Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Chiru Ctlin-Mihail
Nstasie tefania
Ungureanu Elena-Alexandra
ANOREXIA
Claire Merces
Descrierea bolii
Anorexia este otulburare de alimentaiecu implicaii fizice i emoionale a
celor care se tem, ntr-un mod patologic, de kilogramele n plus i, n
consecin,senfometeaz. Astfel, din dorina de a nu se ngra persoanele
anorexice devin obsedate de imaginea corpului lor, ajung foarte slabe i
nutresc o obsesie negativ fa de conceptul mncare.
Obsesia fa de mncare i greutate poate duce la ritualuri ciudate de
alimentaie sau la refuzul de a mnca n faa altor persoane. Nu este neobinuit
ca persoanele anorexice s pregteasc mese bogate pentru familie i prieteni,
dar ei s nu participe la mas.
Mai mult, anorexia este otulburare psihic letal, prezentnd un risc
crescut de deces - un risc de patru ori mai mare dect n cazul depresiei
majore. Iar riscul se mrete dac persoanele sunt diagnosticate cu anorexie
n jurul vrstei de 20 de ani.
Schizofrenia sau tulburarea bipolarsunt afeciuni influenate n mod
direct de ctre anorexie amplificnd riscul de deces n ambele cazuri.
S-a demonstrat c, frecvent, cei care sufer de anorexie devin bulimici, ca apoi
s revin la starea de anorexie - dezechilibru care poate pune i mai mult n
pericol viaa acestora.
Cauze
nc nvluite n mister, cauzele anorexiei se
dezvolt din combinaia unor factori psihologici,
biologici i sociali. Ea ncepe ca o diet
alimentar nevinovat, dar se agraveaz
progresiv pn la pierderea excesiv i
duntoare n greutate.
Atitudinea social fa de aspectul fizic, influena
familiei, factorii genetici i cei neurochimici
contribuie la apariia anorexiei.
n general, persoanele cu anorexie au n
organism un nivel crescut de serotonin ce poate
duce la reducerea apetitului alimentar i
retragerea social.
Anorexia poate fi dezvoltat de cei care au avut
sau au n familie deja un astfel de caz, boli fizice
sau psihice (depresie, diferite forme de
dependen). Mai mult persoanele cu astfel de
tulburri provin din familii care sunt foarte
stricte, foarte critice, doresc ca probleme s fie
rezolvate corespunztor i sunt foarte
protectoare.
Simptome:
- impunerea unor limite drastice pentru cantitatea de alimente permis;
- frica intens de ngrare;
- greutatea mai mic dect cea normal;
- perceperea distorsionat a propriului corp: aprecierea ca fiind supraponderal;
- deshidratarea, durerile abdominale, letargia, oboseala, emacierea, formarea de
lanugo (pr fin, pufos la nivelul corpului), confuzie i gndire lent, slbiciune
muscular i pierderea masei musculare;
- provocarea vomei: ce dezvolt distrugerea smalului
dentar;
- tierea alimentelor n porii foarte mici;
- mncarea doar a anumitor alimente;
- utilizarea diureticelor, laxativelor sau a
medicamentelor care reduc pofta de mncare pentru
a pierde n greutate;
- un program de exerciii fizice draconic;
- refuzul de a mnca mpreun cu alte persoane;
- ascunderea alimentelor sau eliminarea lor pe ascuns
n timpul mesei;
- evitarea subiectelor ce vizeaz tulburrile de
alimentaie.
Tratament si
recuperare
SCOP:
Scopul initial al tratamentului este revenirea n mod prompt, n ntregime si cu grij, la
greutatea normal, specific pentru grupa de vrst, nltimea si sexul pacientului n
populatia din care face parte, greutate la care exist 50% sanse s reapar menstrele la
adolescente.
