LACTANCIA MATERNA

ESTERCITA IBAEZ M.
Equipo APS 2016

Lactancia y evolucin
La lactancia forma parte de un
evolucionado sistema de
alimentacin y crianza, que en el ser
humano ha sido esencial para su
supervivencia como especie y su alto
desarrollo alcanzado.

Lactancia y evolucin
En la mayora de los mamferos, las
cras al nacer deben tener la
madurez necesaria para pararse y
desplazarse muy pronto junto a su
madre y su manada esencial para su
supervivencia. Se requerira una
gestacin de 18 meses para alcanzar
esta madurez en el ser humano, con
un crecimiento de la cabeza que
hara imposible el nacimiento.

Lactancia y evolucin
Al nacer a los 9 meses de gestacin,
se facilita el nacimiento humano,
pero el producto es muy inmaduro
comparado con los dems
mamferos.
Requiere ser transportado y
alimentado en forma especial,
mientras completa su desarrollo.

Lactancia y evolucin
Esta particular inmadurez del ser humano, es
la que explica algunas de las diferencias ms
importantes que tiene la leche humana al
compararla con la leche de otros mamferos.
La leche humana contiene elementos
esenciales para completar su desarrollo,
ausentes en la leche de los dems mamferos
las que a su vez tienen concentraciones de
nutrientes que son claramente perjudiciales
para la alimentacin del inmaduro lactante
humano

ANATOMIA DE LA GLANDULA
MAMARIA
La mama es la estructura anatmica en la
cual se encuentra la glndula mamaria
Esta alcanza su mxima capacidad
funcional durante la lactancia
Su funcin principal es la de producir leche
para alimentar y proteger al nio despus
del nacimiento

ANATOMIA DE LA MAMA
La mama esta formada por
tejido glandular, tejido de
soporte y grasa.
El tejido glandular produce
leche, que es transportada
hasta el pezn, a travs de
unos conductos (tubitos)
Estos conductos se ensanchan
antes de llegar al pezn,
formando los senos lactferos
donde se acumula la leche.
Aproximadamente 10 tubos
finos llevan la leche de los
senos lactferas a la punta del
pezn, por donde sale al
exterior

ANATOMIA DE LA MAMA
El pezn es muy sensible porque en el hay
muchas terminaciones nerviosas que son
importantes para los reflejos que ayudan a
que salga la leche.
El circulo de piel oscura alrededor del
pezn se llama areola hay unos bultitos,
que producen un liquido aceitoso que
ayudan a mantener la piel del pezn
blanda y en buenas condiciones

HORMONAS Y REFLEJOS QUE

ACTUAN EN LA PRODUCCIN DE
LECHE
La leche se produce como
resultado de la accin de
reflejos y hormonas.
Cundo el nio(a) empieza
a succionar, 2 reflejos
hacen que la leche salga
en la cantidad adecuada y
en el momento en que se
necesita.
Al aconsejar a la mam ,
se debe usar los
conocimientos sobre estos
reflejos para ayudar a
producir toda la leche que
es capaz

LA PROLACTINA:
Hormona que hace secretar
leche
La glndula Pituitaria ubicada
en la base del cerebro, elabora
una hormona llamada
Prolactina que hace que las
clulas glandulares del seno
produzcan leche.
Cada vez que el nio(a) mama,
estimula las terminaciones
nerviosas del pezn. Estos
nervios llevan mensaje a la
parte anterior de la apfisis,
que obedece produciendo
Prolactina. La sangre lleva esta
hormona a los senos, haciendo
secretar leche.

LA PROLACTINA:
Hormona que hace secretar
leche
Este proceso, que
comprende desde la
estimulacin del
pezn hasta la
secrecin de la leche,
se llama Reflejo de
secrecin de leche o
Reflejo de la
Prolactina

LA PROLACTINA:
Hormona que hace secretar
leche
Es muy importante
entender el efecto que tiene
la succin del nio(a), para
la produccin de leche: si el
bebe succiona mas, los
senos secretan mas leche,
pero si dejan de succionar
(o nunca lo hacen) esta
deja de producirse.

LA PROLACTINA:
Hormona que hace secretar
leche
Otro efecto es
suprimir la funcin
de los ovarios, de
manera que la
lactancia atrasa el
retorno de la
fertilidad y de la
menstruacin

Reflejo liberador de
prolactina

Controlado por las neuronas dopaminrgicas

del hipotlamo que entregan dopamina a la
hipfisis anterior y frenan la secrecin de
prolactina
El estmulo del pezn-areola inhibe la
secrecin de dopamina y permite la
liberacin de prolactina por la hipfisis
anterior.
La prolactina liberada alcanza a las clulas
del alvolo mamario, estimulando la
secrecin de la leche.

