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CURSO INSTRUMENTACIN y
CIRUGIA OBSTETRICA
nicas de anudado
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TIPOS
Tcnicas de
anudado.Con
aguja recta o para
ligaduras
Menor precisin
Mayor
gasto de material
de
Con porta-agujas
y agujas
suturacurvas
Pinza de diseccin con
ua o sin ua
INSTRUMEN
Mayor precisin
TAL
Ahorro de material de
sutura
De eleccin en ciruga
En ambos casos, el nudomenor.
debe de quedar
siempre a uno de los lados de la herida, lo
que permite:
Inspeccionar la herida
Interferir menos en la cicatrizacin y
MANUAL
Manual
:
Instrume
ntal
Principios generales.-
Suturas Quirrgicas
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Concepto:
Suturar es aproximar
tejidos de las mismas
caractersticas con el
fin de que cicatricen
correctamente
Suturas quirrgicas:
Principios
generales
Conseguir una buena
eversin de
los
bordes.
La
aguja
se
introducir
formando un ngulo de 90 con el plano
de la piel, realizando un movimiento de
prono-supinacin
Cerrar por planos, en heridas profundas
o en el caso de que existan espacios
muertos.
Disminuir la tensin de la herida antes
de cerrarla, mediante diseccin dermo
grasa con tijera o bistur.
Aplicar
la
tensin
adecuada
para
afrontar los tejidos sin isquemizarlos. A
mayor tensin ms posibilidad de
isquemia e infeccin y peor cicatrizacin
Colocar el mnimo nmero de puntos que
consiga una buena aproximacin de los
bordes y elimine los espacios muertos.
Tipos:
Discontinuas
Continuas
Suturas quirrgicas
turas Quirrgicas
Suturas discontinuas
Caractersticas:
Caractersticas:
Es el ms utilizado
Rpido y sencillo de ejecutar
Se
realiza
con
material
reabsorbible
Tcnica:
no
Punto simple
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Punto simple
Salida de la aguja en el
tejido subdrmico
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Punto simple
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Punto simple
Punto de entrada y
salida equidistante
de los bordes de la
herida
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Punto simple
Punto simple
Punto simple
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Punto simple
(Abajo-arriba; arriba-abajo)
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Tcnica:
Para su ejecucin se invierte el orden de
comienzo, empezando por el borde terico de
salida (de abajo a arriba) y acabando por el
borde de entrada (de arrriba abajo), quedando
los dos extremos del hilo que se van a anudar
a un lado del hilo transversal, con lo que al
hacer el nudo, ste se entierra
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(Abajo-arriba; arriba-abajo)
Entrada y salida de la
aguja en el tejido
subcutneo
por
el
borde
terico
de
salida (abajo-arriba).
Entrada y salida de la
aguja
en
el
tejido
subcutneo por el borde
opuesto (arriba-abajo).
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Lazada en sentido
contrario a la anterior.
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Cortar el hilo al
ras.
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Tcnica:
Primero se realiza el trayecto profundo de
la sutura (ida), con los puntos de entrada y
salida a 7- mm de los bordes de la herida
(lejos-lejos)
Se finaliza con el trayecto superficial de la
sutura (vuelta), con los puntos de entrada
y salida a 2-3 mm de dichos bordes (cercacerca) y en la misma vertical del trayecto
profundo)
Caractersticas:
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Salida de la aguja en el
plano subcutneo.
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Entrada de la aguja
en el plano
subcutneo del
borde contrario.
Salida de la
aguja por la
piel del borde
contrario.
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Caracterst
icas:
Punto colchonero
Indicado horizontal
en heridas con
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TECNIC
A
saliendo
por
el
lado
opuesto de la herida,
respetando la distancia de
3-5 mm de los bordes de
la misma (ida)
Se finaliza introduciendo
la aguja a unos 5 mm
lateralmente al punto de
salida incial, saliendo por
el lado opuesto a unos 5
mm lateralmente al punto
de entrada inicial (vuelta)
Es
como
realizar
dos
puntos simple sin cortar
el hilo
Punto colchonero
Se inicia introduciendo la
aguja en la piel de manera
horizontal
similar al punto simple,
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Salida de la aguja en el
tejido subdrmico.
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Salida de la aguja en el
tejido subdrmico.
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Entrada de la aguja en el
tejido subdrmico del
borde contrario.
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
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Caracters
ticas
Indicado para
suturar heridas en
forma de
V,colgajos
cutneos o bordes
de diferente grosor.
Intenta reducir la
posibilidad de
necrosis vascular
que pudiera
aparecer en el
vrtice
Es una sutura de 3
puntos (dos
cutneos de la
porcin no colgante
de la herida y uno
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Tcnic
a:
Se inicia introduciendo la
aguja por un borde de la
herida de la porcin no
colgante, continuando en
el colgajo de la misma,
atravesando a nivel de la
dermis (ida)
Se finaliza sacando la
aguja por el borde
opuesto de la herida de
la porcin no colgante y
lateralmente al punto de
entrada incial (vuelta)
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Salida de la aguja en el
tejido subdrmico.
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Visin de la sutura
tensionando el hilo.
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Visin de la sutura,
tensionando el hilo, en
fase ms avanzada
(obsrvese la perfecta
aproxi-macin de los
bordes).
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