Cellalt scop, care nu este ntotdeauna atins n timpul spitalizrii initiale, este restabilirea
snttii biologice pentru femei, greutatea la care au menstruatie si ovulatie fr
stimulare endocrin, iar pentru brbati, greutatea la care aparatul genital redevine normal
fiziologic. Unii pacienti nu vor avea functii biologice normale dect la o greutate mai mare
dect si-ar dori.
Tratamentul pentru anorexie include componente medicale, nutritioniste,
psihoterapice, comportamentale si farmacologice.
Planul de terapie necesit adecvarea tipului de tratament la severitatea bolii. Dup
evaluarea initial, se va hotr nivelul de tratament al pacientului, mergnd de la unitti
speciale de ngrijire intensiv medical/pediatric pentru cei nestabilizati, la unitti speciale
pentru cazurile grave de tulburri de comportament alimentar si programe de spitalizare
partial (de o zi) sau mai ndelungat pentru cazurile mai putin severe, precum si
preventia recderilor.
Tratamentul tulburrilor severe de comportament alimentar impune tranzitia prin mai multe
etape ale spectrului terapeutic, uneori cu reveniri la o etap inferioar, dac rspunsul
terapeutic nu a fost cel asteptat. Tratamentul se completeaz prin programe de preventie
n comunitate si n scoli. Studiile arat c rezultatele sunt, n general, mai bune pentru
pacientii tratati n unittile specializate n tratamentul tulburrilor de comportament
alimentar dect cei tratati n unitti psihiatrice obisnuite, crora le lipsesc programele
speciale. De asemenea, rezultatele sunt mai bune pentru cazurile de anorexie mental.
Metodele de restabilire a
Metodele de restabilire a greuttii
variaz, dar dovezile
disponibile sugereaz c realimentarea
greutatii
normale
BULIMIA
Ce este bulimia?
Frecvent numita bulimie nervoasa nu este
doar o dereglare digestiva, ci o tulburare
psihologica alimentara;
Cerc vicios al episoadelor repetate de mancat
compulsiv, urmate de comportamente
compensatorii;
Auto-valorizarea persoanelor cu bulimie
nervoasa se bazeaza excesiv pe forma si
greutatea corporala;
Persoanele cu bulimie nervoasa sunt de regula
normoponderale.
Comportamenele
compensatorii inseamna:
- provocarea varsaturilor;
- abuzul de laxative sau
diuretice;
- practicarea exercitiului fizic
in exces;
- restrictionarea alimentatiei
(diete sau post negru);
- clisme;
- folosirea de medicamente,
ceaiuri etc. pentru slabit.
Cauz
Factorii genetici
e
Risc mai crescut la persoanele
cu rude de gradul I care sufera
sau au suferit de o tulburare de
comportament alimentar.
Factori de mediu
- Abuzul fizic, emotional sau sexual
- Mesajele socio-culturale la care este
expusa o persoana:
formarea unei imagini corporale
ideale;
cresterea gradului de valorizare a
aspectului fizic
- Tachinarea de catre prieteni, colegi
sau membri ai familiei cu privire la
aspectul fizic preocupare excesiva
legata de forma si greutatea corporala.
Factori
de
personalitate
Stima de sine scazuta,
perfectionismul
si
insatisfactia corporala
aceste trasaturi joaca atat
un rol predispozant, cat si
unul de mentinere a
tulburarii.
Sexul
Femeile au un risc mult
mai
crescut,
in
comparatie cu barbatii.
Tratament
Psihoterapie
cognitivcomportamen
tala
Consultatii de
nutritie
Tratament
medicament
os
Statistici
Tulburarile de alimentatie apar la persoane de toate varstele de la copii
de 7 ani pana la batrani de 70 de ani.
Una din 100 de adolescente (10-19 ani) sufera de anorexie nervoasa.
Oficial 5 din 100 de femei sufera de bulimie, dar cel putin 2 studii au
aratat ca numai 10% din cazurile de bulimie sunt declarate, deci este
posibil ca 1 din 5 femei sa sufere de bulimie (20%).
