Sunteți pe pagina 1din 34

Asistena social pentru

vrsta a treia
Aspecte metodologice

Cui ne adresm?

Populaiei vrstnice (60 de ani i peste)


Caracteristici demografice
La 1 iulie 2012, populaia Romniei era de 21.316.420 persoane
(tabelul nr.1), din care 10.941.220 femei (51,3%) i 10.375.200
brbai (48,7%).
n mediul urban erau 11.678.600 persoane (54,8%) iar n mediul
rural 9.637.820 persoane (45,2%).
Populaia de 60 de ani i peste (4.475.447 persoane) reprezenta
1 iulie 2012, 21,0% din totalul populaiei Romniei, pondere n
continu cretere ncepnd din anul 1990.
Deci, Romnia se nscrie n rndul rilor n care populaia
mbtrnete, cu toate consecinele care decurg din acest
fenomen, la nivel individual, naional i social.
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2014/Populatia-varstnica-aRomaniei-la-orizontul-anului-2060.pdf, P 5

Caracteristici demografice
Repartiia pe sexe a populaiei vrstnice, respectiv
1.872.501 (41,8%) pentru brbai i 2.602.946 (58,2%)
pentru femei, evideniaz un surplus de 730.445
persoane n favoarea populaiei feminine vrstnice.
n mediul urban triete 48,4% din populaia vrstnic
din Romnia (2.164.616 persoane), iar n mediul rural
51,6% (2.310.831 persoane).
Astfel, n mediul rural se concentreaz cea mai mare
parte a populaiei vrstnice, respectiv 24,0% din totalul
populaiei din mediul rural, fa de mediul urban, unde
persoanele vrstnice reprezint 18,5% din total.
mbtrnirea populaiei n mediul rural s-a realizat cu
precdere pe seama populaiei feminine; femeile
vrstnice reprezint 27,8% din total femei, iar
brbaii vrstnici 20,1% din total brbai
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2014/Populatiavarstnica-a-Romaniei-la-orizontul-anului-2060.pdf,

Caracteristici demografice

Populaia vrstnic NU poate fi privit ca o entitate omogen, ea incluznd:


subgrupa de vrstnici mai tineri (65-74 ani) i subgrupa de vrstnici
mai btrni (75 ani i peste). n ultimii ani se constat tendina de cretere
mai mic a numrului vrstnicilor mai tineri (de la 1.587.851 persoane n
anul 1992 la 1.791.710 persoane n anul 2011),Proiectarea populaiei
vrstnice a Romniei la orizontul anului 2060 14 respectiv 203.859
persoane fa de subgrupa de vrstnici mai btrni (de la 992.408
persoane n anul 1992, la 1.456.034 persoane n anul 2011), respectiv
533.626 persoane.
n 20 octombrie 2011 longevivii (segmentul populaiei de 80 ani i
peste), erau 726.069 persoane, adic 3,6% din totalul populaiei, n cretere
comparativ cu anul 2002 i cu anul 1992 (2,0%). n octombrie 2011, la
categoria de 80 ani i peste, ponderea femeilor vrstnice a fost superioar
fa de cea a brbailor n totalul populaiei (4,5% fa de 2,6% la brbai)
fenomenul fiind mai accentuat n mediul rural (5,7% fa de 3,3% la brbai).
La ultimul recensmnt (publicat) al populaiei din 20 octombrie 2011, s-au
nregistrat 813 persoane centenare, din care 547 femei.
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2014/Populatia-varstnica-a-Romaniei-laorizontul-anului-2060.pdf,

Ce mai nsemn hetorogenitatea populaiei vrstnice?

Elemente de diferentiere:
Barbati si femei
Celibatari si casatoriti, vaduvi si divortati
Profesiuni si activitati diferite
Educatie, cultura diferite
Apartenenta religioasa si credinte
diferite
Zone rezidentiale si locuinte diferite
Traiectorii si istorii de viata diferite
Boli diferite
Procese de imbatranire diferite

Categorii de varstnici (criteriul incapacitatilor)

Persoane varstnice fara incapacitati


Persoane varstnice cu incapacitati
minore (surmontabile)
Persoane varstnice cu incapacitati
grave
Persoane varstnice dependente

Cum va evolua in perioada urmtoare procesul de


imbatranire in Romania?

va continua, insa cu intensitati diferite, determinand


deteriorarea echilibrului ntre grupele mari de varsta: tineri,
adulti, varstnici, cu consecinte sociale i economice;
populatia an varst de 65 ani si peste va creste la nivel
national de la
3,2 milioane persoane in anul 2010 la
peste 5,1 milioane in anul 2050;
in mai putin de doua decenii, fiecare al 5-lea locuitor al
Romaniei va intra in categoria varstnicilor;
accentuarea gradului de imbatranire demografica, in contextul
unei extinderi a starii de saracie;
va creste ntr-un ritm foarte intens populaia de peste 80 ani,
ponderea ei n totalul populaiei vrsnice
va creste cererea pentru ingrijirea institutionalizata pentru
persoanele varstnice de peste 80 ani.
INS, 2011, Bucureti (Vergil Voineagu)

