ROTURA PREMATURA

DE MEMBRANAS Y
CORIOAMNIONITIS

La Rotura Prematura de
las Membranas (RPM) es
un problema de salud
pblica de importancia
clnica y epidemiolgica
a nivel mundial, debido a
la alta frecuencia de
complicaciones maternas
y fetales, siendo una
situacin de riesgo en

GENER
AL
Actualizar los
conocimientos
tericos y adquirir
habilidades para
identificar la
etiologa, factores
de riesgo,
fisiopatologa,
cuadro clnico y
tratamiento de la
Rotura Prematura
de Membranas y
Corioamnionitis
para disminuir la
morbimortalidad

ESPECFICOS
Identificar la etiologa y factores de
riesgos que contribuyen a la de la
Rotura Prematura de Membranas y
Corioamnionitis.
Identificar la fisiopatologa y el cuadro
clnico que se presenta en la Rotura
Prematura de Membranas y
Corioamnionitis.
Realizar la presentacin, discusin y
anlisis del caso clnico presentado,
identificando factores de riesgo, manejo
obsttrico y tratamiento.

Ruptura
Prematur
a de
Membran
as

DEFINICIN
Infeccin
inespecfica
de la cavidad
amnitica

Corioamni
onitis

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Cifuentes, R. Obstetricia de Alto Riesgo

Guas de Prctica Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas
Coacalla A, Cotacallapa, E. Perlas de Obstetricia y Ginecologa.
segn Nivel de Capacidad Resolutiva.

Hospital Regional de Cajamarca. Guas de Atencin Obsttrica. Pacheco, J. Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin.
Schwarcz R, Fescina R, Duverges C. Obstetricia.
Instituto Nacional Materno Perinatal

PRESENTACIN

CASO
CLNIC
O

DISCUSIN Y ANLISIS

Factores de
Riesgo
Etiologa
Cuadro
Clnico
Diagnstico
Tratamiento
RECOMENDACIONES

PRESENTACIN DEL
CASO CLNICO

Nombre: L.A.S.C.
Edad: 39 aos.
Sexo: femenino.
Fecha de ingreso: 05/09/16
Hora: 15:25 hrs.
Procedencia: Casero Ahijadero
Hualgayoc Bambamarca.
Religin: pentecosts
Estado civil: casada
Grado de instruccin: primaria
incompleta
Ocupacin: ama de casa

DISCUSIN Y
ANLISIS

Embarazos a trmino: 1.6 21%.

Embarazos pretrmino: 15 45% y

el 18-20% total RPM.

Se presenta en 1% a 2% de todos los

embarazos.
Produce en el embarazo de trmino una
mortalidad perinatal cercana al 7% y en el
pretrmino, est mortalidad asciende al 25%

FACTORES DE RIESGO
F.
AMBIENTALES
F.
REMEDIABLES
F. NO
REMEDIABLES

OTROS

Cifuentes, R. Obstetricia de Alto Riesgo

Coacalla A, Cotacallapa, E. Perlas de Obstetricia y Ginecologa.
Hospital Regional de Cajamarca. Guas de Atencin Obsttrica.
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segn Nivel de Capacidad Resolutiva.
Pacheco, J. Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin.
Schwarcz R, Fescina R, Duverges C. Obstetricia.

Control Prenatal Deficiente

Deficiencia materna de vitaminas y
oligoelementos
Coito
Sexo masculino
Presentacin anormal

ETIOLOGA
Estreptococo Grupo
B

TRAUMATISM
OS

Listeria
monocytogenes

DEFICIENCIA
MATERNA DE
VITAMINAS Y
OLIGOELEME
NTOS

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Hospital Regional de Cajamarca. Guas de Atencin Obsttrica.
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Chlamydia
trachomatis

AUMENTO DE
LA PRESIN
INTRAUTERIN
A

PATOLOGA
MATERNA

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Pacheco, J. Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin.
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CUADRO CLNICO
Flujo vaginal maloliente
Fiebre materna
Taquicardia materna
Sensibilidad uterina anormal
Taquicardia fetal
Alteracin de la frecuencia cardiaca fetal (DIP II y III)
Aumento de la contractibilidad uterina

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segn Nivel de Capacidad Resolutiva.
Pacheco, J. Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin.
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Signos Vitales:
(05-09-16) Emergencia
PA: 100/70 mmHg
FC: 96 x
FR: 23 x
36.9C.
FCF: 130 x
Dinmica Uterina:
ausente

T:

DIAGNSTICO
de

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M
Va

Historia Clnica de la
Paciente
Exmenes auxiliares
De imgenes

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Coacalla A, Cotacallapa, E. Perlas de Obstetricia y Ginecologa.
Hospital Regional de Cajamarca. Guas de Atencin Obsttrica.
Instituto Nacional Materno Perinatal

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Guas de Prctica Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas

segn Nivel de Capacidad Resolutiva.
Pacheco, J. Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin.
Schwarcz R, Fescina R, Duverges C. Obstetricia.

05 09 - 16

07 09 - 16

10 09 - 16

15 09 - 16

TRATAMIENTO

Hospital Regional de Cajamarca. Guas de Atencin Obsttrica.

Guas de Prctica Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas
segn Nivel de Capacidad Resolutiva.
Instituto Nacional Materno Perinatal

RECOMEND
ACIONES

Referir a las pacientes a un establecimiento de

salud de mayor capacidad resolutiva aplicando el
protocolo establecido en las guas nacionales
segn el nivel del establecimiento de salud.

Realizar una Atencin Prenatal de calidad,

haciendo conocer a las gestantes cuales son los
signos de alarma del embarazo para ante cualquier
signo, acudan inmediatamente al establecimiento
de salud.
Realizar un diagnstico adecuado de acuerdo al
cuadro clnico, anlisis de laboratorio y brindar el
tratamiento preciso.
Estar pendientes de la evolucin del cuadro
clnico de la paciente para evitar reaccionar tarde
y evitar as diversas complicaciones maternas y
perinatales.

La Rotura Prematura de membranas es una patologa clnica que se

produce con mucha frecuencia en los embarazos y que trae como
consecuencia diversas complicaciones maternas y fetales, siendo
una de ellas la corioamnionitis.
La etiologa no es muy exacta aunque se atribuye a diversos
factores que contribuyen a la aparicin del cuadro clnico de la
Rotura Prematura de Membranas y Corioamnionitis.
En caso clnico presentado de Rotura Prematura de Membranas y
Corioamnionitis, se puede identificar los factores de riesgo,
etiologa que present la gestante para realizar una rotura de
membranas, as mismo se analiz el manejo que recibi la paciente
de acuerdo a la bibliografa consultada y al protocolo de Atencin
del Hospital Regional de Cajamarca.