Imunitatea.

Organizarea sistemului imun

Apararea specifica = IMUNITATEA

- Recunoaste non-selful
- Raspunde cu efectori specifici : moleculari (anticorpi) si celulari
- Memoreaza raspunsul
Tipuri
NATURALA
- ACTIVA INFECTIE NATURALA, BOALA; definitiva
- PASIVA transfer DE LA MAMA; temporara
ARTIFICIALA
- ACTIVA VACCINARE; ex. Vacin gripal, vaccin BCG, vaccin polio
- PASIVA SERURI IMUNE ; Ex. Ser antidifteric, antigangrenos

Organizarea sistemului imun

Organele centrale si periferice, localizare, structura si rol
Sistemul limfoid organe limfoide
- organe primare: timus si maduva osoasa (bursa Fabricius la
pasari
- organe secundare: splina, ggl limfatici, amigdale, apendice, tesut limfoid
necapsulat
(corionul mucoaselor)
Asigura limfopoeza si fondul de limfocite care se diferentiaza in
limfocite T si B prin markeri de suprafata nu se pot diferentia
in microscopia optica)
Coopereaza si recruteaza:
- sistemul fagocitic mononuclear
- sistemul granulocitar

Maduva osoasa hematogena

Rezervor de celule stem pluripotente.
timus Limfocite T;
Celule NK,
Sistemul fagocitic mononuclear (monocite macrofage, celule dendritice)
Sistemul granulocitar (PMN,Eoz, Baz)
Maduva nu contine limfocite T
Celula stem are urmatoarele caracteristici:
1 pluripotenta
2 se multiplica FARA stimul antigenic
3 este identica morfologic cu limfocitul matur
4 este foarte sensibila la actiunea radiatiilor si rezistenta la actiunea
citostaticelor

Timus
Retrosternal, 30-40 g
Se formeaza precoce: in luna 2 intrauterin are vase sanguine. Nu are vase
limfatice
Lobi cu lobuli timici: zona corticala si zona medulara
Celule: epiteliale, precursori, limfocitari, macrofage, celule dendritice, hematii
Secreta hormoni cu efect local si general (timozine, timopoetine, factor
umoral timic etc.) micromediul pentru educarea = maturizarea
functionala a limfocitelor T (timodependente)
Precursori limfocitelor T care provin din celula stem pluripotenta (din ficat
embrionar sau din maduva osoasa hematogena dupa nastere) sufera in
timus o dubla selectie:
Selectie pozitiva in zona corticala distrugerea limfocitelor care nu si-au
exprimat receptori pentru antigen (80%) ; 20% trec in medulara
Selectie negativa in zona medulara distrugerea limfocitelor care recunosc
antigene proprii organismului (75%) 25% trec in circulatie sanguina 5%
din total ajung educate in organe limfoide secundare
Sindrom DiGeorge atimie congenitala

Ganglionul limfatic
Aglomerari celulare la intersectia vaselor
principalelor vase limfatice
- Capsula externa
- Zona corticala foliculi limfatici cu limfocite B
- Zona paracorticala limfocite T ARIE DE
DEPENDENTA T
- Zona medulara limfocite B si T
Sinteza de anticorpi sub stimul antigenic
corpuscular

SPLINA
Structura:
- capsula externa
- trabecule
- parenchim pulpa alba si pulpa rosie
Pulpa alba rol organ limfoid foliculi spenici (corpuscul Malpighi)
Arteriola inconjurata de manson de limfocite T (arie timodependenta) si la
periferie limfocite B (arie B dependenta). La exterior celule APC
(prezentatoare de antigen) : macrofage si celule dendritice
Nu are vase limfatice
ROL
- Cel mai mare organ limfoid secundar
- cimitir al hematiilor
- Reglare volumul sanguin circulant
- Sinteza de enzime ce taie tetrapeptidul Tuftsina din zona CH2 a IgG si care
se ataseaza de receptori specifici pe membrana PMN Intensifica fagocitoza
- Loc de sinteza anticorpi sub stimul antigenic cu antigene solubile

B. CELULE
Limfocite T (timodependente) rozeteaza cu hematii
de oaie (direct sau cu Ac legati prin FcR)
- efectori directi ai imunitatii mediate celular citotoxice Tc
- control al altor celule ajutatoare (helper, Th) si
supresoare (Ts)
Th CD4+ : Th 1 si Th 2
Tc/Ts CD8+
Th/Ts (CD4/CD8) = 1,2 3,6
CD Cluster Designation
Th distruse in SIDA raportul devine subunitar
Sunt functionale numai sub restrictie MHC = in prezenta
antigen de histocompatibilitate al organismului respectiv

CELULE
Limfocite NK (natural killer)
Nu prolifereaza clonal
Au viata scurta
Nu au memorie imunologica
Actioneaza citotoxic nespecific dar selectiv, in timp de
cateva ore
Actioneaza in absenta antigenelor MHC care le inhiba
daca
sunt prezente
Regleaza hematopoeza, placentatia
Sunt o prima linie de aparare fata de celule neoplazice,
modificate

CELULE APC
(prezentatoare de antigen)
- macrofagele
- celulele dendritice
- limfocitele B activate cele mai eficiente se
manifesta in etapa tranzitorie spre plasmocit (cat
timp are receptor CD70 pt recunoasterea CD27
de pe limfocit T activat in prealabil de celula
dendritica)
Prezinta antigenul (determinantul antigenic)
limfocitului Th sub restrictie MHC

CELULE
Granulocite PMN fagociteaza distrugand
determinantul antigenic
Monocite /macrofage/celule dendritice
- fagociteaza distrugand antigenul dar
pastrand
determinantul antigenic
- fagociteaza prin contact direct (neimun)
(pseudopode fagozom) sau mediat de
Ac (imun, opsonic) mai eficient