NEUROLPTICO

GENERALIDADES

NEUROLPTICOS
Son frmacos que comnmente, son usados para el
tratamiento de las psicosis. Los neurolpticos o
tambin llamados antipsicticos ejercen
modificaciones fundamentalmente en el cerebro.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
Se han desarrollado varias
generaciones de neurolpticos:

Neurolpticos Tpicos:
Actividad antidopaminrgica. Ej.
Loxapina y clotiapina.

Neurolpticos Atpicos:
Apenas causan efectos
extrapiramidales, no aumentan la
concentracin de prolactina y
potente efecto de antagonismo 5
HT2A. Ej. Clozapina y Olanzapina.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
Segn su estructura qumica, reciben la siguiente
clasificacin:
1. FENOTIAZINAS:
Se caracteriza por la presencia de 2 anillos benceno
unidos por un tomo de azufre y otro tomo de
nitrgeno.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
A su vez las FENOTIAZINAS, reciben otra clasificacin de acuerdo
a su naturaleza en:
ALIFTICAS
CLORPROMAZINA.
Es el mas viejo de todos los neurolpticos, es til para la psicosis
agudas acompaadas de una gran actividad psicomotriz

LEVOMEPROMAZINA
Existe en el cuadro bsico y tiene efectos hipnticos se usa para
dormir al psictico

PIPERIDNICAS:

TIORIDAZINA.

Causan menos efectos extrapiramidales.

Efectos extrapiramidales (EPS) son efectos secundarios

de los medicamentos antipsicticos. Los EPS pueden
causar movimiento y problemas de control muscular en
todo su cuerpo.
Muy efectivo en psicosis crnicas es decir cuando el
paciente tiene que tomar el tratamiento por varios aos

PIPERAZNICAS
FLOFENAZINA
Son las fenotiazinas ms potentes
extrapiramidales

con ms efectos

DECANOATO DE FLUFENAZINA
Se usa cuando el paciente se niega a tomar medicamento
o la familia es muy descuidada para seguir el tratamiento.
PERFENAZINA
Se usa cuando la psicosis es acompaada con delirios y
alucinaciones.
TRIFLUOPERAZINA
Esquizofrenia

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
2. TIOXANTENOS:
Si se reemplaza el nitrgeno en la posicin 10 por un
tomo de carbono, unido mediante un doble enlace a
una cadena lateral.
3. DIBENZOAZEPINAS Y ANLOGOS.
Antipsicticos tricclicos, con un anillo central de 7
miembros.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
4. BUTIROFENONAS O
FENILBUTILPIPERIDINAS:
Antipsicticos muy potentes y
ejercen una accin ms
prolongada, como el Haloperidol y
droperidol.

5. DIFENILBUTILPIPERIDINAS:
Accin retardada o prolongada
como el Fluspirileno y el
penfluridol.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
6. INDOLONAS:
Compuestos de indol o derivados indlicos. Por
ejemplo, Molindona.

7. BENZAMINAS:
Se incluyen sustancias que se utilizan como
Antiemticos: Metoclopramida, cleboprida y cisaprida.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
8. OTROS COMPUESTOS HETEROCCLICOS:
Un ejemplo claro es la Risperidona, un derivado
bencisoxazlico y potente antagonista de los receptores
triptaminrgicos 5-HT2.

NEUROLPTICOS:
GENERALIDADES
Los neurolpticos representativos
son:

FENOTIAZINAS:
INDICACIONES TERAPUTICAS
La FENOTIAZINAS pueden utilizarse en casos
psicticos como

Principalmente en estados esquizofrnicos

Psicosis txica

Psicosis maniaco- depresiva

Demencias

Estados de agitacin

FENOTIAZINAS:
CONTRAINDICACIONES
La FENOTIAZINAS estn contraindicadas en pacientes
con
Enfermedades hematolgicas preexistentes.
Depresin grave del sistema nervioso central.
Enfermedades hepticas
Enfermedad de Parkinson
Enfermedades renales
Enfermedades cardacas y pulmonares

FENOTIAZINAS:
INTERACCIONES

Depresores de SNC (benzodiazepinas,

dronabinol, anestsicos generales, relajantes
musculares esquelticos, agonistas opiceos
y otros ansiolticos, sedantes o hipnticos)

Anticidos pueden reducir la

biodisponibilidad de las fenotiazinas.

BUTIROFENONAS

HALOPERIDOL

Es el mas viejo de este grupo y es de

primera eleccin en pacientes psicticos
con gran inquietud psicomotriz y
peligrosidad (camisa de fuerza qumica)

Todos los neurolpticos deben de ir

acompaados por un antiparkinsonico

BUTIROFENONAS

Son compuestos sintticos, potentes y

de accin prolongada.

Su estructura bsica esta compuesta

de:

BUTIROFENONAS: EFECTOS
ADVERSOS/TXICOS

Neurolgicos: Neuromusculares
extrapiramidales, como sntomas
parkinsonianos, cefalea y vrtigo.

Conducta: Insomnio, depresin, letargia,

confusin.

Efectos hepticos: Ocasionando leve

ictericia.

OLANZAPINA

RISPERIDONA:
ESQUIZOFRENIA
Es un trastorno mental
complejo que dificulta:
Establecer la diferencia
entre lo que esreal e
irreal.
Pensar de manera clara.
Tener respuestas
emocionales normales.
Actuar normalmente en
situaciones sociales.

RISPERIDONA: MANA
BIPOLAR
Es una afeccin en la cual las
personas alternan entre
perodos de un estado de
nimo muy bueno o irritable
y depresin. Las
"fluctuaciones en el estado
de nimo" entre mana y
depresin pueden ser muy
rpidas.

RISPERIDONA
RISPERIDONA
Esquizofrenia (adultos y >
13 Aos)
Episodios de
mana
Mana y depresin juntos
Como agresividad,
autolesiones y cambios
repentinos de estado de
nimo en adolescentes y
nios de 5 a 16 aos de
edad con autismo.

GRACIAS POR SU
ATENCIN!