Teraputica de la caries

Inactivacin de caries y
Adecuacin de medio

C.D. Esp. Sabina Mungi

Castaeda

Inactivacin de caries
Objetivos: disminuir carga
bacteriana y evitar respuesta
pulpar.
Se elimina dentina necrtica
de paredes cavitarias con
cuchareta/fresas redondas, se
limpia el fondo.
Obturacin con ionmero de
vidrio convencional o mod
con resina

Flujograma para la inactivacin de

caries
Debe estar incluido en la secuencia clnica inicial de todo plan de
tratamiento:
Terapia de shock
Inactivacin de las cavidades amelo-dentinarias para evitar
repoblacin bacteriana.
Control mecnico y qumico de placa dental
Control de dieta (carbohidratos fermentables).
Eliminacin de factores de riesgo

TERAPIA DE SHOCK
CLORHEXIDINA(CHX)
Agente con alta especificidad contra SM
. En altas concentraciones tiene un
efecto bactericida inmediato y en bajas
concentraciones, un efecto
bacteriosttico.
Se une a la hidroxiapatita y tejidos
blandos, cambiando su campo elctrico
para competir con las bacterias.
capacidad de mantener una disminucin
significativa de SM por un periodo de
seis meses.

TERAPIA DE SHOCK
FLOR
El efecto ms importante del fluoruro es
resultado de su accin en la interfase
diente/placa, mediante la estimulacin de la
remineralizacin de las lesiones incipientes de
caries y la reduccin de la solubilidad del
esmalte dental.
Zickert y col mostraron una reduccin del
crecimiento bacteriano con el uso de barniz de
flor, siendo necesarias aplicaciones regulares
para lograr este efecto

CLORHEXIDINA-FLOR
El efecto antibacteriano de la CHX junto al
potencial remineralizador del flor usado en
modelos de promocin de salud bucal, generar
resultados exitosos en la salud bucal.
El tratamiento simultneo de barniz de flor con el
barniz de CHX, permite el establecimiento de un
medio bucal mas saludable durante la fase inicial o
de higiene
En la fase de tratamiento y en la fase de
mantenimiento, en pacientes libres de caries como
en aquellos con caries activa disminuye
potencialmente los microorganismos patgenos

FASES DEL PLAN DE

TRATAMIENTO
FASE ESTOMATOLOGICA :
FASE DE HIGIENE:
Fisioterapia bucal .

FASE PREVENTIVA :
Consejo diettico.
Remineralizacin de caries en pzas 64(D), 65(M), 74(D), 75(M).
Aplicacin de sellantes ionomricos pzas. 55(O), 54(O), 74(O),
84(O), 85(O)
Uso pasta dental con flor.
Enjuagues bucales con xilitol al 10% y flor: Xeros Spray
Uso hilo dental .

FASES DEL PLAN DE

TRATAMIENTO

FASE CORRECTIVA:
RPI vs Pulpotoma pza. 64
Pulpectoma pza. 71
Restauracin c/ resina pza. 65(O), 75(O)
Corona de acero preformada pza. 64.
Corona de celuloide pza. 71
Prtesis Telescpica de pzas 51, 61 y 62.

FASE DE MANTENIMIENTO:
Control clnico cada 2 meses: odontograma, encuesta diettica,
fisioterapia oral, enjuagues bucales con xilitol al 10% y flor, uso
de pasta dental con flor y aplicacin flor barniz.
Control radiogrfico: Exmen radiogrfico cada 6 meses.

PROTOCOLO PARA USO DE CHX Y

FLOR SEGN CONTROL DE PLACA
FASE

Fase Inicial o
de Higiene

CONDICIN

RECOMENDACIN

CONTROLES

Denticin: decidua,
mixta y permanente
Libre de caries
IHO: Bueno

Fisioterapia oral
Aplicacin barniz de
flor

6 meses

Denticin: decidua,
mixta y permanente
Libre de caries
IHO: medio o malo

Fisioterapia oral
1ra semana:
Aplicacin barniz de
flor
2da semana:
clorhexidina al 2%

Mensualmente hasta
higiene este
controlada

Denticin: decidua,
mixta y permanente
Presencia de caries
IHO: medio o malo

Fisioterapia oral
Adecuacin de medio
con IV
1ra semana: barniz
de flor
2da semana:
clorhexidina al 2%
3ra semana: barniz
de flor
4ta semana:
clorhexidina al 2%

Mensualmente hasta
higiene este
controlada

PROTOCOLO PARA USO DE CHX Y

FLOR SEGN RIESGO DE CARIES

FASE

Fase
Restaurador
a

CONDICIN

RECOMENDACIN

FRECUENCIA

Denticin: decidua,
mixta y permanente
Presencia de caries
IHO: Bueno

Control de la placa
1ra semana: barniz
de flor
2da semana:
clorhexidina 2%
Restauraciones
definitivas

Durante fase
restauradora

PROTOCOLO PARA USO DE CHX Y

FLOR SEGN RIESGO DE CARIES
FASE

FASE
MANTENIMIENT
O

CONDICIN

RECOMENDACIN

FRECUENCIA

Denticin:
decidua, mixta y
permanente
Libre de caries y
restauraciones
IHO: Bueno

Fisioterapia oral

6 meses

Denticin:
decidua, mixta y
permanente
Libre de caries y
con
restauraciones
IHO: Bueno

Fisioterapia oral
Aplicacin de barniz
de flor
Control de erupcin
Control de
restauraciones

2 meses

PROTOCOLO USO DE CHX Y FLOR

PARA MOLARES PERMANENTES EN
ERUPCIN

TIEMPO

PROCEDIMIENTO

1ER MES

1RA SEM: BARNIZ FLOR

2DA SEM: CLORHEXIDINA 2%
3RA SEM: BARNIZ FLOR
4TA SEM: CLORHEXIDINA 2%

2DO MES

1RA SEM: BARNIZ FLOR

2DA SEM: CLORHEXIDINA 2%
3RA SEM: BARNIZ FLOR

3ER MES

1RA SEM: CLORHEXIDINA 2%

4TO MES

1RA SEM: BARNIZ FLOR

5TO MES

1RA SEM: CLORHEXIDINA 2%

6TO MES

Seguimiento y control