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DEFINICIN
El alumbramiento o tercer
ALUMBRAMIENTO NORMAL
Este periodo dura de 3 a 30
PLACENTA
Discoide
15 a 25 cm de dimetro
3 cm de espesor
Pesa entre 500 a 600 gr
CORDON UMBILICAL
Une al feto con la
placenta
Mide 50cm
Dos arterias y una vena
ETAPAS
DESPRENDIMIENTO
Mecanismo: El desprendimiento placentario se
Schultze)
Desprendimiento desde el margen (Baudelocque-
Duncan)
TIPOS DE DESPRENDIMIENTO
CENTRAL
Sangrado tardo.
Cara fetal.
Mecanismo de Schultze
o Boudelocque (75%)
POR EL BORDE
Sangrado precoz.
Cara materna.
Mecanismo de Bou
delocqueo Duncan
(15%)
ascenso o de
schroeder:
elevacin del
tero por arriba
del ombligo y
laterizacin
Signo de la
perdida hemtica
DESCENSO
Contracciones uterinas
Accin gravitacional
Peso del hematoma y de la
placenta
EXPULSION: Accin
gravitacional y refleja
SIGNOS SEGMENTARIOS
Signo de Alhlfeld o descenso del cordon
Signo de kstner: se comprime el hipogastrio para trarar de
uterino
Signo de Fabre: se hacen movimientos sobre el cordon y se palpa
fondo uterino
Signo de strassman
DURACION
Duracin del periodo placentario:
Normal: hasta 10 minutos
Prolongado: 10 a 30 minutos
Retencin placentaria: mas de 30 minutos
ESPONTANEO
Maniobra de Dubln: torsin continua de la
DIRIGIDO
Se estimula la
dinmica uterina
y la retraccin
uterina con
frmacos.
oxitocina
CORREGIDO
Maniobra de cred;
Presionar la pared
Abdominal con el pulgar
sobre la superficie anterior
del fondo del tero y con la
palma de la mano sobre la
superficie posterior
aplicando la presin hacia
la abertura Vaginal.
Maniobra de freund:
MANUAL
Extraccin digital de la placenta.
Anestesia general
Desprende la placenta y luego se
tracciona va vaginal
Revisin de la cavidad, oxitocina,
profilcticos
Indicacin: mas de 30 minutos
EXAMEN DE LA PLACENTA
EXAMEN DE LA PLACENTA
Peso
Forma
Caras materna (Esta formada por
Insercin
Longitud
Estructura
Longitud y estructura