TUMORI

OSOASE

Oncogeneza

Clasificare

De parti moi
Vasculare
Cartilaginoase
Osoase
In cadrul bolilor hematologice

Clasificare GTM

G agresivitate celulara
T- pozitia anatomica a tumorii
M- metastaza

Ennecking

Permite stadializarea in scopul

tratamentului chirurgical

Simptomatologie

Durere
Caracter nocturn, osteocop
Prezent in repaus
Exacerbat de manevre, aplicatii
termice, electrice,masaj

Slabire fizica/ponderala
Modificari de apetit sau inapetenta
Modificari de comportament

Examen clinic general

Bolnav emaciat/casectic
Adenopatii regionale sau generale
Tumefiere de parti moi sau ososasa
Atrofie musculara in zona de
vecinatate
Turgescenta venoasa

Micile sindroame Savinschi

IMAGISTICA

Radiografia

Osteoliza
Osteocondensare
Intreruperea corticalei/eburnarea corticalei
Triunghiul Codman-apozitie periostala

CT
RMN
Angiografia
Scintigrafia Tc 99

LABORATOR

Teste inflamatorii: VSH,

Fibrinogen,ELFO

Markeri tumorali:
PSA adenocarcinom de prostata
Ac antinucleari
Ac anticelule tumorale
Atg carcinoembrionici

Examinari
complementare

Radiografia pulmonara
Ecografia abdominala

osoase

Sindromul Maffuci Cast

Maffuci Cast

Mielomul multiplu

Mielom multiplu

Mielom multiplu

Mielom multiplu

Mielom multiplu

Mielom multiplu RMN

Mielom multiplu RMN

Milom multiplu RMN

fractura pe os patologic

Mielom multiplu
localizari de electie

MM

Fractura pe os patologic

Coloana-radiografie cu
aspect
normal

Condrom de cap radial

Condrom de cap radial

Tumora trohanteriana
aspect CT

Osteosarcomul

Osteosarcomul localizare

Osteosarcom aspect
histologic

Osteosarcom aspect
radiologic

Osteosarcom aspect
radiologic

Osteosarcom de humerus

Osteosarcom aspect CT

Fractura pe os patologic
Metastaza de tumora de col
uterin

Metastaze pulmonare
Tumora de col uterin

Chistul anevrismal osos

Chist anevrismal osos

Exostoza
osteocartilaginoasa
Ombredane

Exostoza Ombredane

Exostoza Ombredane

Exostoza Ombredane

Neo mamar
Fractura pe metastaza

Fractura pe os patologic

Fractura pe os patologic

Metastaza de sold

Prezentare de caz

Feminin
83 de ani
Cadere la domiciliu
lipsa mersului, ortostatismului,
miscarile active ale membrelor
inferioare abolite
Mobilizarea pasiva dureroasa
Prezentare la serviciul de urgenta

Examen clinic si
radiologic la prezentare

Consultatie
Prelevari de probe biologice
Raiografie de bazin si coloana
lombara
Tratament NSAID, miorelaxante

Examen clinic si
radiologic la prezentare

Examen clinic si
radiologic la prezentare

Evolutie

Persista durerile
Lipsa de ameliorare la tratament
Ameteli, tulburari de coordonare
Persistenta deficitului motor la
membrele inferioare
Internare la serviciul de neurologie

Radiografie de bazin la
30 de zile de la
traumatism

Mecanism de producere

Nu se explica tipul de leziune

ososasa la amplitudinea
traumatismului
Tipul de fractura necesita un
mecanism de producere cu o
velocitate mult mai mare

CT bazin

CT bazin ramura
ischiopubiana

CT bazin ramura
ischiopubiana

CT bazin

CT bazin

CT bazin tumora
abdominala

CT abdomen si sacru

CT abdomen si sacru

CONCLUZII

Istoricul bolii in momentul prezentarii

Necesitatea unei expuneri radiologice
corecte

La nevoie repetarea radiografiei

Metastazele cerebrale pot fi cauza

vertijului
CT de craniu
FO pentru edemul cerebral

Completarea investigatiilor

Metastaza de cap si
diafiza radiala

Metastaza

metastaza

Metastaza

Metastaza
bronhopulmonara

metastaza

Prezentare de caz

Masculin
62 ani
Debut de 4 luni
Dureri lombare accentuare nocturna !
Accentuarea durerii dupa aplicarii
termice

Tratamentul antialgic nu
influenteaza evolutia

Imagistica

Modificari artrozice lombare

Calcificare abdominala
circumferentiala
Discrepanta intre manifestarile
clinice si imaginea radiologica
S-a impus tomografia computerizata
CT

Radiologie standard AP
si LL

Radiografie de coloana
AP

CT coloana lombara

CT bazin

Biopsie
Examen histopatologic
Adenocarcinom

Evolutie

Hemoragie digestiva la 14 zile

postoperator
Endoscopie
Aspect de stenoza pilorica maligna
Prelevare de tesut pentru biopsie

Fractura col femural pe

metestaza de neo mamar

Caz clinic

Feminin
70 ani
Fara antecedente patologice
osteoarticulare
Dureri coxofemurale de 4 luni

Dureri cu caracter de repaus

Tulburari de mers de 2 luni
Prezentare la consult in urma cu doua luni

Examen radiologic la prima

prezentare

Radiografie la doua luni

Tratament paliativ

Va multumim