Salud y Medio Ambiente

TALLER DE CAPACITACION DE
MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS Y NORMAS DE
BIOSEGURIDAD

PRINCIPIO UNIVERSAL
DE BIOSEGURIDAD
TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS CORPORALES
INDEPENDIENTEMENTE DEL DIAGNOSTICO O MOTIVO DE
INGRESO, DEBERAN SER CONSIDERADOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES Y SE DEBE TOMAR LAS
PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR QUE
OCURRA TRASMISION.

PRECAUCIONES UNIVERSALES DE
BIOSEGURIDAD

Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de tcnicas y

procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud
de la posible infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre
otros, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con sus
fluidos o tejidos corporales.

LIQUIDOS QUE SE CONSIDERAN COMO

POTENCIALMENTE INFECTANTES
Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico

Cualquier otro lquido contaminado con sangre.

Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no se consideran
lquidos potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente
contaminados con sangre.

PRINCIPIOS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Estas normas de bioseguridad son de estricto cumplimiento por todo
el personal de la salud.
Manejar todo paciente como potencialmente infectado.
Lave sus manos cinco momentos del lavado de las manos
Disponer los elementos de proteccin personal de manera tal que permitan al personal
su fcil acceso.
Utilizar los elementos de proteccin personal permanentemente y conservarlos en
ptimas condiciones de aseo y en buen estado.
Todo paciente deber ser examinado y asistido con guantes.
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

PRINCIPIOS GENERALES
No comer, beber, masticar chicle, o aplicar cosmticos en el rea de trabajo o de
atencin al paciente, estn presentes o no los pacientes.
Mantener sus manos y todos los artculos fuera de su boca.
El personal de salud debe usar baos asignados para el personal de la salud.
No utilizar celulares durante la atencin de los pacientes incluyendo manos libres.
En caso de accidente de trabajo con riesgo biolgico realice el reporte inmediato del
presunto accidente de trabajo.
Por ningun motivo el personal asistencial debe portar objetos como anillos, pulseras,
aretes grandes etc, durante la atencin del paciente.

Principios para el uso de EPP

El equipo de proteccin personal (EPP) es utilizado para proteger al
usuario de:

contaminarse las manos, los ojos y

la ropa;
transmitir la infeccin a otros pacientes y/o personal.

El equipo de proteccin personal reduce, pero no elimina

completamente, la posibilidad de infeccin.

El EPP es efectivo solo s se lo utiliza correctamente.

El uso del EPP no reemplaza las medidas de higiene bsica, tales

como el lavado de manos que es esencial para prevenir la
transmisin de la infeccin

Equipo de proteccin personal

(EPP)
Gorro
Bata
Mscara N-95
Guantes

Gafas
Cubrecalzados o botas
quirrgicas

NORMAS A CUMPLIR CON LOS EQUIPOS DE PROTECCIN

PERSONAL
Es de carcter obligatorio el uso de todos los elementos de proteccin personal
definidos por la Empresa en todo momento durante la atencin del paciente y
actividades de aseo.
Utilice mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras de sangre u otros lquidos corporales. Las gafas protectoras
deben ser individuales, el uso de estas y de mascarilla, evita el riesgo de accidentes
por salpicaduras.
Utilice en forma sistemtica guantes de ltex o vinilo en todo procedimiento donde
exista riesgo de contacto con sangre o fluidos de precaucin universal o cuando se
labora con instrumental o equipos contaminados.
Abstngase de tocarse con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

NORMAS A CUMPLIR CON LOS EQUIPOS DE PROTECCIN

PERSONAL
Cambiar inmediatamente los elementos de proteccin personal cuando estos
se han contaminado con cualquier fluido corporal o estn rotos .
El personal de aseo cuando realiza la ruta sanitaria debe utilizar guantes
independientes a los utilizados para el aseo, limpieza y desinfeccin de las
superficies de las ares de procedimientos.
NO deambular por reas diferentes a las de trabajo con los elementos de
proteccin personal.
Mantener los elementos de proteccin personal en un lugar seguro y en
ptimas condiciones higinicas.
Al presentarse puncin atencin a otro paciente o ruptura en los guantes, stos
deben ser cambiados.