Consecine economice i sociale


Principalele consecine economice ale procesului de mbtrnire n Romnia au n
vedere:

dependena economic;
dependena demografic;
consumul i satisfacerea corespunztoare de ctre societate a nevoilor de consum
pentru populaia vrstnic;
asigurarea cheltuielilor bugetare legate de pensii, ajutoare i alte forme de sprijin cu
caracter special.
Consecine sociale
Dezangajarea i ncetarea activitii profesionale care determin efecte de ordin
social, familial i individua
Sentimentele de inutilitate i izolare social cu consecine sociale generate
de mbtrnire
mbtrnirea familiei i a membrilor gospodriei care atrage unele consecin e
socialel.
Singurtatea, consecin social negativ i tot mai des ntlnit
Relaiile sociale ale vrstnicilor cu congenerii i celelalte categorii de vrst,
ndeosebi tinerii
Organizarea timpului liber al vrstnicilor
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2014/Populatia-varstnica-a-Romaniei-la-orizontulanului-2060.pdf,

Consecine medico-sanitare i medico-sociale


n ansamblu, asemenea consecine privesc mai multe grupe de probleme ca de exemplu:

morbiditatea persoanelor pre vrstnice, vrstnice i a longevivilor i starea de sntate a acestor


grupuri de populaie;

nivelul mortalitii specifice acestor grupuri, cauzele de deces i tendinele fenomenului;


adresabilitatea la serviciile de sntate i de ordin social i modul n care unitile de profil asigur nevoile
de asisten medico-social a persoanelor pre vrstnice, vrstnice i longevive;

forme i mijloace de intervenie medico-social specifice persoanelor pre vrstnice, vrstnice i


longevive.
n ceea ce privete caracteristicile generale i specifice ale morbiditii persoanelor vrstnice, acestea
se pot sintetiza dup cum urmeaz:
poli patologia persoanelor vrstnice n raport cu celelalte grupe de populaie. Studiile ntreprinse indic o
supra morbiditate a acestora, n rndul crora se constat existena n medie a 2-3 afeciuni cornice
/persoan, iar la vrstele avansate, numrul afeciunilor pe persoan este mai crescut.
frecvena ridicat a mbolnvirilor reprezint o alt caracteristic a morbiditii persoanelor vrstnice i
longevive. La vrsta de 65 ani i peste, comparativ cu persoanele de 15-64 ani, rata de morbiditate, a fost
n anul 2012, de 1,8 ori mai mare, cu diferene mari la bolile aparatului circulator (de aproape 4 ori),
urmate de bolile sistemului nervos, bolile ochiului si anexelor sale, bolile sistemului osteo-articular, ale
muchilor, ale esutului Proiectarea populaiei vrstnice a Romniei la orizontul anului 2060 42
conjunctiv, tumorile, tulburrile mentale i de comportament i bolile urechii i apofizei mastoide (ntre 2 i
3 ori).
principalele cauze de mbolnvire a persoanelor vrstnice sunt: tulburrile de auz i de vedere, bolile osteoarticulare i reumatismale (osteoporoza - care pe lng faptul c deine o frecven ridicat are
consecine sociale severe), afeciunile cardiace i ale aparatului circulator (cardiopatiile, arteroscleroza i
arterioscleroza, hipertensiunea arterial), problemele de incontinen urinar, demena senil, cderile i
fracturile consecutive i altele.
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2014/Populatia-varstnica-a-Romaniei-la-orizontul-anului-2060.pdf,

Consecine psiho-sociale i socio-culturale


Expresia implicaiilor psihosociale i socio-culturale, generate de procesele de mbtrnire demografic, este
extrem de diferit n raport cu o serie de caracteristici:

demografice (vrsta, starea civil), economice (stare material i venit), sociale (familie, relaii sociale,
educaionale, nivel de pregtire, preocupri, hobby-uri), teritoriale (mediu social, zona de locuire),
medicale (stare de sntate).
Psihologia grupurilor umane s-a format n timp, fiind influenat de condiiile specifice concrete de ordin
istoric, geografic, economic, social, cultural, de tradiii i obiceiuri caracteristice.
Pierderea relaiilor sociale ntresc convingerea vrstnicilor c se afl n declin i produc o schimbare a
liniilor de perspectiv.
Adaptarea la noile perspective constituie un proces complex care pe unele planuri ale vieii se realizeaz
mai uor, pe altele mai greu, uneori cu multiple stri conflictuale.

Unul dintre cele mai mari handicapuri pe linia adaptrii profesionale a vrstnicilor este pierderea ncrederii
n capacitatea de a nva i de a se adapta la situaii noi.

