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lactamicos
b-
Constituyen un grupo muy importante dentro de
la teraputica anti infecciosa
Todos los frmacos pertenecientes a este grupo
presentan anillo b-lactamico
Proviene de la unin de alanina y bdimetilcisteina
Todos estos con diferencias en cuanto:
Actividad antibacteriana
Propiedades farmacocinticas
penicilinas
Los radicales en la fraccin de acido 6aminopenicilanico determina su clasificacin
penicilinas
Ejemplo: penicilina g y v
Mxima actividad contra microorganismos gram
+
Cocos gram - y anaerobios no productores de
lactamasa-b
Poca actividad contra bacilos gram- y suceptibles
a hidrolisis por b-lactamasa
Penicilinas antiestafiloccicas
Mecanismo de accin
Resistencia
Farmacocintica
Reacciones adversas
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS
Caractersticas Qumicas
CEFALOSPORINAS
Cefamicinas
CEFALOSPORINAS
FARMACOCINTICA
Absorcin
Oral
Parenteral (IV > IM).
Distribuci
n
Cefuroxima, cefotaxima,
ceftriaxona, y ceftazidima.
Metabolism
o
Eliminacin
min.
CEFALOSPORINAS
Usos Generales
CEFALOSPORINAS
Primera Generacin
Cefalotina
Cefazolin
a
Cefapirin
a
Cefalexin
a
Espectro principalmente
contra Gram +
Neumococo, Streptococcus
viridans,
Streptococcus beta hemolticos,
Staphylococcus aureus
Cefaloglici
na
Cefadrox
il
Cefradin
a
USO
CLNICO
CEFALOSPORINAS
Primera Generacin
Antibitic
o
UP
%
T1/2
Cefalotina IV/IM
6575
Cefazolin
a
IM,
IV
Cefapirina
Cefalexin
a
Dosis
ER %
[LCR
]%
Dosis (g)
ADULTOS
0,5
65
1-5
0,5-2 c/46hrs
20-40
c/6hrs
7585
1,5-2
80100
1-4
05-1.5 c/68hrs
8,3-25 c/68hrs
IM,
IV
4050
0,5
55-70
VO
1015
0,7-1
80100
0,25-1
c/6hrs
5-25 c/6hrs
Va
(hrs)
(mg/kg)
PEDIATRI
CA
Cefaloglic
75VO
100
ina La cefazolina es la cefalosporina
de 1G, de vida media ms
prolongada,
Cefadroxil
VOpor lo que es una de la ms utilizadas.
CEFALOSPORINAS
Primera Generacin
NOMBRES
COMERCIALES
Va oral
Cefalexina (Beliam)
Va parenteral
Cefalotina (Kefln)
Cefazolina (Cefamicin)
Cefapirina (Cefatrexil)
CEFALOSPORINAS
Segunda Generacin
Cefuroxim
a
Cefamand
ol
Cefoxiti
na
Cefmeta
zol
Cefaclo
r
Cefonici
da
Ceforani
da
USO
CLNICO
Menor
Hemofilus influenzae, Enterobacter aerogenes,
espectro y
Neisseria, Bacteroides fragilis
actividad
*No son activas contra enterococos, ni
sobre los
pseudomonas.
Gram+
que
la
.
Infecciones intrahospitalarias por Gramprimera
Infecciones seas y de tejidos blandos
generacin.
Infecciones plvicas y abscesos pulmonares
(cefoxitina).
CEFALOSPORINAS
Segunda Generacin
Antibitico
UP
%
T1/2
[LCR
]%
Dosis (g)
ADULTOS
Dosis (mg/kg)
PEDIATRICA
Cefuroxim
a
IM
,
IV
3050
0,75-1,5
c/8hrs
30-60 c/6-8hrs
Cefamand
ol
IM
,
IV
75
0,8
1-2 c/4-6hrs
15-50 c/4-8hrs
Cefoxitina
IM
,
IV
7075
0,8
1-2 c/4-6hrs
20-26.6 c/46hrs
Cefmetazo
l
IV
85
1,1 100
2 c/6-12hrs
6-50 c/6-8hrs
Cefaclor
VO
0,25-0,5
c/8hrs
6,6-13,3 c/8hrs
IM
(hrs)
0,2
ER
%
V
a
801-20
100
90
1-30
CEFALOSPORINAS
Segunda Generacin
NOMBRES
COMERCIALES
Va oral
Cefaclor (Cefral)
Cefuroxima
(Cefurox)
Va parenteral
Cefamandol (Kefadol)
Cefuroxima (Zinacef)
Cefmetazol (Zefazone)
CEFALOSPORINAS
Tercera Generacin
Cefotaxi
ma
Ceftazidim
a
Cubre
Moxalacta
m
Cefoperazo
na
Ceftriaxo
na
Cefote
tan
Cefixim
a
Pseudomona
USO
CLNICO
Menor
espectro y
actividad
sobre
los intrahospitalarias por Gram Infecciones
Gram+
. Infeccin
*Penetran(ceftazidime,
adecuadamente
en el SNC
que por
la pseudomona
cefoperazona)
siempreyasociadas con aminoglucsidos.
primera
Meningitis por neumococos, meningococos, H.
segunda
influenzae (todas menos cefoperazona y cefixina).
generacin.
Septicemias de origen desconocido en pacientes
inmunodeprimidos, asociadas con aminoglucsidos.
CEFALOSPORINAS
Tercera Generacin
Antibitico
Va
UP
%
Cefotaxima
IM, IV
3050
80
5-15
1-2 c/4-12
hrs
12,5-45 c/46hrs
Ceftazidima
IM, IV
17
1,8
75
5-25
0,5-2 c/812hrs
30-50 c/8hrs
Moxalactam
IV
4050
2,2
75
5-15
Cefoperazo
na
VO,
IM, IV
8090
25
1-4 c/8hrs
25-100
c/12hrs
Ceftriaxona
IM, IV
8095
60
3-10
1-2 c/1224hrs
25-50
c/12hrs
1-2 c/12
20-30 c/812hrs
Cefotetan
Cefixima
(hrs)
ER
%
[LCR
]%
Dosis
ADULTOS
Dosis
PEDIATRICA
T1/2
67
3,7
20
0,2-0,4 c/12-
4 c/12-24hrs
CEFALOSPORINAS
Tercera Generacin
NOMBRES
COMERCIALES
Va oral
Cefixima (Novacef, Vixcef)
Ceftibuten (Cedax)
Va parenteral
Cefotaxima (Claforam)
Ceftriaxona (Acantex)
Ceftazidima (Fortum)
Cefoperazona (Cefobid)
CEFALOSPORINAS
Cuarta Generacin
Cefepima
Cefpiroma
USO CLNICO:
Infecciones nososcomiales graves: piel y tejidos
blandos, sepsis, infecciones en pacientes
neutropnicos, neumona, infeccin urinaria
complicada/pielonefritis, infecciones
intrabdominales, meningitis bacteriana.
CEFALOSPORINAS
Cuarta Generacin
Antibitico Va
UP %
T1/2
(hrs)
ER [LCR
%
]%
Dosis
ADULTOS
Dosis
PEDIATRI
CA
Cefepime
20
2,1
1-2g c/812
Cefpiroma
10
2,0
1-2g c/12
CEFALOSPORINAS
REACCIONES ADVERSAS
Hipersensibilid
ad
Nefrotoxicidad
Fenmenos
hemorgicos
Otros:
Hipoprotrombinemia, trombocitopenia y
alteraciones en la funcin plaquetaria
(cefoperazona, moxalactam y cefamandol).