Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PREENCHIMENTO ADEQUADO
DA DECLARAO DE BITO
PRO-AIM
PROGRAMA DE APRIMORAMENTO DAS INFORMAES DE MORTALIDADE
proaim@prefeitura.sp.gov.br
BLOCO V CAMPO 40
ATESTADO MDICO DA DECLARAO DE BITO
Finalidade:
Obter a opinio do mdico sobre as causas que, direta ou
indiretamente levaram morte.
Parte I destina-se a doenas relacionadas com a cadeia de
acontecimentos patolgicos que levaram diretamente
morte.
Parte II destina a qualquer outra afeco significativa que
contribuiu para o evento fatal mas no relacionada a doena
ou afeco que causou diretamente a morte.
BLOCO V - CAMPO 40
ISTRUES
PARA
O PREENCHIMENTO
INSTRUES
ESPECFICAS
PARA O
DA
DECLARAO
BITO
PREENCHIMENTO
DODE
CAMPO
40
DA DECLARAO DE BITO
PARTE II:
EXEMPLOS
PARA O PREENCHIMENTO DO CAMPO 40
DA DECLARAO DE BITO
QUANDO A MORTE FOR CONSEQNCIA DE UMA
CIRURGIA OU PROCEDIMENTO
ATESTAR A DOENA QUE INICIOU
A SUCESSO DE EVENTOS QUE MOTIVOU
A CIRURGIA OU O PROCEDIMENTO
CIRURGIAS
PROCEDIMENTOS
Choque sptico
peritonite
Dilise peritoneal
Insuficincia renal crnica por nefropatia diabtica
2 dias
6 dias
6 meses
3 anos
----------------
----
----------------
----
EXEMPLOS
PARA O PREENCHIMENTO DO CAMPO 40
DA DECLARAO DE BITO
NEOPLASIAS
colitepseudomembranosa
imunossupresso
quimioterapia
neoplasia maligna de mama
5 dias
2 meses
4 meses
9 meses
--------------------
-----
--------------------
-----
EXEMPLOS
PARA O PREENCHIMENTO DO CAMPO 40
DA DECLARAO DE BITO
BITOS PERINATAIS
Quando a morte for conseqncia de
patologia materna,
atestar a doena materna que determinou
a cadeia de eventos que conduziu morte
na ltima linha da parte I
bitos Perinatais
IV
EXEMPLO
DE PREENCHIMENTO DO CAMPO 40
DA DECLARAO DE BITO
destaque para a parte II
septicemia
Pneumonia aspirativa
Acidente vascular cerebral isqumico
5 dias
10 dias
15 dias
Crise hipertensiva
15 dias
Diabetes Mellitus
25 anos
Seqela de tuberculose
48 anos
EXEMPLO 1
Paciente do sexo masculino, 53 anos, com
diagnstico de obesidade mrbida.
Submetido a cirurgia redutora do estmago e
recebeu alta hospitalar.
Retornou no 5 dia do ps-operatrio, quando foi
diagnosticado a fstula da anastomose esfagogstrica.
Realizada cirurgia com sutura da fstula, porm
evoluiu com peritonite e septicemia, falecendo 10
dias depois.
EXEMPLO 1
Preenchimento do bloco V da Declarao de bito
EXEMPLO 2
Gestante com 19 semanas de gestao chegou
no PS com dor em baixo ventre e sangramento
vaginal iniciados h 2 horas.
Detectado descolamento prematura da placenta,
evoluiu com piora do sangramento e perda fetal,
natimorto com 500g
Questionamentos:
1. obrigatrio o preenchimento da DO?
2. A quem cabe preench-la?
bitos Perinatais
19
IV
500
bito intrautero
Rotura de membrana amnitica
Descolamento prematuro de
placenta
ignorado
2 horas
2 horas
EXEMPLO 3
Paciente do sexo masculino, 23 anos,
reinternado por quadro de
escara infectada em regio sacral,
evoluiu com piora da leso,
celulite da regio gltea,
sindrome de Fournier e
choque sptico
Como dados relevantes de antecedentes pessoais
tinha histria de ter sofrido acidente de moto h 5
anos, com trauma raquimedular
e evoluiu para tetraplegia
EXEMPLO 3
Preenchimento do bloco V da Declarao de bito
1 dia
Choque sptico
lcera de decbito infectada
6
dias
5
anos
5
anos
tetraplegia
Sequela de acidente de
transito
----------------------
IML
Modelo atual:
2010/2011
MINISTRIO DA SADE
SVS
Interesse legal
Interesse demogrfico
Interesse epidemiolgico
LEGISLAO
Lei dos Registros Pblicos Lei n 6.015 (31/12/1973),
alterada pela Lei n 6.216 (30.06.1975)
Captulo IX
Do bito
Art 77 Nenhum sepultamento ser feito sem certido,
do Oficial de Registro do lugar do falecimento,
extrada aps a lavratura do assento de bito, em
vista do atestado de mdico, se houver no lugar, ou,
em caso contrrio, de duas pessoas qualificadas que
tiverem presenciado ou verificado a morte.
LEGISLAO
Cdigo Processo Penal - Decreto-lei N 3.689, de
3 de outubro de 1941
CAPTULO II
DO EXAME DO CORPO DE DELITO, E DAS PERCIAS EM GERAL
LEGISLAO
Conselho Federal de Medicina
Cdigo de tica Mdica (set. 2009)
CAPTULO X - vedado ao mdico:
Artigo 83 Atestar bito quando no o tenha verificado
pessoalmente, ou quando no tenha prestado
assistncia mdica ao paciente, salvo, no ltimo caso,
se o fizer como plantonista, mdico-substituto, ou em
caso de necropsia e verificao mdico-legal.
Artigo 84 Deixar de atestar bito de paciente ao qual
vinha prestando assistncia, exceto quando houver
indcios de morte violenta.
LEGISLAO
RESOLUO CFM n 1.601/2000
LEGISLAO
LEGISLAO
LEGISLAO
LEGISLAO
CONSIDERAES GERAIS
PARA O PREENCHIMENTO DA
DECLARAO DE BITO
CAUSA
EXTERNA
COM ASSISTNCIA
MDICA
MAL-DEFINIDO
SVO
GEC
CAUSA
CONHECIDA
MDICO DO PACIENTE
OU SUBSTITUTO
GEC
IML
1
1via
via
2
2via
via
24 hs
1 via
PRO-AIM
3
3via
via
Servio
Funerrio
Municipal
Pronturio
ou arquivo
do mdico
2 via
CARTRIO
Emite Certido de
bito
Bloco I: Identificao
Informaes que
o mdico deve preencher
Bloco IX: Localidade sem mdico
BLOCO II RESIDNCIA
(CAMPOS DE 15 A 19)
(CAMPOS DE 27 A 36)
DESTINA-SE A COLHER INFORMAES SOBRE A ME DO
FALECIDO
EM CASOS DE BITO FETAL OU MENOR DE 1 ANO.