LA OXITOCINA: Hormona
de la eyeccin de la leche
Si se observa a una mujer amamantando, se ve
salir del pezn chorros finos de leche, c/u de los
cuales sale de un conducto. A esto se le llama
eyeccin de la leche.
La eyeccin se produce cuando se contraen las
clulas musculares que estn alrededor de las
glndulas del seno, exprimindolas .
La hormona Oxitocina hace que se contraigan
estas clulas musculares.
Este proceso constituye el Reflejo de Eyeccin de
la leche o Reflejo de la Oxitocina

LA OXITOCINA: Hormona
de la eyeccin de la leche
El reflejo de la oxitocina es mas complejo
que el de la prolactina, ya que puede ser
afectado por los sentimientos.
Si la mam oye llorar a su hijo(a) o si
piensa amorosamente en l o ella, su
pituitaria puede producir oxitocina,
entonces la mam siente la contraccin de
sus senos y estos estn listos para
amamantar.

LA OXITOCINA: Hormona
de la eyeccin de la leche
En cambio los siguientes estados de animo
pueden suprimir el reflejo de la eyeccin:
- Preocupacin o miedo
- Dolor, especialmente si se debe a la
lactancia
- Sentirse avergonzada, juzgada u
observada.
Es decir que si una mujer duda de su
capacidad de amamantar, su preocupacin
puede hacer que la leche deje de fluir

LA OXITOCINA: Hormona
de la eyeccin de la leche
Otros efectos de la oxitocina:
Hace que el tero se contraiga, lo
que ayuda a la expulsar la placenta y
detener el sangramiento post parto

 Reflejo eyecto lcteo, de evacuacin

de la leche o de oxitocina
Para que la leche fluya desde los alvolos es
necesario que stos sean exprimidos por las
fibras mioepiteliales que los rodean.
La contraccin de estas fibras es producida por la
oxitocina, liberada por la hipfisis posterior
Enva impulsos sensoriales al pezn al igual que
cuando el beb est mamando y esto hace que el
tero se contraiga.

MECANISMO DE SUCCIN
Un RN tiene 4 reflejos que le
ayudan a alimentarse:
1. El reflejo de bsqueda: que le ayuda
a encontrar el pezn.
2. El Reflejo de protrusin lingual:
Permite a la lengua adelantarse y
ubicarse entre los rodetes maxilares
para envolver con su punta al pezn
y la parte inferior de la areola.

MECANISMO DE SUCCIN
3.-El reflejo de succin: si algo entra
en la boca del bebe, ste lo chupa.
4.-El reflejo de deglucin: si la boca
del nio(a) se llena de leche, este la
traga.

FISIOLOGIA DE LA
GLANDULA MAMARIA
La fisiologa de la glndula mamaria y de
la lactancia comprende 3 diferentes
procesos funcionales:
Mamognesis o desarrollo de la glndula
mamaria.
Galactognesis, produccin o sntesis de la
leche.
Galactopoyesis o mantencin de la
produccin de la leche

LACTANCIA MATERNA
Es la alimentacin con leche de
la madre.
Forma inigualable de facilitar el
alimento ideal para el
crecimiento y desarrollo
correcto de los nios
La LME durante los 6 primeros
meses es imprescindible,
recomiendan seguir
amamantando a partir de los 6
m, al mismo tiempo que se va
ofreciendo al beb otros
alimentos complementarios,
hasta un mnimo de 2 aos.

TIPOS DE LECHE
El calostro
Leche de
transicin
Leche madura
Leche de madres
de pretrmino

CALOSTRO
Se produce durante los primeros 3 a
4 das despus del parto.
Es un lquido amarillento y espeso,
de alta densidad y poco volumen
Compuesto por inmunoglobulinas
agua, protenas, grasas y
carbohidratos en un lquido seroso y
amarillo.

Propiedad

Importancia

Rico en anticuerpos.

Protege contra la
infeccin y la alergia.

Muchas clulas
blancas.

Protege contra la
infeccin.

Factores de
crecimiento.

Ayuda a madurar el
intestino, previene
alergia e intolerancia.

Rico en vitamina A

Reduce la severidad de
las infecciones,
previene enfermedad
ocular.

