomtico en estadios iniciales.
En estados avanzados puede haber edema de
la mama y del brazo.
Salida de secreciones con o sin sangre por el
pezn
Piel de naranja.

DESPISTAJE DE CANCER DE
MAMAS
Diagnstico

Debe ser precoz bazado en:

1. Autoexamen de mamas
2. Factores
de

3.
4.
5.
6.

riesgo,
sintomatologa, examen clnico
de mamas.
Ecografa
Mamografa
Estudio citolgico: papanicolaou
de la secrecin del pezn.
Estudio histolgico: biopsia por
aspiracin y biopsia del tumor.

AUTOEXAMEN DE MAMAS
1. Pngase enfrente del espejo, con los brazos cados a
lo largo del cuerpo. Fjese en la piel de las mamas por si
aparecen zonas salientes (ndulos) u hoyuelos, o
cambios en el tamao o aspecto de las mamas. Observe
si los pezones estn normales, comprobando que no
estn invertidos, retrados o fijados hacia el interior.

2. Luego ponga las manos

en sus caderas, observando
lo mismo.

3. Posteriormente, estando las mamas

secas despus del bao, ponga su
mano izquierda detrs de la cabeza y
examine la mama izquierda con la
mano derecha del siguiente modo:

4. Colquese las manos hacia arriba y

hacia abajo mirndose siempre frente a
un espejo para corroborar la textura de
los senos y su movilidad de las mismas.

5. Poner los dedos y la mano alrededor del

pezn con movimientos circulares, desde las 12
horas y en el sentido de las agujas del reloj vaya
haciendo crculos concntricos.

6. Haga crculos cada vez ms pequeos

para llegar hasta el pezn.
Fjese en la posible existencia de ndulos y
en una posible exudacin de lquido por el
pezn

7. Luego realice una pequea

palpacin del rea cercana a la axila,
donde puede haber tejido mamario.

8. Por ltimo es conveniente realizar esta

misma operacin estando de cubito
dorsal, poniendo una almohada en el
hombro derecho para explorar con la
mano izquierda su mama derecha,
repitiendo luego la misma operacin con
la mama izquierda.

EVALUACION CLINICA DE LA MAMA

Consiste en 2 fases definidas:
1. Identificacin de riesgo para cncer de mama por
antecedentes y sntomas compatibles.
2. Examen clnico dirigido a bsqueda de tumores de la mama.

MAMOGRAFA

Examen radiolico diseado para la identificacin de signos precoces

de cncer de mama en mujeres asintomticas.
Se solicitar rutinaria a:
1. Mujeres mayores de 40 aos anualmente.
2. Mujeres con tumoraciones sospechosas
3. Mujeres mayores de 40 aos que van a iniciar
la hormonoterapia de reemplazo

PROMOCION DE LA SALUD
1. Promover el autoexamen de mama
en todas las mujeres desde la adolescencia.
2. Dar prioridad a las mujeres de ms de 35 aos con factores
de riesgo.
3. El profesional debe realizar un examen de mamas con una
periodicidad anual (una vez al ao)
4. Las mujeres que usan terapia hormonal de reemplazo en el
climaterio deben tener un examen de mama y una
mamografa cada ao.

DESPISTAJE DE CANCER DE MAMAS

Estrategias
1.

En todos los establecimientos de salud: deteccin en toda

mujer que asista por cualquier razn., previa autorizacin
de la misma y realizndole un examen de mama una vez al
ao.

2.

Coordinacin con los sectores de salud del MunIcipio para

promover que las madres se realicen un examen de mamas
como requisito cuando matriculen a los nios.
En las empresas con personal femenino debe promover el
autoexamen de mamas.

3.

DEPITAJE DE CANCER CERVICAL

DESPISTAJE DE CANCER
CERVICAL
Papanicolaou

citologa vaginal para

detectar clulas patolgicas.

Este

test detecta el 95% de cnceres

cervicales en un estado en que todava no se
ven a simple vista.

PROCEDIMIENTO
1.Explicar a la paciente el procedimiento de
acuerdo a la gua de orientacin a la usuaria.
2.Solicitar a la usuaria se coloque en posicin
ginecolgica.
3.No hacer tacto vaginal de inicio, colocar el
especulo vaginal de tamao adecuado sin
lubricar.
4.Identificar la lamina con el nombre de la
paciente.

5.-

6.7.8.-

Identificar el cuello uterino y el orificio externo

del canal endocervical. En esta zona el epitelio
escamoso del exocervix se une al epitelio
columnar del endocervix y y es donde se inicia
la gran mayora de las lesiones.
Extender la muestra en toda la lamina, con
movimientos suave, y distribuyendo en capa
fina evitando aglomerado.
Fijar inmediatamente la muestra con alcohol de
90 por una hora.
Retirar el especulo y realizar el examen
ginecolgico.

9.-

10.-

11.-

Llenar los formularios con datos de la paciente,

la lamina portaobjeto debe ser adjuntada al
formulario.
Registre la actividad, e informar a la paciente
en cuanto tiempo deber regresar a la consulta
por el resultado de su examen.
Procesar la muestra antes de 30 das.

IMAGEN MICROSCOPICA DEL

PAPANICOLAOU TRADICIONAL

IMAGEN MICROSCOPICA
DE LA CITOLOGIA LIQUIDA "CITOLIQ"

 Para una toma ideal del papanicolaou:

- No debe tener sangrado genital.

- No debe de haber tenido relaciones antes de las 24
horas.
- No se debe haber hecho duchas vaginales o haberse
colocado cremas u vulos, antes de las 72 horas previas
al examen.
- En las mujeres embarazadas, tomar la muestra con el
procedimiento usual.
- El examen ser realizado cada 3 aos si no tiene lesin
de cuello uterino.

- Las mujeres que han sido tratadas con radioterapia o

ciruga por cncer cervical requieren control de
papanicolaou cada 3 meses el primer ao, cada 6 meses
por 5 aos y luego anual.

RESULTADOS DE IVAA