Sunteți pe pagina 1din 45

NEVOIA DE A SE

MISCA SI DE A AVEA O BUNA


POSTURA

A se misca si a avea o buna postura sunt


necesitati a fiintelor vii de a fi in miscare ,
de a-si mobiliza partile corpului prin miscari
coordonate si de a pastra diferite segmente
ale corpului intr-o postura care sa permita
confortul si functiile organismului.
Aceasta nevoie este strict legata de nevoia
de a avea o buna circulatie (miscarea
favorizeaza si conditioneaza circulatia
sangelui) .

Independenta nevoii este determinate de


integritatea :
aparatului locomotor (sistemul osos si
muscular)
sistemul nervos vizeaza cerebelul, bulbul
rahidian care contine centrul echilibrului
aparatul vestibular are rol in pastrarea
echilibrului si orientarea in spatiu

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii :


1.Varsta si dezvoltarea fizica :
copilul mic are miscarile mai putin coordonate
dobandindu-si controlul pe masura ce se
maturizeaza , este foarte activ si adopta pozitii
uneori bizare
adultul este activ in deplinatatea puterii fizice,
da suplete miscarilor si le coordoneaza
varstnicul
are
forta
fizica
diminuata,
mobilitatea redusa, ramane insa activ in
exercitii moderate

2.Constitutia si capacitatile fizice influenteaza miscarea in sensul


intensitatii efortului fizic .
3.Factorii psihologici :
emotiile pot determina miscari ale corpului mai rapide si mai
adesea involuntare
stresul , teama prelungita pot determina ticuri
personalitatea , temperamental determina ca individul sa fie mai
activ sau mai calm
4.Factorii sociologici spirituali :
cultura individul practica activitati fizice in functie de gradul de
cultura si de societatea in care traieste
factorii sociali in societate individul practica activitati ce impun
eforturi fizice mai mari sau mai mici , eforturi compensate prin ore
de repaus
factorii spirituali implica miscarile si posturile caracteristice
ritualurilor religioase

Manifestari de independenta
Postura adecvata sau atitudinea inseamna pastrarea raporturilor
corecte intre diferite segmente ale corpului .
Raporturile normale :
pozitia in picioare se numeste ORTOSTATISM : capul drept , privirea
drept inainte , spatele drept , membrele superioare pe langa corp ,
membrele inferioare drepte , piciorul in unghi drept cu gamba
pozitia SEMISEZAND : culcat pe spate , toracele formeaza un unghi de
30-45 grade cu linia orizontala
pozitia in SEZUT : capul drept , spatele drept rezemat , membrele
superioare sprijinite , coapsele orizontale , gambele verticale ,
piciorul in unghi drept cu gamba
CLINOSTATISM sau pozitia DECUBIT sau pozitia culcat :

decubit
decubit
decubit
decubit

dorsal = culcat pe spate


ventral = culcat pe burta
lateral stang = culcat pe partea stanga
lateral drept = culcat pe partea dreapta

Miscari adecvate :
ABDUCTIE = indepartarea unui segment de corp de linia
mediana
ADDUCTIE = miscarea de apropiere a unui segment de
linia mediana
miscarea de FLEXIE si EXTENSIE = apropierea sau
indepartarea a doua segmente de corp unul de celalalt
PRONATIE = miscarea de rotatie a mainii cu fata
palmara ( palma ) in jos
SUPINATIE = miscarea de rotatie a mainii cu fata
palmara ( palma ) in sus
miscarea de rotatie = miscarea unei articulatii in jurul
axului

Clasificarea exercitiilor fizice :


active miscari executate de individ
pasive executate de o alta persoana
exercitii cu deplasare cu efectuare de lucru
mecanic
exercitii izometrice fara deplasare , doar
cu tensiune musculara crescuta
miscari armonioase coordonate

Rolul nursei pentru pastrarea independentei :


educatia sanitara a pacientului pentru orice fel
de sport
practicarea exercitiilor fizice corespunzatoare
varstei si capacitatii fizice individului
invatarea pacientului sa practice tehnici de
destindere si relaxare. Aceasta implica
obligatoriu postura confortabila
evitarea si eliminarea tabagismului
evitarea meselor copioase
evitarea surplusului ponderal .