LECHE DE TRANSICIN
Se produce entre el 4 y el 15 da
postparto.
Entre el 4 y el 6 da se produce un
aumento brusco en la produccin de leche
Sigue aumentando hasta alcanzar ,
aproximadamente 600 a 700 ml/da, entre
los 15 a 30 das postparto.
Varia da a da hasta alcanzar las
caractersticas de la leche madura.

LECHE MADURA
Tiene una gran variedad de elementos, de
los cuales slo algunos son conocidos
Presenta variaciones directamente
relacionadas con las necesidades del nio.
El volumen promedio de leche madura
producida por una mujer es de 700-900
mi/da durante los primeros 6m, y aprox.
500 ml/da en el segundo semestre.

Composicin de la leche
humana madura
Los principales componentes de la leche
son: agua, protenas, hidratos de
carbono grasas minerales y vitaminas.
Vitamina A: Su concentracin es mayor que en la leche
de vaca
Vitamina K
Vitamina E
Vitamina D
Vitaminas hidrosolubles: Acido flico, Niacina,
Riboflavina (B2), Tiamina (B1), Piridoxina (B6)
Cobalamina (B12), Vitamina C
Minerales:: calcio, hierro, fosforo, magnesio, zinc,
potasio y flor.
Elementos traza: Cobre, Selenio, Cromo, Manganeso,
Aluminio, Plomo y Cadmio, Yodo, Sodio y Potasio

Leche de madres de
pretrmino
Leche de composicin diferente durante
las primeras semanas.
Contiene mayor cantidad de protena y
sodio
mayor variabilidad en la concentracin de
macronutrientes, especialmente grasa y
protenas
En un RNPT, la leche de pretrmino no
alcanza a cubrir los requerimientos de
calcio, fsforo y de protenas, por lo que
debe ser suplementada con estos
elementos

Cualidades inmunolgicas
de la leche materna
Transfiere una proteccin contra
infecciones y alergias especficas y
tambin estimula el desarrollo del
propio sistema inmune del lactante.
Contiene adems muchos componentes
antinflamatorios cuyo mecanismo de
accin an no se conoce.

BENEFICIOS DE LA LM
Los estudios cientficos han demostrado
que la lactancia materna tiene beneficios
tanto para el beb como para su madre, e
incluso tambin para la propia familia.
Ningn alimento es mejor que la leche
materna en cuanto a calidad,
consistencia, temperatura, composicin y
equilibrio de sus nutrientes.

Evidencia slida de menor

riesgo y severidad de:

Desnutricin
Diarrea
IRA
Otitis
Septicemia
Meningitis bacteriana
ITU
En el RN, el calostro elimina oportunamente el
meconio y evita la hiperbilirrubinemia
neonatal.

Beneficios de para el Nio(a)

Los nios amamantados son ms
activo
Mejor desarrollo sicomotor
Mayor capacidad de aprendizaje
Menos trastornos de lenguaje
Se asocia la lactancia materna con
un mayor coeficiente intelectual en el
nio

Beneficios de para el Nio( a)

El calostro, la leche de transicin y la
leche madura contienen suficiente IgA
que protege al nio mientras l va
aumentando su capacidad de
producirla.
Mejor desarrollo de las arcos dentales,
paladar y otras estructuras faciales
Incidencia menor de caries que los
nios/as que reciben mamadera

Beneficios para el Nio(a)

Estudios demuestran proteccin contra:

Muerte sbita
Diabetes mellitus tipo I
Alergias y asma
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Enfermedad Celaca
Linfoma de Hodgkin ( 9 estudios controlados)
Leucemia Linftica Aguda (>6 meses lactancia)
Obesidad

Beneficios de la lactancia
para el desarrollo del Nio(a)
Mejor agudeza sensorial
Mayor desarrollo
cognitivo:
Refuerza el vnculo
afectivo entre la madre y
el hijo.
Menos trastornos de
lenguaje
Los nios alimentados
hasta los 6 meses slo
con leche materna, tienen
un desarrollo y
crecimiento normal.

