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Trastorno Esquizoide de la

personalidad
Valoracin en Enfermera

Trastornos de la personalidad
Emocional
es

De
relaciones
sociales

Perturbacio
nes

Motivaciona
les

40-60% De los Dx!!!

Afectivas

Personalidad
Fondo
gentico

Rasgos y
caractersticas
psicosociales

Diversidad/
Cultura

Retos y
experiencias
de la vida

Cognicin
Emotividad
Funcionamiento
interpersonal
Control de impulsos

Generalidades

Se desva de forma marcada de las expectativas


de la cultura del individuo
Es permanente e inflexible
Comienza en la adolescencia o en la edad adulto
joven
Es estable a lo largo del tiempo
Produce sufrimiento al individuo o deterioro del
desempeo en las funciones que realiza

Experiencias y comportamientos que difieren


de las normas sociales y expectativas

Clasificacin
DMS-IV

Eje ll (lV)
Trastornos de la personalidad
Raro-excntrico
Dramtico-emocional
Ansioso-temeroso

Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrn


penetrante de cognicin (por ej. sospecha),
expresin (por ej. lenguaje extrao) y relacin
con otros (por ej. aislamiento) anormales.

Que es?

Patrn vitalicio de desapego


social y frialdad emocional

Antecedentes
Personalidad cerrada (Hoch 1910)
Personalidad autista (Kraepelin 1919)
Esquizoideo (Bleuer 1922)

Usando as el trmino esquizoide de una forma


general para describir a los pacientes
socialmente aislados, con dificultades en sus
relaciones ntimas y algunos comportamientos
peculiares.

Caractersticas generales
La
El

indiferencia hacia los dems


aislamiento social

Preferencia
Actividades

a fantasas

Asistencia integral

Mal pronostico (Cronicidad)

No llega a ser activo

Contacto interpersonal (Aceptacin)

Punto de vista social

Afinides con la realidad

Actividades individuales

Estrs

Historia Natural de la
Enfermedad

Paciente

2% Poblacin en general
(+) Mujeres que en Hombres
10% prevalencia en atencin psiquitrica
Infancia-Adolescencia (+) % Adulto Mayor

Factores de Riesgo

Pobreza de estimulacin durante el estadio de


vinculacin sensorial
Ambientes familiares formales e impasibles,
donde los miembros se relacionan de forma
aislada, que los esquizoides tienden a imitar
Comunicaciones familiares fragmentadas o
amorfas

Factores Biognicos
()
Herencia
Patrn infantil de reactividad pasiva
Estructura corporal
Dficit neurolgico de los sistemas lmbico o
reticular
Dominancia del sistema parasimptico
Descontrol neuronal

Etiopatogenia

TEP

Intoleran
cia
Olvido
Restricci
Abandon
n
o
Desalient
o
Personalidad
aislada

Aislamien
to

Sntomas
Dificultad para expresar la ira
Son pasivos ante las circunstancias difciles

No establecen relaciones afectivas


Pueden tener episodios psicticos breves

Pueden aparecer como antecedente


pre mrbido de esquizofrenia o
trastorno delirante

Criterios diagnsticos

Ni desea ni disfruta de las relaciones personales,


incluido el formar parte de una familia
Escoge casi siempre actividades solitarias
Tiene escaso o ningn inters en tener
experiencias sexuales con otra persona
Disfruta con pocas o ninguna actividad
No tiene amigos ntimos o personas de confianza,
aparte de los familiares de primer grado
Se muestra indiferente a los halagos o las crticas
de los dems
Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad

Diagnostico

Sntomas y antecedentes del paciente


() Signos de un trastorno de estado de
nimo o de ansiedad

Tratamiento

Medicamentos (+) Psicoterapia.


El pensamiento ilgico puede tratarse con
medicamentos antipsicticos

Risperidona (Risperdal)
Olanzapina (Zyprexado)

() Antidepresivos y ansiolticos
Enseanza de habilidades sociales especficas

Pronostico

Malo
No llegan a recuperarse con el tiempo
Cronicidad

Plan de cuidados

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