Tulburarile de alimentatie sunt a 3-a cea mai comuna boala cronica
intre femeile tinere.
Circa 10 15% dintre persoanele cu anorexie sau bulimie sunt barbati.
Barbatii au tendinta mult mai accentuata sa nu caute tratament, datorita
prejudecatii ca bolile de alimentatie sunt caracteristice femeilor.
Bolile de alimentatie au cele mai mari rate de mortalitate dintre toate
bolile psihice.
Un studiu arata ca 5 10% dintre anorexici mor in 10 ani de la
contractarea bolii; 18 - 20% dintre anorexici vor fi decedati dupa 20 de
ani si numai 30 40% se vor insanatosi definitiv.
Aproximativ 80% dintre fetele/femeile care se trateaza de o boala de
alimentatie nu primesc tratament suficient pentru a se vindeca.
Costul tratamentului dupa spitalizare, incluzand psihoterapie si
monitorizare medicala, poate ajunge la cel putin 100.000 de dolari.
OBEZITATEA
Definiti
e:
Cauze
In mod evident, abuzul alimentar este principalul factor extern. Persoanele obeze fie isi
subestimeaza cu buna stiinta consumul alimentar, fie fac abstractie in mod intentionat de
acest parametru al alimentatiei, considerand ca "fiecare mananca dupa cat ii este de
foame.
Obezitatea are o prima faza, numita "dinamica", in cursul carei subiectul isi mareste
considerabil ingestia calorica si se ingrasa, urmata de o a doua, denumita "statica", in
cursul careia obezitatea nu mai progreseaza, fiind mentinuta cu o ratie calorica relativ
moderata.
La 84% dintre femei si la 86% dintre barbati se poate depista o perioada de
supraalimentatie concomitenta cu perioada cresterii ponderale. La aceste procente se
poate adauga frecventa de 7,40% pentru femei si respectiv 10% pentru barbati a obezitatii
aparute in convalescenta unor boli infectioase , in cursul tratamentului tuberculozei, sau
dupa interventii chirurgicale, cand supraalimentatia este foarte frecventa.
Supraalimentatia, ca factor extern , este perfect la indemana noastra pentru control si
supraveghere prin masuri de prevenire care tin de dieta si de conditiile generale de viata,
dar se situeaza pe primul plan in aparitia a peste 90% din cazurile de obezitate, proportie
care concorda cu observatiile majoritatii cercetatorilor.
Totusi, principalii factori externi, abuzul alimentar si sedentarismul, nu reprezinta in marea
majoritate a cazurilor decat fenomene colaterale, care se asociaza unei dereglrari corticale
si diencefalice, constituid, prin aceasta, un punct de plecare intern. Pe de alta parte,
factorii externi, la randul lor, induc de regula tulburari endocrine si metabolice cu rol cert in
evolutia ulterioara a obezitatii. In felul acesta, factorii cauzatori externi, dominati de abuzul
alimentar, se intrepatrund cu cei interni, constituind un mozaic de factori cauzatori greu
de separat.
Cauzele
obezitatii
Semne, simptome i
complicaii
Tratamentul
Este important de investigat istoricul familial al pacientului, de inventariat preferintele alimentare ale
acestuia si de estimat nivelul activitatii fizice. Trebuie excluse de asemenea depresia ca si tulburarile
alimentare (bulimie, anorexie, binge-eating).
Tratamentul obezitatii incepe cu modificarea stilului de viata a pacientului (dieta, activitate fizica,
modificari comportamentale). Pentru rezultate bune si de durata, in scaderea ponderala este importanta
motivarea pacientului. Acesta trebuie sa aiba asteptari realiste: orice pacient care intra intr-un program
de scadere ponderala trebuie sa aiba obiective care pot fi atinse, masurabile, specifice, realiste si
convenabile.