BENEFICIOS PARA LA MADRE

Secresin de oxitocina: contrae
el tero por lo tanto disminuye la
prdida de sangre (loquios), y
sta dura menos das.
Menor anemia
Espaciamiento de los embarazos
Durante la lactancia la mujer
consume ms caloras, lo que la
ayuda a recuperar su peso
habitual ms rpido

BENEFICIOS PARA LA MADRE

Reduce el riesgo de cancer de
mama premenopausico.
Efecto aumenta con tiempo total
de lactancia
Reduce el riesgo de cancer de
ovarios
20% de reduccin con 2 meses
de lactancia, aumenta con ms
tiempo
Mejor utilizacin de nutrientes
Menor riesgo de fracturas por
osteoporosis

Beneficios para la Familia y la

Sociedad
Ahorro de recursos
Alimentos
Gastos mdicos
Reduccin natural de fecundidad
Ecolgico, protege el medio ambiente
No requiere envases
No requiere transporte
No requiere combustible

TECNICA DE
AMAMANTAMIENTO
Para una lactancia exitosa hay
que asegurar una buena
tcnica de amamantamiento y
un buen acoplamiento boca
pezn-areola.
- Esto considera:
1. correcta posicin de la madre
2. correcta posicin del nio con
respecto a la madre

1.

Sentada con la
espalda apoyada.
Ofrece el pecho
con los cuatro
dedos por abajo y
el pulgar por
arriba, detrs de
la areola. Toque el
labio inferior del
nio hasta que
abra grande la
boca.

2.
Con el brazo que
sostiene al nio, lo
atrae hacia ella para
que el pezn y la
areola queden
dentro de su boca,
la nariz y el mentn
tocando el pecho,
el cuerpo del nio
enfrentndola.

3
El nio envuelve la
areola con su lengua,
masajendola contra
el paladar para sacar
la leche.
El pezn queda al
fondo de la boca.
Los labios abiertos se
apoyan sobre el
pecho.

4
Dejar que el nio
termine solo la
mamada,
si necesitara
sacarlo antes,
introducir un dedo
en la comisura
labial del nio hasta
las encas y retire el
pecho.

Otras tcnicas
caballito.
El nio sentado sobre
su pierna mirndola
de frente,
la mano del mismo
lado le afirma la
espalda,
Los dedos sostienen
la cabeza por los
lados

 Amamantar en la
noche es muy
importante.
Para hacerlo
cmoda apoya la
cabeza sobre una
almohada doblada.
Recuesta al nio
sobre su brazo
frente a ella, guata
con guata

 La mam que tiene

gemelos tambin
puede
amamantarlos en
forma exclusiva .
Lo mejor es darle a
los dos al mismo
tiempo.

Indicadores de Amamantamiento
Correcto

Sonido de deglucin
audible.

Actitud de nio(a)
mamando tranquilamente,
en forma rtmica y
acompasada, claramente
relajado y satisfecho.

Sueo tranquilo que dura

alrededor de 1,5 a 3 horas
entre mamadas.

Produccin de volumen de
leche constante y bajada de
leche en relacin al horario
de demanda del nio(a).

Aumento de peso
normal en el nio(a).
Promedio 6 paales al
da mojados con orina
clara.
Promedio 4
deposiciones amarillas y
fluidas diarias, durante
el primer mes de vida.
Amamantamiento sin
dolor, pezones y pechos
sanos.

TECNICA DE EXTRACCION DE LECHE

Lavado de manos
Masaje circular de la
mama,
seguido de otro desde
arriba hacia la areola,
estimulando
suavemente la areola y
los pezones para
desencadenar el reflejo
eyecto lcteo antes de
comenzar a extraerse la
leche.
Tomar el envase limpio
de plstico o vidrio.
Colocar el pulgar por
arriba y el ndice por
abajo en el borde
externo de la areola,
mantenerlos fijos y no
deslizarlos sobre la piel

 Alternar la mama
cuando disminuya el
flujo de leche
(Aprox. 5-7 minutos
despus del inicio de
la salida de la leche)
Repetir el masaje y
el ciclo varias veces
(cada ciclo es de una
duracin levemente
menor).

 La extraccin
puede ser por
ordeamiento
mamario manual
o apoyado por
bombas
extractoras

CONSERVACION DE LA LECHE
1.Lavarse las manos antes de manipular la leche
o extraerla.
2. Usar recipientes limpios.
3. Mantener la cadena de fro por el mayor tiempo
posible.
4. Congelar adecuadamente la leche que no vaya
a ser utilizada
5. Guardar la leche en pequeas cantidades (50100cc) para poder descongelar solo lo que el
nio necesite en cada toma.
6. Etiquetar los recipientes de leche con la fecha y
hora de la extraccin de manera de descongelar
siempre la leche ms antigua.
7. Es ideal un descongelamiento lento.
8. Para entibiar la leche se recomienda hacerlo a
bao mara

TIPO DE
CONSERVACION

TIEMPO DE
DURACION

A temperatura
ambiente

12 hrs.