Scderea memoriei i a ateniei sunt factori care ngrijoreaz persoanele vrstnice i din acest motiv, ele
sunt refractare la nou i devin conservatoare.

Conservatorismul persoanelor vrstnice este responsabil n multe privine de acomodarea cu celelalte


grupuri de populaie tnr i adult.
Pe plan socio cultural, consecinele trebuie analizate n strns corelaie cu doi factori: unul de ordin
economic reprezentat de nivelul venitului care poate asigura o independen relativ a vrstnicului i,
al doilea, nivelul de pregtire n raport de care vrstnicii tiu s i organizeze timpul i modul de via
n general prin ndeplinirea unor activiti, cultivarea unor hobby-uri i relaii sociale cu efect
compensatoriu i stimulatoriu pentru meninerea dorinei de via, a sentimentului de utilitate social i a
strii de sntate.
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2014/Populatia-varstnica-a-Romaniei-la-orizontul-anului-2060.pdf,

Alte consecine

Pe plan politic, asemenea consecine decurg din calitatea vrstnicilor ca persoane ce


compun o parte din electorat. Decurge de aici interesul ce trebuie s l dovedeasc
partidele politice fa de acest grup de popula ie prin includerea n cadrul programelor
electorale a unor msuri favorabile vrstnicilor pentru a le c tiga sprijinul.
Pe plan juridic, creterea numrului persoanelor vrstnice impune aten ie sporit fa de
cunoaterea nevoilor acestui grup de popula ie i transpunerea lor n acte normative pe
toate planurile, ndeosebi pe planul securit i sociale i medicale. Interven iile trebuie
fcute att global la nivelul ntregului grup de popula ie vrstnic, dar mai ales difereniat
pentru a sprijini, ndeosebi, acele categorii defavorizate material i medico social.
Pe plan administrativ se impune o mai larg i susinut activitate din partea factorilor
locali, care cunosc cel mai bine nevoile concrete ale persoanelor vrstnice din cadrul
comunitilor. Consiliile locale i instituiile din unit ile administrativ teritoriale ,
trebuie s se implice mai mult pentru solu ionarea favorabil a problemelor cotidiene ale
persoanelor vrstnice.
Pe plan educaional, exist probleme serioase ndeosebi n unele localit i rurale
mbtrnite, de a asigura completarea efectivelor colare. Este de remarcat c nu att
tendina de scdere a ratei natalit ii este responsabil de asemenea situa ii, ct mai ales
existena n mediul rural a unor structuri demografice mbtrnite, care nu i pot
aduce aportul la creterea numrului de vie i omeneti .

Nevoia centrrii pe soluii


Soluionarea principalelor probleme, grupate pe domenii:
Pensii i asigurri sociale
Concomitent cu creterea numrului pensionarilor, s-a nregistrat o
diminuare a numrului populaiei ocupate, avnd loc o accentuare
a raportului de dependen. Astfel, de la 315,1 pensionari de
asigurri sociale de stat19 la 1000 salariai n 1990, s-a ajuns la
1.125,0 pensionari la 1000 salariai n anul 2010, dup care s-a
nregistrat o uoar scdere (1.073,1 pensionari la 1000 salaria i n
anul 2013);
Nivelul pensiilor n sistemul public se menine mic fa de cel
al salariilor (pensia medie de asigurri sociale - fr agricultori - a
reprezentat n luna martie 2014 numai 49,5% din salariul mediu
net), dei i salariile sunt departe de ceea ce ar fi necesar, nu doar
pentru un trai decent, ci pentru a constitui un mijloc de atragere a
forei de munc.
Sistemul public de pensii din Romnia se gsete, n prezent,
ntr-o situaie critic, cu deficite financiare curente i ofer pensii n
cuantum insuficient unui trai decent marii majoriti a pensionarilor.

Protecia social
Protecia social a vrstnicilor NU se asigur pa baza unui Program
Naional aprobat de Parlament, ceea ce face s se materializeze
prin msuri sporadice i s se situeze cu mult sub nivelul din
rile europene;
Sistemul de servicii sociale este reglementat i dezvoltat
fragmentat, asistena btrnilor singuri, care nu se mai pot
autogospodri i a celor cu dizabiliti ca grupuri principale de
risc nu se realizeaz coordonat ntr-un sistem articulat de
servicii i instituii care prin cooperare permanent s
garanteze eficientizarea serviciilor acordate;
Capacitatea de asistare a persoanelor vrstnice n institu ii
specializate este foarte redus i nu acoper solicitrile;
Creterea progresiv i necontrolat a costurilor ntreinerii
locuinei, serviciilor i alimentelor de baz, coroborat cu
veniturile insuficiente ale pensionarilor, fac ca acetia s nu-i
mai poat acoperi cheltuielile strict necesare pentru procurarea
medicamentelor de ntreinere a sntii i pentru plata unor
servicii medicale n ambulatoriu sau n spitale.