Dependenta in satisfacerea nevoii

Cand aceasta nevoie nu este satisfacuta apar


urmatoarele probleme de dependenta :
A)Imobilitate
B)Hiperactivitate
C)Necoordonarea miscarilor
D)Postura inadecvata
E)Circulatie inadecvata
F)Refuzul de a face activitati
G)Edeme ale membrelor

A. Imobilitatea reprezinta o diminuare sau o restrictie a miscarii ,


fiind recomandata , adesea , ca metoda terapeutica sau poate fi
cauzata de traumatisme si boli organice sau functionale .

Surse de dificultate care determina imobilizarea :


A.de ordin fizic :

alterarea centrilor nervosi ( A.V.C )


alterarea integritatii aparatului locomotor ( fracture , entorse ,
luxatii )
piedici ale miscarii (pansamente, aparat gipsat, extensie continua )
B.de ordin psihologic :

tulburari de gandire
anxietate , stes , pierderea , separarea
C.de ordin sociologic :

esecul
izolarea
D.lipsa cunoasterii de sine , despre altii .

Manifestari de dependenta:
1.dificultate de deplasare dificultate de a se ridica ,
dificultate de a se aseza , dificultatea de a merge
2.diminuarea sau absenta miscarilor prezenta parezelor
sau paraliziilor
PAREZA = diminuarea tonusului muscular si reducerea
drastica a miscarilor la acest nivel
PARALIZIA = absenta totala a miscarii , tonus muscular 0
MONOPAREZA sau MONOPLEGIE = intereseaza un membru
HEMIPAREZA sau HEMIPLEGIE = intereseaza jumatate de corp
PARAPAREZA sau PARAPLEGIE = sunt interesate membrele
inferioare
TETRAPAREZA sau TETRAPLEGIE = sunt interesate toate cele
4 membre

3.Contracura musculara = reprezinta contractia


involuntara si permanenta a unuia sau mai multor muschi
care determina o pozitie inadecvata .
4.Crampa musculara = este o contractie musculara dar de
scurta durata .
5.ATONIE musculara = absenta totala a tonusului
muscular
6.HIPOTONIE musculara = diminuarea tonusului muscular
7.ATROFIE musculara = absenta volumului muscular si a
tonusului muscular
8.HIPERTROFIE musculara = marirea volumului unui
muschi
9.ANCHILOZA = diminuarea sau imposibilitatea miscarii
unei articulatii

10.ESCARE = distrugeri tisulare ca urmare a


unui deficit de nutritie locala , de obicei prin
leziuni vasculare sau prin compresiune
continua(ulceratii ale pielii)
11.Ras sardonic (tetanie)= contractia
muschilor masticatori determina trismus si
*rasul sardonic*

Regiuni predispuse aparitiei escarelor :


Decubit dorsal :

regiunea occipitala
omoplatii
coate
regiunea sacrococcigiana
calcaie
Decubit lateral :

umar
regiunea trohanteriana
fetele laterale ale genunchilor
maleole
Decubit ventral :

tample
umeri
creasta iliaca
genunchi
degetele picioarelor

INTERVENTIILE ASISTENTULUI
OBIECTIVE
INTERV. AUTONOME SI DELEGATE

Obiective
Pacientul sa aiba
tonusul muscular si
forta musculara
pastrata (sau sa si le
recapete) , singur sau
cu ajutorul nursei sau
cu ajutorul cadrului
metalic , sau cu
ajutorul carjelor , cu
ajutorul bastonului in
termen de..

- asistentul
planifica un
program de
exercitii , in
functie de cauza
imobilizarii si de
capacitatea
pacintului

Pacientul sa-si
recapete
integritatea
tegumentelor si a
activitatii articulare
cu ajutorul nursei
sau al aparatelor
medicale ,
peogresiv in termen
de

asistentul schimba pozitia


pacientului in pat la interval
de 2 ore
maseaza regiunile expuse
riscului
de
aparitie
a
escarelor , le pudreaza cu
talc, efectueaza sau asigura
igiena perfecta a regiunilor
predispuse la escare
efectueaza miscari pasive la
fiecare 2 ore
invata pacientul care este
postura adecvata si cum sa
efectueze
exercitii
musculare active

Pacientul sa-si
mentina functia
respiratorie la
parametrii normali
singur sau cu
ajutorul nursei ,
permanent

asistentul efectueaza tapotaj


toracal
educa pacientul sa practice
exercitii de respiratie profunde
schimbarea pozitiei pacientului
in pat la interval de 2-4 ore
educa pacientul sa
expectoreze ( sa elimine)
secretiile , sa tuseasca
educa pacientul sa renunte la
fumat sau sa reduca numarul
de tigari
administreaza medicatia
prescrisa de medic

