Sunteți pe pagina 1din 36

Introducere in

medicina muncii
Capitolul1
Lutgart Braeckman, MD, PhD, UGent, Belgium
Version 3/8/2012

Scopurile modulului
De a crete gradul de contientizare
De a oferi o nelegere practic a
problemelor legate de munc i de
sntate
S informeze i s sensibilizeze studenii in
legatur cu disciplina de medicina muncii

Obiective:
La sfritul capitolului 1 studenii vor fi capabili :
S explice relaia dintre munc i sntate
S ineleag impactul socio-economic al
angajrii i al omajului
S recunoasc gama pericolelor pentru
sntate ntlnite la locul de munc
S neleag valoarea i rolul serviciilor de
medicina muncii i al medicilor
S gaseasc surse credibile de cercetare in
domeniu

Ce este medicina muncii?


Promovarea i meninerea celui mai nalt
grad de stare de bine fizic, mental i
social a muncitorilor din toate domeniile,
prin prevenirea abaterilor de la sntate,
controlul riscurilor i adaptarea muncii la
oameni i a oamenilor la locul de munc.
(ILO/WHO 1950)

Importana medicinei
muncii
Estimrile Organizaiei Internaionale a Muncii
relev faptul c 2,3 milioane de persoane mor
din accidente de munc i boli, incluznd
360.000 accidente mortale i un numr estimat
de 1.95 milioane boli fatale legate de profesie.
n termeni economici, aproximativ 4% din PIB-ul
anual este redus datorit costurilor directe i
indirecte ale accidentelor de munc i bolilor.
(FACTS ILO 2009)

Importana medicinei muncii


Majoritatea adulilor petrec o treime din
via la locul de munc
Multitudinea pericolelor la locul de munc
Ageni chimici
Ageni fizici
Ageni biologici
Factori
ergonomici
Factori

Lichide, gaze, pulberi, ...


Zgomot, vibraii,
radiaii,...
Bacterii, virusuri,
Ridicare, micri
repetitive,
Stres, munc n schimburi,

Pericole si riscuri

A = Pericol (hazard) : orice poate dauna


B = Risc : ansa, mare sau mic, de a fi afectat de
pericol

Decese atribuite principalilor 19 factori de risc,


dup nivelul veniturilor rilor, WHO 2004

Indicatorul disability-adjusted life years


(DALY) atribuit celor 19 factori de risc , conform
veniturilor tarilor, WHO 2004

Clasamentul factorilor de risc selectati:


principalii 10 factori cauzatori de deces in tari
dezvoltate
DEATHs
(millions)Percentage of total
Occupational risks
Alcohol use
Urban outdoor air
pollution
Low fruit and vegetable
intake
High cholesterol
High blood glucose
Physical inactivity
Overweight and obesity
High blood pressure
Tobacco use

17.9
16.8
8.4
7.7
7
5.8
2.5
2.5
1.6
1.1

10

12

14

16

18

20

* ri grupate n functie de venitul naional brut pe cap de locuitor - venituri mici (US 825 dolari sau mai
puin), venituri ridicate (10.066 dolari SUA sau mai mult)

Ierarhizarea factorilor de risc selectati: 10


factori de risc, DALYs, 2004
DALYs
(millions)
Low fruit and
vegetable intake
Occupational risks
Illicit drugs
High cholesterol
Physical inactivity
High blood glucose
High blood
pressure
Overweight and
obesity
Alcohol use
Tobacco use

Percentage of
total

10.7

6.7
6.5
6.1
4.9
4.1
3.4
2.1
1.5
1.3

10

12

Istoria medicinei muncii


Medicina muncii a fost fondat de ctre medicul
italian Bernardino Ramazzini (1633-1714).
Lucrarea sa De Morbis Artificium (cu privire la
bolile cauzate n mod artificial), publicat n
1700 a fost primul studiu sistematic al bolilor
profesionale.
Atunci cnd a preluat istoricul unui pacient, a
adugat ntrebarea "Care este ocupaia
dvs.?

Siguranta si sanatatea la munca in


Uniunea Europeana
Directiva 89/391/EEC
Fiecare tara membra decide cum va
implementa directiva.

Factori cheie multipli


Guvern legislaie
Angajatori
Muncitori si reprezentantii lor - sindicate
Servicii de medicina muncii:
Colaborare multidisciplinara: siguranta,
sntatea, igiena industriala,
ergonomia, promovarea sntii,
aspecte psihosociale, ...
Si TU!

Psiholog

Inginer

Si alte
disciplin
e

Igienist

Muncitor

Doctor

Asistent
a

Rolul si sarcinile serviciilor de sanatate


si securitate in munca
Identificarea, evaluarea i controlul
riscurilor generate de pericolele de
sntate la locul de munc
Oferirea formrii i educaiei
Supravegherea sntii angajailor
Participare la reabilitarea
profesional
Acordarea primului ajutor

Piata muncii europeana


n 2010, UE-27 a numrat 235
milioane de lucratori (forta de
munca)
Incadrarea dupa sectorul de activitate, %

Statistica EWCS 2010


Esti angajat?