Asistena social

n cazul cminelor de btrni i al unit ilor de asisten medico-social se constat,


de asemenea, c n componena colectivului de angaja i NU sunt inclui medici cu
specialitatea geriatrie i din acest motiv n aceste uniti nu se pot efectua terapii
specifice persoanelor vrstnice i nici terapii recuperatorii pentru bolile cronice ale
asistailor;
Se constat o slab dezvoltare a serviciilor pentru vrstnicii afla i n dificultate
comparativ cu alte categorii defavorizate de popula ie (copii, persoane cu dizabilit i) i o
insuficient dezvoltare a structurilor la nivelul autorit ilor publice centrale i locale care s
monitorizeze cazurile sociale;
Legislaia n domeniul financiar nu ncurajeaz suficient transferurile ntre sectorul
public i cel privat, astfel nct resursele sunt insuficiente i inegal repartizate la nivelul
comunitilor, cu diferene majore ntre localit i;

Nu exist o autoritate la nivel naional care s monitorizeze aplicarea msurilor i s


gestioneze baza de date cu persoanele vrstnice crora li se acord protec ie;

Nu exist servicii /departamente destinate persoanelor vrstnice n cadrul direc iilor


de asisten social judeene, persoanele vrstnice intrnd n categoria persoanelor
adulte sau cu dizabiliti;
Legea nr. 17/2000 a devenit un act normativ dep it fa de situa ia actual, ct i fa de
actuala Lege nr. 292/2011 a asistenei sociale, ceea ce face ca administraia public
central cu atribuii n domeniu s nu fie n msur s poat elimina situa iile de
abuz i neglijen la care sunt expuse persoanele vrstnice;

ngrijirea la domiciliu

Reeaua geriatric la nivel naional este insuficient dezvoltat;


Lipsesc medicii geriatri care ar trebui s evalueze persoanele vrstnice ini ial i periodic i
s fac recomandri pentru ntocmirea planului individual de interven ie;
Echipa multidisciplinar nu funcioneaz, astfel nct de cele mai multe ori evaluarea
persoanei vrstnice i decizia n vederea ngrijirii sunt frac ionate fr ca speciali tii s
poat comunica n stabilirea recomandrilor;
Structura de personal a unitilor publice i private de asistare i ngrijire a vrstnicilor
(cmine, centre de zi, uniti medico-sociale, centre de ngrijire i asisten , adposturi de
noapte, cluburi ale pensionarilor) este incomplet, lipsind speciali ti precum: ergo
terapeui, kinetoterapeui, medici stomatologi;
Nu exist uniti cu program permanent i foarte pu ini dintre furnizori asigur asisten
medical de urgen, dei problematica specific vrstnicilor ar impune nfiin area unui
asemenea tip de intervenie permanent;
Lipsesc fondurile i personalul acreditat pentru derularea programelor de ngrijire la
domiciliu a persoanelor vrstnice; Serviciile sociale, socio-medicale i medicale oferite n
prezent persoanelor vrstnice cuprind un pachet de baz care este necesar s fie revizuit
i completat n funcie de nevoile individuale identificate n rndul popula iei vrstnice;
Repartizarea furnizorilor de servicii de ngrijire n teritoriu este inegal - n detrimentul
vrstnicilor din mediul rural - oferta de servicii fiind mult mai redus pentru localit ile mici
i pentru cele rurale. Aceast discrepan trebuie eliminat prin distribuirea fondurilor de la
bugetul de stat i local n vederea acordrii serviciilor la domiciliu i vrstnicilor din mediul
rural care au rmas singuri datorit migra iei genera iilor tinere ctre mediul urban.