SECUENCIA PARA PONERSE Y RETIRARSE EL EPP

SECUENCIA PARA PONERSE

SECUENCIA PARA QUITARSE

1.
2.
3.
4.
5.

Bata
Gorro
Respirador
Gafas protectoras
Guantes

1.
2.
3.
4.
5.

Guantes
Gafas protectoras
Gorro
Bata
Respirador

RECOMENDACIONES:
Mantenga las manos alejadas de
la cara.
No tome o limite el contacto con
las superficies.
Cambie los guantes si se rompen
Lavarse las manos antes de cada
Procedimiento.

RECOMENDACIONES:
Mantenga las manos alejadas de
la cara.
No tope o limite el contacto con
las superficies.
Lavarse las manos despus de
cada procedimiento

EN CASO DE ACCIDENTE

En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales

sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente, aplique
Perxido de hidrgeno al 10% sobre el mismo y sobre la superficie circundante dejando
actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con un
desinfectante y realice limpieza con agua y jabn.
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido corporal,
los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las manos.
En caso de accidente de trabajo con riesgo biolgico haga el reporte inmediato del
mismo. En estos casos los segundos cuentan.

BARRERAS QUIMICAS

USO DEL CLORO Y LAVADO DE

MANOS

CLORO AL 5 y 10%
(condiciones normales )(5 ppm)

VOLUMEN DE
AGUA

VOLUMEN DE
CLORO (5%)

VOLUMEN DE
CLORO (10%)

1 litro

2 gotas

1 gota

2 litros

4 gotas

2 gotas

5 litros

10 gotas

5 gotas

10 litros

20 gotas

10 gotas

15 litros

30 gotas

15 gotas

20 litros

40 gotas

20 gotas

CLORO AL 5 y 10 %
(condiciones de emergencia )(10ppm)
VOLUMEN DE
AGUA

VOLUMEN DE
CLORO (5%)

VOLUMEN DE
CLORO (10%)

1 litro

4 gotas

2 gotas

2 litros

8 gotas

4 gotas

5 litros

20 gotas

10 gotas

10 litros

40 gotas

20 gotas

15 litros

60 gotas

30 gotas

20 litros

80 gotas

40 gotas

MEDIDAS DE USO FRECUENTE

20 GOTAS = 1 ml
1 ml = 1 cm3
1 litro = 1000 cm3
1 m3 = 1000 lt.
1% de concentracin de Cl. =10000ppm de Cl.
Norma INEN para consumo humano = 0,5 ppm

DESINFECCION DE SUPERFICIES

PARA CONDICIONES NORMALES:

uso del cloro al 5% o 10 % cuya dosis

PARA CONDICONES DE EMERGENCIA

uso del cloro al 5% o 10 % cuya dosis
es de 10 ppm

es

de 5 ppm

DESINFECCION DE SUPERFICIES
DESINFECTANTES

USO RECOMENDADO

PRECAUCIONES

HIPOCLORITO DE
SODIO AL 5 O 10%
( Ver tablas adjuntas )

Desinfeccin de material
contaminado con sangre
o fluidos corporales
Pisos, Lavabos, bateras
sanitarias

Uso en reas ventiladas

No mezclar con cidos
fuertes, es corrosivo y
txico

Alcohol etlico al 70%

Aplicacin en superficies
de metal lisas y otras
superficies en donde no
se utiliza el hipoclorito

Uso en reas ventiladas,

txico e inflamable,
mantener lejos de las
fuentes de calor, debe
secarse totalmente

LAVADO DE MANOS
LAVADO CORTO
(Clnico)

LAVADO
MEDIANO

LAVADO LARGO
(Quirrgico)

15 segundos de contacto
con el jabn lquido neutro

2 minutos de exposicin al
jabn lquido antisptico

2 minutos de exposicin al
jabn lquido antisptico

1.- Retirar los accesorios de

las manos: anillos, relojes,
pulseras, cintas.