Pacientul sa fie
echilibrat psihic cu
ajutorul nursei sau
al echipei
medicale in
termen
de..

pregateste psihic
pacientul in
vederea efectuarii
oricarei tehnici
reda increderea
pacientului ca
imobilitatea sa este
o stare trecatoare
si ca isi va putea
relua mersul

Pacientul sa-si
mentina
satisfacute
celelalte nevoi
fundamentale ,
singur sau cu
ajutorul nursei
permanent

-supravegheaza
pacientul
- suplineste
pacientul in
satisfacerea
celorlalte nevoi
- il serveste la pat
cu cele necesare

B.Hiperactivitatea consta in cresterea


ritmului
miscarilor
si
a
activitatilor
individului , determinata de instabilitatea
emotionala si de pierderea ideilor .
Sursele de dificultate :
de ordin fizic : dezechilibre endocrine ,
reactii medicamentoase , alcoolism.
de ordin psihologic : senilitate , tulburari de
gandire , criza , pierdere , separatie
lipsa cunoasterii de sine

Manifestari de dependenta :
Vorbire caracteristica = vorbeste mult , precipitat
Miscari caracteristice rapide , frecvente
Spasme = contractia involuntara a unuia sau mai multor
muschi
Ticuri = miscari involuntare ale ochilor , ale gurii , ale
unui brat sau ale unui picior
Euforie = stare de buna dispozitie nejustificata
Hiperactivitatea la orice stimul
Manie = comportament psihotic mergand pana la
agresivitate fizica
AUTOAGRESIVITATE = se loveste pe el
HETEROAGRESIVITATE = ii loveste pe altii

INTERVENTIILE ASISTENTULUI
OBIECTIVE

INTERVENTIILE AUTONOME SI DELEGATE

Pacientul sa
recapete o
mobilitate normala
singur sau cu
ajutorul nursei in
termen de.

asistentul inlatura
toti stimulii din
mediul inconjurator
creaza izolare
fonica ,
semiobscuritate
asigura conditii
pentru bai calde ,
relaxante , masaj
relaxant

Pacientul sa-si
mentina
integritatea fizica
cu ajutorul nursei
permanent

Asistentaul supravegheaza
pacientul pentru a nu se
rani permanent
inlatura obiectele cu care
pacientul se poate rani
aplica constrangeri
fizice , daca este cazul
( chingi , camasa de
forta )
administreaza
tratamentul tranchilizant
prescris de medic

C. Necoordonarea miscarilor reprezinta


dificultatea sau incapacitatea individului de asi coordona miscarile diferitelor grupe
musculare .
Surse de dificultate :
de ordin fizic : boli ale A.V.C , intoxicatii
medicamentoase , intoxicatii cu droguri ,
intoxicatie cu alcool , maladia Parkinson
de ordin psihologic : stresul , anxietatea
de ordin sociologic : mediu de lucru necunoscut
lipsa cunoasterii de sine , a anturajului

Manifestari de dependenta :
AKINEZIE = absenta miscarilor voluntare
ATAXIE = tulburari de coordonare ale miscarilor
active voluntare
Tremuraturi
Tulburari ale mersului
Convulsii = contractii repetate , involuntare
ale unui muschi , urmate de relaxare
Dificultatea de a trece din ortostatism in
pozitie sezand
Expresie faciala rigida

INTERVENTIILE ASISTENTEI
OBIECTIVE
INTERVENTII AUTONOME SI
DELEGATE

Pacientul sa aiba
tonusul muscular
adecvat activitatii
depuse cu ajutorul
nursei in termen
de

Asistentul planifica
impreuna cu pacientul un
program de exercitii fizice
active si pasive , exercitii de
mers in functie de
capacitatea pacientului ;
invata pacientul sa utilizeze
diferite aparate de sustinere
ajuta pacientul sa faca bai
calde
ii face masaje la nivelul
extremitatilor
administreaza medicatia
prescrisa de medic

Pacientul sa fie
echilibrat psihic cu
ajutorul nursei in
termen
de.

pregateste psihic
pacientul in
vederea oricarei
tehnici de ingrijire
indeparteaza
stimuli din mediul
extern
asigura televizor ,
presa , lectura

Pacientul sa-si
satisfaca toate
nevoile
organismului cu
ajutorul nursei in
termen de ..

pacientul va fi
ajutat sa-si
satisfaca nevoile
organismului

D.Postura inadecvata reprezinta orice


pozitie anatomica care nu respecta postura
normala .
Surse de dificultate :
de ordin fizic : leziuni ale oaselor , alr
muschilor , durerea , aparate gipsate cu
impiedicarea posturii normale
de ordin psihologic : anxietate , stress
de ordin sociologic : conditii inadecvate de
munca
lipsa cunoasterii de sine , a anturajului .