mbtrnirea activ

mbtrnirea activ este acel proces prin care persoanele vrstnice sunt ncurajate s rmn n
cmpul muncii i s mprteasc din experiena lor celorlalte generaii. Totodat, presupune
ncurajarea seniorilor societii de a se implica voluntar n diverse activiti culturale, comunitare i
economice ce contribuie la dezvoltarea societii n care triesc. mbtrnirea nu presupune retragerea
individului din societate, ci posibilitatea de a juca un rol activ prin a duce o via sntoas,
independent i mplinit.
Pentru a ajuta persoanele vrstnice s rmn active, este necesar s le oferim ansa de a participa
pe deplin la viaa societii, s le crem oportuniti de angajare, s le facilitm accesul la activiti de
voluntariat (ngrijirea membrilor familiei), s le crem condiiile pentru a duce o via autonom, prin
adaptarea locuinelor, a mijloacelor de transport, a infrastructurii, etc.
Creterea numrului de persoane vrstnice este considerat o povar pentru populaia tnr i activ.
i totui, n ziua de azi, starea de sntate a persoanelor n vrst este din ce n ce mai bun. n plus,
acestea au acumulat experien i competene care pot fi utile pentru cei tineri. Soluia la problema
mbtrnirii demografice este meninerea persoanelor vrstnice n activitate, fie c este vorba
despre viaa profesional, fie de alte activiti n cadrul comunitii n care triesc.
n unele ri ale Uniunii Europene, deja sunt elaborate programe de adaptare a capacitilor
profesionale deinute de persoanele vrstnice pentru a putea fi integrai uor pe piaa muncii sau
pentru a rmne timp ndelungat activi din punct de vedere profesional.
Dezvoltarea strategiilor de promovare a mbtrnirii active i a solidaritii ntre generaii
va fi intens n perioada 2010-2020, fiind una dintre principalele teme de lucru de pe
agenda Uniunii Europene i mai recent a Bncii Mondiale.
Aceste strategii se vor axa pe urmtoarele obiective: diminuarea barierelor impuse persoanelor
vrstnice pe piaa muncii; schimbarea atitudinii cu privire la vrsta pensionrii i la perioada de
pensionare (pensiei i pot fi adugate venituri suplimentare prin continuarea activitii profesionale);
crearea unei politici agefriendly; schimbarea percepiei asupra persoanelor vrstnice i a capacitilor lor
de ctre generaiile mai tinere; definirea clar a termenilor tineree i btrnee.
Populaia mbtrnete, iar media de vrst va crete de la 40,6 de ani (2011) la 47,0 ani pn n anul
2050. Spre deosebire de deceniile anterioare, populaia vrstnic are ansa de a tri mai mult, ceea ce i
confer ansa de a rmne activ n societate pentru a-i ndeplini elurile i ateptrile. ***********

Participarea pe piaa forei de munc

Nu sunt dezvoltate programe de reinserie i


de meninere a unei viei active i a unei
participri semnificative a persoanelor
vrstnice n societate;
s-a reglementat imposibilitatea cumulrii de
ctre acetia a pensiei cu salariul n unitile
de stat;
persoanele vrstnice fr afeciuni de
sntate majore sunt obligate s participe la
aciuni aductoare de venit pentru asigurarea
traiului zilnic;
trebuie evideniat creterea numrului
ceretorilor n rndul vrstnicilor;

Reglementri legislative

Legislaia n domeniul sanitar nu ncurajeaz furnizorii de


servicii medicale pentru a ncheia contracte cu casele
judeene de asigurri de sntate, iar sumele decontate de
ctre acestea sunt considerate insuficiente pentru acoperirea
costurilor programelor derulate;
Legea nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor
vrstnice nu acoper ntreaga problematic a acestei
categorii de populaie, iar prevederile sale nu sunt aplicate
corespunztor;
Lipsete o lege cadru pentru protecia drepturilor persoanelor
vrstnice, aa cum exist pentru copiii i persoanele cu
handicap.
Lipsete un Program Naional pentru Protecia Social a
Persoanelor Vrstnice care s fie nsuit i aprobat de
Parlament, astfel nct guvernul actual i cele viitoare s aib
obligaia s-l aplice n condiii de responsabilitate.

Responsabilitate social
Modificarile majore in structura populationala necesita
schimbari structurale in societate:
la nivel economic,
legislativ,
in sfera serviciilor, dar si la
nivelul mentalitatatilor si al comportamentelor
individuale si sociale.
In toata lumea, se recunoaste, in prezent, ca exista
o slaba intelegere a implicatiilor acestor tendinte
populationale si
exista o slaba pregatire a societatii si economiei pentru a
face fata acestei noi provocari.
Calitatea vietii acestei grupe de varsta poate creste in
masura in care vor creste si eforturile de cunoastere si
intelegere din perspective pluridisciplinare:
sociopsihologic, economic, medical, legislativ, etic, religios.

Valori i principii generale ale sistemul naional de asisten


social

solidaritatea social, potrivit creia ntreaga comunitate particip la sprijinirea


persoanelor vulnerabile care necesit suport i msuri de protecie social pentru depirea
sau limitarea unor situaii de dificultate, n scopul asigurrii incluziunii sociale a acestei
categorii de populaie;
subsidiaritatea, potrivit creia, n situaia n care persoana sau familia nu i poate
asigura integral nevoile sociale, intervin colectivitatea local i structurile ei asociative i,
complementar, statul;
universalitatea, potrivit creia fiecare persoan are dreptul la asisten social, n
condiiile prevzute de lege;
respectarea demnitii umane, potrivit creia fiecrei persoane i este garantat
dezvoltarea liber i deplin a personalitii, i sunt respectate statutul individual i social i
dreptul la intimitate i protecie mpotriva oricrui abuz fizic, psihic, intelectual, politic sau
economic;
abordarea individual, potrivit creia msurile de asisten social trebuie adaptate
situaiei particulare de via a fiecrui individ;
parteneriatul, potrivit cruia autoritile publice centrale i locale, instituiile publice i
private, organizaiile neguvernamentale, instituiile de cult recunoscute de lege, precum i
membrii comunitii stabilesc obiective comune, conlucreaz i mobilizeaz toate resursele
necesare pentru asigurarea unor condiii de via decente i demne pentru persoanele
vulnerabile;
participarea beneficiarilor, potrivit creia beneficiarii particip la formularea i
implementarea politicilor cu impact direct asupra lor;
transparena, potrivit creia se asigur creterea gradului de responsabilitate a
administraiei publice centrale i locale fa de cetean, precum i stimularea participrii
active a beneficiarilor la procesul de luare a deciziilor;