Tratamentul medicamentos se recomanda numai la pacietii la care beneficiul depaseste riscul terapeutic
pentru ca toate medicamentele au efecte adverse si eficacitate limitata.
Tratamentul chirugical este rezervat pacientilor cu obezitate morbida (IMC>40 kg/m2) si/sau boli
asociate la care chirurgia bariatrica s-a dovedit ca determina scadere in greutate sustinuta si beneficii
clinice semnificative.
Sunt importante de asemenea tratamentul bolilor asociate obezitatii (diabet, dislipidemie, hipotiroidie,
sindrom apnee in somn, hipertensiune etc) si monitorizarea scaderii in greutate pentru ca dietele
dezechilibrate, scaderile rapide in greutate sau scaderile ponderale, urmate de cresteri in greutate pot
determina aritmii cardiace, depresii, formarea de calculi biliari.
Obezitatea n Romnia
Cel mai recent studiu efectuat n Romnia asupra numrului persoanelor cu obezitate
a fost n 2013 este studiul Omnibus efectuat de GFK pentru spitalul Ponderas, n urma
cruia au reieit urmtoarele date:
Populaia supraponderal era de 34%, iar cea obez de aproximativ 20%;
peste 56% dintre brbaii romni erau supraponderali i obezi, n timp ce n rndul
femeilor 48% se confrunt cu aceast afeciune;
18% dintre tinerii cu vrste ntre 15-24 de ani sunt supraponderali
cele mai avansate forme de obezitate sunt ntlnite la persoanele cu vrste ntre 4564 ani (25,2%);
n total, populaia Romniei are aproximativ 200.000 tone de exces ponderal;
Conform aceluiai studiu efectuat de Ponderas, dintre regiunile Romniei, Ardealul se
confrunt cel mai mult cu problema obezitii, aflndu-se n topul zonelor afectate.
Aproximativ 21% dintre respondenii care locuiesc n Ardeal i Banat au declarat c
sufer de obezitate. Pe locul urmtor, cu 17,2% persoane obeze din totalul de locuitori
se regsete Oltenia.
CURE DE SLABIRE
Dieta cu sucuriConst n consumarea a 6 mese pe zi,
din dou n dou ore, din care 4 sucuri, o salat la prnz
i o sup seara. Nu numai c te scap de kilogramele n
plus, dar te ajut s te detoxifici. Faptul c se bazeaz
doar pe consumul de fructe i legume, o face s fie una
dintre cele mai accesibile diete de pn acum!
Dieta Japonez Se bazeaz n general pe consumul de
legume i fructe i, ocazional, consumul de pete.
Promite s te ajute s dai jos 3 kilograme n doar trei zile,
ceea ce o face nu numai accesibil ca pre, dar i
eficient!
Dieta cu iaurtTestat de vedete precum Courtney
Cox, David Arquette i cteva top modele Victorias
Secret, dieta pe baz de iaurt este i ieftin i uor de
urmat. Elementul de baz, iaurtul, combinat cu o porie
de orez, o salat sau o porie de cartofi copi, o face s
transforme meniul zilei ntr-unul accesibil i sntos!
Dieta VolumetricsA devenit de-a lungul anilor unul
din cele mai testate regimuri de slbit. Accesibil
deoarece poi s mnnci, n general, aceleai alimente
pe care le consumi de obicei , eficient pentru c te
scap de kilogramele n plus ntr-un timp extrem de scurt
i sntoas pentru c include legume, fructe i porii
mici de produse de panificaie, Dieta Volumetrics este
balana perfect ntre accesibil i eficient!
Dieta de mireasDieta KEN este una dintre cele mai
folosite metode de slbit ntr-un timp scurt. Este un
regim de slbit ieftin, pentru c presupune introducerea
unui tub n nas, care inhib senzaia de foame, astfel c
nu va trebui s dai banii pe foart mult mcare. Cu
toate acestea, NU este recomandat din punct de vedere
al sntii!
VA MULTUMIM!