1.- Idem

1.- Idem

2.- Abrir los grifos

2.- Idem

2.- Idem

3.- Mojar las manos y las

muecas

3.- Mojar las manos,

muecas y antebrazos

3.- Mojar manos, muecas

y antebrazos

LAVADO DE MANOS
LAVADO
CORTO
(Clnico)

LAVADO
MEDIANO

LAVADO
LARGO
(Quirrgico)

4.- Colocar jabn y

friccionar las manos
durante 15 seg.

4.- Colocar jabn y

friccionar las manos
durante 2 minutos.

4.- Friccionar las manos

hasta los codos durante 5
minutos, cepillarse las uas,
friccionar con esponja
descartable

5.- Enjuagar las manos

5.- Idem

5.- Escurrir sin juntar las

manos, no sacudirlas

6.- Secar con toallas

descartables desde los
dedos

6.- Idem

6.- Secar con toallas

individuales,
descartables y estriles

7.- Cerrar los grifos con

la ltima toalla del
secado.

7.- Idem

7.- Mantener las manos

hacia arriba

COMO LAVARSE LAS MANOS

ESTERILIZACION

ESTERILIZACION.
Es el proceso que elimina todos los microorganismos, incluyendo esporas.
Utilizada de forma rutinaria en reas como Cuidados Intensivos en donde se realizan
procedimientos invasivos.

LIMPIEZA

Es un proceso de remocin de contaminantes como polvo, grasa, materia orgnica

que son las que facilitan la multiplicacin de microorganismos. Es un paso previo
para la desinfeccin y esterilizacin

DESINFECCION

Es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los

microorganismos patgenos y no patgenos, permite reducir la cantidad de
microorganismos aunque no destruye esporas.

LA OMISIN DE NORMAS
ELEMENTALES DE
BIOSEGURIDAD PUEDE
CONDUCIR A PROBLEMAS
GRAVES INDIVIDUALES O
COLECTIVOS

RESIDUOS
HOSPITALARIOS

GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

QUE SON LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS?
Son sustancias, materiales o subproductos en estado slidos, lquidos
o gaseoso, generados en la prestacin de servicios de salud incluidas
las actividades de promocin de la salud, la prevencin de la
enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.

CODIGO DE COLORES

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS NO

PELIGROSOS

RESIDUOS NO
PELIGROSOS
Ordinarios o
comunes
Reciclables

Inertes (icopor, papel

carbn)
Biodegradables
(residuos de preparacin
de alimentos)

Son aquellos generados en el

desempeo
normal
de
las
actividades.
Toallas de lavado de manos.
Capuchones.
Empaques de elementos no
reciclables.
Barrido.

SEGREGACION:
Deseche en contenedor verde con
bolsa verde.

RESIDUOS RECICLABLES
Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser
utilizados en procesos productivos como materia prima.
Papel - Cartn
Cajas plegadizas (cajas pequeas de medicamentos y guantes)
Plsticos (botellas en el rea de cafetera y frascos de productos de
limpieza)
Radiografas - Vidrio ( de botellas en el rea de cafetera)
Chatarra - Latas de leche
SEGREGACION: Caneca gris, bolsa gris.
Depositar el papel de reciclaje en recipientes
exclusivos marcados reciclaje papel.
Separar cartn, plsticos, radiografas, latas de
leche y entregar a SERVIACTIVA para reciclaje.
En reas de cafetera separar vidrio y botellas
plsticas en contenedores.

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
Infecciosos o de riesgo
biolgico

Radiactivos

Qumicos
Frmacos

Biosanitarios

Citotxicos

Anatomopatolgicos

Reactivos

Cortopunzantes

Metales pesados
Aceites usados
Contenedores
presurizados

Elementos o instrumentos que tienen contacto con materia

orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o
animales.
Gasas Algodones Apsitos - Aplicadores
Algodones Drenes - Vendajes
Mechas Guantes - Jeringas
Bolsas para transfusiones sanguneas
Catteres - Sondas

SEGREGACION: Deseche en contenedor rojo

tipo tapa pedal con bolsa roja, no olvide cerrar la
tapa del contenedor.