Valori i principii generale ale sistemul naional de asisten


social
nediscriminarea, potrivit creia persoanele vulnerabile beneficiaz de msuri i aciuni de
protecie social fr restricie sau preferin fa de ras, naionalitate, origine etnic,
limb, religie, categorie social, opinie, sex ori orientare sexual, vrst, apartenen
politic, dizabilitate, boal cronic necontagioas, infectare HIV sau apartenen la o
categorie defavorizat;
eficacitatea i eficiena n utilizarea resurselor publice;
respectarea dreptului la autodeterminare i activizarea;
caracterul unic al dreptului la beneficiile de asisten social, potrivit cruia pentru
aceeai nevoie sau situaie de risc social se poate acorda un singur beneficiu de acelai tip;
proximitatea, potrivit creia serviciile sunt organizate ct mai aproape de beneficiar,
pentru facilitarea accesului i meninerea persoanei ct mai mult posibil n propriul mediu
de via;
complementaritatea i abordarea integrat pentru asigurarea ntregului potenial de
funcionare social a persoanei ca membru deplin al familiei, comunitii i societii;
concurena i competitivitatea, potrivit crora furnizorii de servicii sociale, publici i
privai, trebuie s se preocupe permanent de creterea calitii serviciilor acordate i s
beneficieze de tratament egal pe piaa serviciilor sociale;
egalitatea de anse, potrivit creia beneficiarii au acces n mod egal la oportunitile de
mplinire i dezvoltare personal, dar i la msurile i aciunile de protecie social;
confidenialitatea, echitatea, focalizarea i dreptul la liber alegere a furnizorului
de servicii.

( CONSILIUL NAIONAL AL PERSOANELOR VRSTNICE, ,,Aspecte ce privesc asistena social ca modalitate de


respectare a egalitii de anse i aprarea drepturilor persoanelor vrstnice, 2012;
http://www.cnpv.ro/pdf/analize2012/asistenta_sociala_egalitate_sanse.pdf

Sistemul de securitate social a vrstnicului


este format din:
segmentul asigurrilor sociale,
segmentul asistenei sociale,
cele dou segmente aflndu-se ntr-un raport de
complementaritate, astfel nct, o persoan aflat n
dificultate poate beneficia deopotriv de acestea.
Segmentul de asisten social se refer la servicii i prestaii
sociale ce se ofer, la cererea:
persoanei interesate,
a reprezentantului legal al acesteia,
a instanei judectoreti,
a serviciului social al consiliului local,
a poliiei,
a organizaiilor de pensionari,
a unitilor de cult sau a organizaiilor neguvernamentale care
au ca obiect de activitate asistena social a vrstnicilor.

Beneficiarii serviciilor de asistenta sociala

sunt, n cazul vrstnicilor, persoanele de cel puin 60 de


ani care:
nu au familie sau nu se afl n ntreinerea unei / unor
persoane obligate la aceasta;
nu au locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiii de
locuit pe baza resurselor proprii;
nu realizez venituri sau acestea nu sunt suficiente pentru
asigurarea ngrijirilor necesare;
nu se pot gospodri singure sau necesit ngrijire
specializat care nu se poate asigura n familie,
se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile socioeconomice i medicale datorate bolii sau strii fizice sau
psihice;
nu le sunt asigurate, n familie sau n mediul n care se afl,
respectul demnitii i libertatea personal.

Evluarea potentialilor beneficiari

se realizeaza de ctre o echip format din doi asisteni sociali, aparinnd serviciului
social al Consiliului Local, sau oficiului de asisten social al Direciei Muncii Solidaritii
Sociale i Familiei (D. M. S. S. F), sau n cazul persoanelor care prezint pierderea total
sau parial a autonomiei, de ctre un medic i un asistent social.
Nevoile de ngrijire ale persoanei vrstnice se stabilesc pe baza grilei de evaluare
conform criteriilor de ncadrare n grade de dependen, gril propus de
Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, (n prezent Ministerul Muncii, Familiei,
Proteciei Sociale,i Persoanelor Vratnice ) i de ctre Ministerul Sntii.
Echipele de evaluare pot fi completate cu reprezentani ai organizaiilor de
pensionari, ai unitilor de cult, ai organizaiilor neguvernamentale.
Echipa de evaluare trebuie s analizeze :

afeciunile care necesit ngrijire special,

capacitatea de a se gospodri sau de a ndeplini cerinele fireti ale vieii cotidiene,

condiiile de locuit,

veniturile efective sau poteniale i raportate la cele considerate minime pentru


asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii.
n baza evalurii efectuate se ntocmete o anchet social prin care se propune
msura de asistare social.
Aprobarea, respingerea, suspendarea sau ncetarea asistrii
se face de ctre primar, pentru serviciile de asistare organizate pe plan local, sau
de ctre directorul Direciei de Munc, Solidaritate Social, i Familie (D. M. S. S.
F.) pentru asistena acordat prin intermediul organizaiilor neguvernamentale, unitilor
de cult, pentru care s-au acordat subvenii de ctre D. M. S. S. F.