Statistica EWCS 2010


Munca ta iti afecteaza sanatatea?

Schimbrile pieei muncii:


Forta de munca a Europei este:
mbtrnit
din ce n ce mai mult personal este de sex feminin
formata dintr-o proporie tot mai mare de
imigrani, att legali, ct i nedeclarati
Formata din tot mai multi muncitori temporari si
part-time
Suplinita tot mai mult de implantarea noilor
tehnologii
(Fifth European Work Conditions Survey EWCS 2010)

Relatie bilaterala
Efectul muncii asupra sanatatii
Munca, un factor cauzator
Munca, un factor agravant
Munca, un factor contribuitor
- Incapacitate si dizabilitate

Relatie bilaterala:
Efectul muncii asupra sanatatii:
a) Negativ :
accidente, boli profesionale si legate de
profesie, absenteism, efecte asupra
familiei
b) Pozitiv :
Stima de sine, venit, invatare,
socializare

Relatie bilaterala:
Efectul sanatatii asupra muncii:
a) Negativ :
incapacitate si dizabilitate

b) Pozitiv :
calitate marita, productivitate crescuta

Modele volum de lucru balanta


Volum
lucru

MUNCA IN
TURE
FELUL MUNCII
MEDIU

Capacitati
individuale

SEX
VARSTA
STIL DE VIATA
BOLI
EXISTENTE
EREDITATE, .

Accidente de munca
Un accident de munca este definit ca
un eveniment produs n cursul
activitii profesionale, care duce la
vtmare fizic sau psihic.

Accidene de munca
Conform Anchetei Forei de Munc,
6900000 persoane din UE-27 (15-64 de
ani) au avut unul sau mai multe
accidente in 2007.
n fiecare an, 5.580 de persoane mor n
Uniunea European ca urmare a unor
accidente de munc, conform cifrelor
EUROSTAT

Accidente de munca

(EUROSTAT )

Boli profesionale
Organizaia Internaional a Muncii
estimeaz c un numr de 159.500
de lucrtori din UE mor n fiecare an
din cauza unor boli profesionale.
Acestea sunt situatiile n care
expunerea profesional este singura
cauza, sau cauza majora", de
exemplu: mezoteliom pleural cauzat
de expunerea la azbest.

Boli profesionale - UE

Metafora iceberg
Cazurile de boal n mod corect
diagnosticate de ctre clinicieni in
comunitate reprezint adesea doar
"vrful aisbergului".
Multe cazuri suplimentare ar putea
apare prea devreme pentru a fi
diagnosticate sau pot rmne
asimptomatice.

Iceberg-ul bolilor profesionale


Raportat
e
Neraportate

Recunoscut
e ca boli
legate de
munca

Cazuri carora li se acorda


asistenta medicala, dar
nu se recunoaste
legatura dintre boala si
munca
Cazuri

simptomatice, dar
fara asistenta
medicala
Sanatatea afectata,
simptomatologie absenta

Absenteism
Conform Anchetei Forei de Munc (2007):
- 5 milioane de persoane n UE-27 au fost
bolnave pentru cel puin o zi din cauza unui
accident
- 1,5 milioane dintre acestia bolnavi au lipsit
o perioada prelungit (o lun sau mai mult)
- 12,5 milioane lucratori au fost bolnavi timp
de cel puin o zi din cauza bolilor legate de
profesie

Plan de actiune pentru viitor

Medici generaliti sau specialiti sunt, de


obicei, primul punct de contact de ngrijire a
sntii pentru muli angajai
Toi medicii si toate asistente medicale ar
trebui s ia n considerare factorul de
munc i s acorde o atenie la efectele
muncii asupra sntii i vice-versa
ntrebri cheie: MARP
ntrebri cheie legate de screening pentru
istoria profesional

Intrebari cheie : WARP (MARP)

Work (MUNC): ar putea activitatea pacientului

s fie (o parte din) cauza sau agravarea /


plngerii sau bolii?
Activities (ACTIVITI): ar putea plngerea / boala
pacientului sa aiba consecine pentru activiti i
participare la locul de munc
Referral (RECOMANDARE) : ar trebui sa

recomand pacientului un medic de medicina


muncii, sau alt specialist?
Prevention (PREVENIE): Pot face ceva pentru a
preveni boala?

Intrebari cheie pentru screening

Ce tip de munc faci?


Crezi c problemele tale de sanatate ar
putea fi legate de munca ta?
Sunt simptomele diferite la locul de munc
i acas?
Eti n prezent sau ai fost n trecut expus la
zgomot, substane chimice, pulberi,
metale, radiaii, lucrul n schimburi, ...?
Se confrunt careva din colegii de munc
cu o simptomatologie similar?
Exist la locul tu de munc un medic sau
o asistent medical de medicina muncii,

Organizatii cheie.
http://www.who.int/e
n
http://www.ilo.org/global/lang-en/index.htm
http://osha.europa.eu/en

http://epp.eurostat.ec.europa.eu/port
al/page/portal/eurostat/home