Son los provenientes de restos humanos,

muestras para anlisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos
corporales.
Placentas - Orina - Sangre
Vomito Recptales - Liner
TENGA EN CUENTA:
Deseche los lquidos como orina y vomito directamente por la alcantarillado.
Las placentas, cogulos, restos de amputaciones, bolsas con fluidos y biopsias
deschelos en doble bolsa roja exclusiva para estos residuos.
Cierre los contenedores con fluidos corporales, si es necesario asegure la tapa
y deseche en doble bolsa roja.

SIEMPRE CONGELAR

Son aquellos que por sus caractersticas

punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutneo infeccioso.
Limas
Lancetas
Cuchillas, Agujas
Pipetas, Lminas de bistur o vidrio

SEGREGACION:
Deseche siempre en contenedores rojos tipo guardin, una vez
lleno a partes de su capacidad o cumplidos 30 das de uso cierre y
deposite en bolsa roja.
El guardin deber rotularse siempre en su etiqueta.

Son los residuos de frmacos y sus

restos:
Frascos de ampolletas.
Restos de medicamentos.

SEGREGACION:
Los frascos medicamentos y sus restos debern
depositarse en contenedores rojos rgidos
marcados riesgo qumico frmacos.

Son los excedentes de frmacos provenientes de

tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en
su aplicacin.
Frascos de medicamentos citotxicos.
Jeringas de aplicacin de citotxicos.
Material usado en la aplicacin de citotxicos.

SEGREGACION:
Deseche los elementos utilizados en la aplicacin de medicamentos
citotxicos en contenedores rojos con bolsa marcados residuos
citotxicos.
Los frascos de medicamentos citotxicos debern depositarse en
contenedores rgidos tipo guardin especial, estos debern marcase
frascos de medicamentos citotxicos.

Son objetos, elementos o restos de stos

en desuso, contaminados o que contengan
metales pesados
Vidrios de termmetros
Mercurio

SEGREGACION:
Recolecte en frasco plstico con aceite
mineral.
Siempre manipule con guantes tapabocas.
En caso de esparcimiento recoja con hojas de
papel.

Son aquellos que por si solos y en condiciones

normales al mezclarse o entrar en contacto con
otros elementos, compuestos sustancias o residuos,
generan gases, vapores, humos txicos, explosin o
reaccionan trmicamente colocando en riesgo la
salud pblica y el medio ambiente.
Lquidos reveladores y fijadores generados en el
rea de radiologa.
SEGREGACION:
Deposite en frascos separados tipo garrafa, marcados
lquido revelador/ lquido fijador.

RUTA SANITARIA
La recoleccin y traslado interno
de los residuos debe ejecutarse
de acuerdo a la ruta sanitaria
establecida en la IPS.

RUTA SANITARIA
Establece los horarios de
recoleccin de los residuos.
Indica sobre el plano en planta de
la IPS el recorrido a seguir para
realizar la recoleccin y traslado
interno de los residuos.
Debe estar publicada en cada uno
de los pisos, ser conocida y
aplicada.

CUARTOS DE ALMACENAMIENTO

RECOMENDACIONES:

BIOSEGURIDAD

Inicia con los residuos no peligrosos y posteriormente con los residuos

peligrosos.

Debe ser realizada en el menor tiempo posible, para ello el personal

realizara la recoleccin de residuos y posteriormente proceder a realizar las
actividades de limpieza y desinfeccin rutinarias.

La recoleccin se realizar usando siempre contenedor rgido y

elementos de proteccin personal.

El personal recoger las bolsas cuando se encuentren llenas a

dos terceras partes de su capacidad como mnimo, de lo
contrario dejara la bolsa para que sea recolectada en el siguiente
turno. Lo anterior exceptuando evidencia de contaminacin
malos olores o procesos de limpieza terminal.
Debe realizarse de acuerdo a los horarios establecidos en la
ruta sanitaria.