Sistemul actual de asisten social reunete, n


principal:

transferurile bneti de la bugetul statului;


facilitile diverse;
serviciile de ngrijire la domiciliu;
serviciile de gzduire, supraveghere, recuperare n
uniti specializate;
personalul specializat pentru acordarea serviciilor;
descentralizarea aciunilor sociale pn la nivelul
comunitilor;
finanarea judeean i local;
parteneriatul i solidaritatea social a membrilor
comunitilor;
identificarea beneficiarilor i stabilirea formelor de
sprijin.

Serviciile furnizoare de informaii

In vederea furnizrii de informaii persoanelor vrsnice este necesar


s parcurg urmtorii pai:
Identificarea i localizarea populaiei int (cine vor fi beneficiarii
serviciilor),
contactarea i informarea (ce servicii sunt disponibile),
asigurarea c persoanele contactate au acces la servicii,
meninerea contactului cu persoanele care doresc s primeasc
serviciile
propuse.
Practicienii care lucreaz n domeniul asistrii vrstnicilor au ocazia s
constate c acetia nu beneficiaz ntotdeauna de serviciile ce le
sunt destinate: doar un procent sczut dintre potenialii beneficiari
se bucur cu adevrat de astfel de servicii, motivele principale fiind
acelea c, fie nu tiu de existena lor, fie au nevoie de ajutor
pentru a le deveni accesibile.
De aceea, orice ofert de asistare a vrstnicilor ar trebui precedat de
iniierea unor servicii speciale pentru informarea potenialilor
beneficiari.

tiai c
Peste 30 de organizatii neguvernamentale implicate in
serviciile pentru varstnici vor lucra impreuna pentru a
imbunatati viata seniorilor din Romania prin intermediul
SenioriNet Reteaua ONG-urilor de servicii dedicate
persoanelor varstnice.
Confederatia Caritas Romania in parteneriat cu Fundatia
Crucea Alb Galbena, Asociatia Habilitas, Asociatia ADAM si
Asociatia Four Change implementeaza, incepand cu 1 iulie
2013, proiectul SenioriNET retea ONG de servicii
dedicate persoanelor varstnice.
Reteaua isi propune sa creasca accesul varstnicilor din
Romania la servicii de ingrijire la domiciliu prin dezvoltarea
organizatiilor neguvernamentale din sectorul social si
sustinerea participarii lor active in politicile publice.

Accesul la servicii
Accesul ncepe odata cu investigarea ofertei de servicii i se ncheie
odata cu deschiderea unui dosar de caz.
n spaiul dintre aceste etape (iniial i final) se situeaz
interaciunea dintre client i ageie, agenie i familie, agenie
i ali ofertani de servicii sociale, agenie i comunitate.
Misiune i accesibilitate:
clara definire a misiunii
claritatea criteriilor de eligibilitate.
Preluarea clientului de ctre agenie
Relaia de ajutor
Evaluarea iniial
Intervenia n criz
Cunoaterea i utilizarea resurselor

Relaia de ajutor
Acest proces presupune ca un asistent social s niieze o
relaie (ntre client i agenie) i s pun n legtur clientul
cu serviciile furnizate din agenie.
Activitile asociate acestui proces sunt:
primirea i evaluarea cererii de servicii,
primirea formularelor,
stabilirea eligibilitii,
deschiderea unui dosar cu informaii despre clieni,
certificarea i
autorizarea clienilor pentru obinerea serviciilor.
n anumite situaii acest proces poate s includ o scurt
evaluare a circumstanelor n care survine solicitarea, sau
ntocmirea unui referat pentru redirecionarea spre o alt
agenie.

Relaia de ajutor

n relaia de ajutor dou elemente sunt definitorii:


oferta i
modul n care aceasta ajunge la client.
Mai explicit, pentru a fi de folos i bine primit, ceea ce se ofer
trebuie s fie
considerat valoros de ctre primitor i trebuie, n acelai timp,
s-i permit acestuia s se simt liber s utilizeze oferta fr a
plti costuri precum stima de sine saucontrolul asupra
propriei viei.
Pentru a accepta ajutorul, clienii trebuie
s fie de acord c ceva n situaia lor se impune a fi schimbat,
trebuie ca, nainte de toate, s poat vorbi despre problemele lor
i n acelai timp
s acorde asistentului social un drept limitat de a interveni
pentru realizarea schiimbrii.
Asistentul social i potenialul client trebuie s fac fa unor dificulti
subtile, cel mai adesea neexprimate, astfel nct, finalmente, s fie
posibil identificarea problemei, identificarea, de comun acord, a
limitelor, puterilor, capacitilor, i resurselor de care dispune agenia i
asistentul social.