Manifestari de dependenta :
1.Oboseala musculara = scaderea temporara
a tonusului muscular
2.Deformari ale coloanei vertebrale.
CIFOZA = deformarea coloanei vertebrale la
diferite nivele cu convexitatea in afara

LORDOZA = deformarea coloanei vertebrale


la diferite nivele cu concavitatea in fata

SCOLIOZA = deformarea laterala a coloanei


vertebrale la orice nivel al ei .

3.Deformari ale membrelor inferioare .


GENU VALGUM = genunchii sunt apropiati ,
iar picioarele departate
GENU VARUM = genunchii sunt departati si
picioarele apropiate

PICIOR ECVIN = sprijinit pe degete


PICIOR TALUS = sprijinit pe calcai
PICIOR VARUS = sprijinit pe partea externa
PICIOR VALGUS = sprijinit pe partea interna
PICIOR PLAT = bolta plantara prabusita

4. Deformari ale soldurilor .


LUXATIE = iesirea capului
articulatia coxofemurala

femural

din

5.Pozitii patognomonice (specifice unei boli)


OPISTOTONUS= sprijin pe calcaie si
extremitatea cefalica , corpul fiind in
extensie (in tetanos )

Tetanos - boalainfectioasa cauzata de o bacterie gram


pozitiva, bacilul lui Nicolaier, ori clostridium tetani.
Bacilul lui Nicolaier traieste sub forma de spori in pamant
si in intestinul mamiferelor.
Cauze - Tetanosul este transmis omului avand ca poarta
de intrare o leziune cutaneomucoasa (ranire, muscatura),
indiferent ca plaga este profunda sau, din contra, foarte
usoara, chiar infima, ca o zgarietura, o intepatura intr-un
spin de trandafir, o aschie etc. Aceasta mai poate fi si o
leziune cronica ce nu atrage atentia ca atare, ca un ulcer
varicos
al
gambei.
Nou-nascutul poate contracta boala plecand de la plaga
ombilicala atunci cand, dupa obiceiurile din unele tari in
curs de dezvoltare, se aplica pamant pe bontul ombilical

PLEUROSTOTONUS = sprijin pe marginea


laterala a plantei si umar , corpul fiind in
extensie (in tetanos)
Pozitia COCOS de PUSCA = capul in
hiperflexie , iar membrele inferioare flectate
pe coapse , iar coapsele pe abdomen

TORTICOLIS = inclinarea capului intr-o parte


datorita musculaturii gatului .

Bttura (clavus)

INTERVENTIILE ASISTENTULUI
OBIECTIVE INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

Pacientul sa aiba o
postura adecvata
singur sau cu
ajutorul nursei in
termen de

asistentul instaleaza
pacientul in pat ,
respectand pozitiile
anatomice ale
diferitelor segmente
ale corpului
foloseste utilaje
auxiliare si de
confort pentru
mentinerea pozitiei
anatomice

Pacientul sa aiba o
postura care sa
favorizeze
respiratia si
circulatia cu
ajutorul nursei in
termen de

asistentul aseaza
pacientul intr-o
pozitie semisezanda
in tulburari de
respiratie
aseaza pacientul in
pozitie Trendelemburg
in starile de anemie
foloseste utilaje
pentru confortul
pacientului

Pacientul sa nu
prezinte
complicatii
precum escare,
anchiloze cu
ajutorul nursei

Asistentaul schimba pozitia


pacientului in pat la interval de 2
h
verifica tegumentele zilnic in
regiunile cu proeminente osoase
efectueaza masaj bland
tapotaj toracal
asigura igiena tegumentelor si
mucoaselor
a lenjeriei de corp si de pat
efectueaza exercitii active si
pasive
invata pacientul care este pozitia
adecvata si supravegheaza daca
recomandarile sunt respectate

Studiu de caz
Pac.ient in varsta de 64 de ani , prezinta de cativa
ani hemipareza stanga , control sfincterian pentru
urina si materii fecale prezente. In momentul
interviului cu asistentul se observa tegumente
transpirate , miros usor neplacut.
Cerinte:
enuntati diagnostice de nursing pentru fiecare
nevoie afectata
identificati nevoile afectate
enuntati obiective de nursing
stabiliti interventiile .