CONTINUANDO CON LAS RECOMENDACIONES DE RECOLECCIN:

En ningn caso se deber transvasar los residuos, ni arrastrar los recipientes y
bolsas.
Colocar bolsas de las mismas caractersticas y cerrar los contenedores.
El personal que realiza la recoleccin de los residuos deber marcar las bolsas
que contienen los residuos indicando rea de generacin, residuo que contiene,
fecha y tu turno.
En caso de que se presente clasificacin incorrecta de residuos, derrames o
cualquier otro incidente durante esta actividad deber reportarse en el formato
de registro de incidentes.
El personal de recoleccin deber mantener los cuartos de almacenamiento
temporal de residuos, ordenados y realizar los procesos de limpieza y
desinfeccin establecidos.

CONTINUACIN MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DURANTE LA

RECOLECCIN Y TRANSPORTE DE RESIDUOS
No dejar temporalmente las bolsas y los recipientes en lugares de paso,
para ello existen los depsitos temporales de residuos.
Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios.
El personal que manipula los residuos hospitalarios debe encontrarse en
perfecto estado de salud y no presentar ninguna herida.
El personal que manipula los residuos hospitalarios no puede ingerir
alimentos ni fumar durante sus labores.

ROTULACIN

FORMATO RH1
Pesar todos los residuos hospitalarios generados en la sede
Registrar en el formato diariamente fecha, peso de residuos
por servicio y nmero de bolsas.
Digitar los datos en el sistema para obtener los indicadores
de generacin y disposicin de residuos
Reportar periodicamente a la secretaria de la salud junto con
los indicadores de gestin

Ruta Sanitaria

RH1

RUTA

HORARIO RESIDUOS
NO PELIGROSOS

HORARIO RESIDUOS
PELIGROSOS

1
2
3

06:00 a.m. a 6:30 a.m.

12:00 m. a 12:30 p.m.
7:00 p.m. a 7:30 p.m.

06:30 a.m. a 07:00 a.m.

12:30 p.m. a 1:00 p.m.
7:15 p.m. a 7:30 p.m.

PROCEDIMIENTO EN CASO DE ESPARCIMIENTO

O DERRAME DE RESIDUOS INFECCIOSOS
1. Usar los elementos de proteccin personal.
2. Aplicar solucin desinfectante (5000 ppm) delimitando
el rea del derrame o esparcimiento.
3. Si el residuo es lquido recjalo con material
desechable absorbente. No aplique solucin
desinfectante al material.
4. Si es slido recjalo usando elementos de aseo.
5. Deposite los residuos en bolsa roja.
6. Lavar con detergente el rea del derrame y aplicar
solucin desinfectante (5000 ppm).
7. Lavar y desinfectar los elementos de aseo empleados.
8. Reporte el incidente al cordinador del servicio.

ENTREGA DE RESIDUOS A EMPRESAS DE

GESTIN EXTERNA

Residuos de riesgo biolgico o

infecciosos.

Biosanitarios: bolsas rojas cerradas dentro de

canastillas.

INCINERACIN

Anatomopatolgicos; refrigerados a 4C, en

bolsas rojas selladas.
Cortopunzantes: contenedor rgido dentro de
bolsa roja sellada.

Residuos convencionales,
biodegradables e inertes.

Fuente: www.ecocapitalinternacional.com

En bolsas verdes cerradas.

RELLENO
SANITARIO

ENTREGA DE RESIDUOS A
EMPRESAS DE GESTIN EXTERNA
Residuos reactivos (lquidos
reveladores y fijadores)

En garrafas plsticas suministradas

por la empresa de recoleccin.
Las garrafas son particulares para
cada lquido no deben mezclarse.

APROVECHAMIENTO
Y DISPOSICIN
FINAL

Residuos reciclables

El cartn debe ser almacenado formando

bases de 4 cajas, este debe entregarse
amarrado.
Los dems residuos deben ser
almacenados ordenadamente en de
residuos reciclables, el vidrio, plstico y
bolsas suero en los contenedores rgidos
correspondientes.

RECICLAJE
REUSO

GRACIA
S