Evaluarea iniial

Scopul principal al procesului de admitere este stabilirea unei legturi


ct mai adecvate ntre ateptrile posibilului client i cea mai
apropiat surs de ajutor.
Informaiile necesare unei bune evaluri se nscriu n urmtoarele categorii:
informaii de indentificare ale clientului,
informaii eseniale despre problema n discuie,
despre resursele, capacitile i competenele clientului i ale familiei
sale de a face fa situaiei,

un scurt istoric al cazului astfel nct s se poat identifica repere pentru


aciunile viitoare

Structura:
Informaiile de indentificare
Prezentarea problemei
Istoria cazului
Finalizarea evalurii
Dup obinerea datelor de identificare i inelegerea percepiei
clientului asupra schimbrilor dorite, n cele mai multe dintre
cazuri, asistentul sacial ntocmete o recomandare, n funcie de
criteriile de eligibilitate ale ageniei, evaluare ce va fi pus la
dispoziia angajailor, pentru a-i ajuta s raspund adecvat
problemei specifice.

Intervenia n criz

Strile de urgen i criz survin atunci cnd sntatea i / sau


sigurana clienilor individuali sau a familiei se afl n situaii de
risc i se impune o intervenie imediat. Strile de urgen sunt
consecina dzastrelor naturale sau a accidentelor, atunci cnd
sntatea sau viaa nsi sunt puse n pericol. n astfel de situaii
intervenia const n asigurarea asistenei materiale necesare,
fie ea financiar, medical sau de alt natur.
Asisntentul social trebuie s intervin, n astfel de situaii, prin
consiliere de scurt durat pentru a ajuta procesul de
stabilizare.
Dei strile de urgen i criz sunt de multe ori asociate, nu
ntotdeauna urgenele determin crize, dup cum nici situaia
invers nu este obligatorie. Este de aceea necesar, din partea
profesionistului, o prompt i corect evaluare a situaiei pentru a
preveni rspunsurile i tratamentele inadecvate.
O meniune necesar este i aceea c, mai ales n cazul urgenelor,
situaia trebuie remediat ct mai repede posibil, dar
intervenia nu trebuie s se ncheie de ndat ce ameninarea
la adresa bunstrii clienilor a fost redus, ci va continua
pentru rezolvarea problemelor nou aprute, pentru gsirea
soluiilor de durat.

Cunoaterea i utilizarea resurselor

nstituiile publice naionale, i / sau locale, sunt, de regul, principalii


funizori de servicii pentru vrstnici, ns aceste servicii, mpreun cu cele
private i / sau nonprofit trebuie privite ca un continuum, ce cuprinde
intervenii instituionale, (care reduc considerabil controlul individului
asupra propriei persoane ca i asupra mediului su de via), precum i
intervenii mai puin restrictive, furnizate de servicii comunitare i la
domiciliu. n aceste condiii, o agenie, n funcie de misiunea sa i de
publicul int, poate asigura att servicii directe, ct i indirecte, fie
prin preluarea unor clieni recomandai de alte agenii, fie prin
direcionarea acestora ctre ali furnizori.

Accesul clienilor la servicii este mult facilitat dac asistenii sociali


din agenie sau din cadrul reelei comunitare dein relaii
informale, reuind astfel contracareze fragmentarea
procesului de oferire a seviciilor cauzate de obstacole formale.
Ca parte a metodologiei de acordare a ajutorului n asistena
social, admiterea clienilor la servicii reprezint prima etap a
relaiei dintre client i profesionist. Cunotinle, grija i
sensibilitatea profesionistului n raport cu problemele clienilor,
prefigureaz interaciunile viitoare i de aceea sunt considerate ca
fiind de maxim importan pentru reuita unei intervenii

tiai c

Un serviciu social este de calitate atunci cnd:


1. Este disponibil oriunde este nevoie de el, aadar
trebuie s fie bine reprezentat (geografic, dar i ca
numr) pe teritoriul unei ri.
2. Este accesibil beneficiarilor si att din punct de
vedere financiar, ct i
informaional, precum i al accesului fizic.
3. Este gestionat eficient, este transparent din punct
de vedere al procedurilor, al managementului, al
comunicrii cu beneficiarii i al manierei n care el se
raporteaz la celelalte servicii din comunitate.
4. i atinge obiectivele pentru care a fost nfiinat i
rspunde n mod adecvat nevoilor utilizatorilor si.
http://www.serviciisociale.info/js/ckfinder/userfiles/files
/Buletin%20informativ_Servicii%20sociale_nr_1.pdf