En refrigerador

3 - 5 das

Congelador dentro del

refrigerador

14 das

Congelador separado
del refrigerador

3 meses

PROBLEMAS DE LA
LACTANCIA
PROBLEMAS DE LA MADRE:
Problemas Psicosociales: Ansiedad por
falta de apoyo moral y afectivo, econmico y
social; Problemas conyugales, Depresin
Materna,ser madre adolescente, Madre soltera

Dolor al amamantar: Pezones planos o

invertidos, Grieta o fisura del pezn, Micosis,
Mastitis

El amamantar no debe producir dolor si

el acoplamiento y la posicin del nio
son correctos y los pezones estn sano

Micosis del pezn

Grietas del pezn

Mas
Pezones cortos,
invertidos o
muy grandes

Congestin
Mamaria


Mastitis

Absceso
Mamario

PEZONES PLANOS O INVERTIDOS:

Busque la causa
Examine a la madre: Protractilidad de los pezones

Normal
(Protrctil)

Invertido
(Retrctil)

PROBLEMAS DE LA
LACTANCIA
Dificultades del nio(a)
Nio rechaza el pecho

dolor por causa congnita

como la tortcolis, lcera sublingual producida por dientes
natales, o a alguna lesin producida por alguna maniobra del
parto como podran ser los hematomas externo o interno de la
articulacin tmporomandibular por frceps, fractura o luxacin
de la clavcula, cefalohematoma

Reflejo Eyectolcteo Exagerado Clicos

Nio flojo hipotnico
Crisis transitoria de lactancia
Problemas especiales: Fisura labio-palatina

FACTORES REDUCEN LA
PRODUCCION DE LM
Tabaquismo,
Desnutricin
materna,
Ingesta menor a
1800-1500 Kcal. al
da en forma
persistente,
Inadecuada
remocin de leche

Obesidad materna
pregestacional
condiciona menor
xito
Uso de estrgenos,
El stress materno,
Tratamiento con
diurticos
Un nuevo embarazo

 Lactancia materna exclusiva LME: consumo

exclusivo de leche materna; no se considera
el consumo de ningn otro lquido o slido,
salvo el agregado de vitaminas y/o minerales
(gotas o jarabes) o medicamentos;
Lactancia materna predominante LMP: leche
materna como fuente de alimentacin, ms
lquidos como jugo o agua;
Lactancia materna complementada u otros :
leche materna ms alimentos no lcteos
(slidos o semi slidos);
Lactancia materna ms frmula : leche
materna ms frmulas lcteas en cualquier
proporcin.
Lactancia ms frmula ms slidos
Frmula exclusiva .
Frmula ms slidos

Alimentacin durante la
lactancia
Los requerimientos de nutrientes
de la mujer que amamanta son
mayores incluso a los
requerimientos durante la etapa
de gestacin,
Parte de ellos se obtienen de
depsitos acumulados durante el
embarazo.
Los mayores requerimientos se
deben al traspaso de variados
elementos y al costo metablico
de sintetizar leche

NUTRICIN DE LA
NODRIZA
Uno de los nutrientes crticos en la dieta
de las embarazadas y nodrizas chilenas es
el cido decosahexaenoico (DHA), cido
graso de la familia omega-3, que es
esencial para el desarrollo del cerebro y la
visin en las primeras etapas de la vida.
La Purita Mam, un nuevo producto
incorporado el 2008 al PNAC, formulado
considerando las necesidades especficas
de la embarazada y nodriza

Purita Mam
Su ingesta diaria, asegura un aporte
significativo de DHA, aporta casi el
doble de calcio y la mitad de la grasa
que la leche entera en polvo, y
entrega una fraccin importante de
las vitaminas y minerales

Gua alimenticia
Consumir 3 veces en el da
productos lcteos de
preferencia semidescremados o
descremados
Comer al menos 2 platos de
verduras y 3 frutas de distintos
colores cada da
Comer porotos, garbanzos,
lentejas o arvejas al menos 2
veces por semana, en
reemplazo de la carne


Comer pescado, mn. 2 v/ sem ,
cocido al horno, al vapor o a la
plancha
Preferir alimentos con menor
contenido de grasas saturadas y
colesterol
Reducir el consumo habitual de
azcar y sal
Tomar 6 a 8 vasos de
agua
/ da

LACTANCIA MATERNA EN EL
RECIN NACIDO PRETRMINO
La leche materna es el alimento mejor
tolerado por el prematuro, consiguiendo un
vaciamiento gstrico ms rpido y menor
residuo alimentario que en los alimentados
con frmula.
Las desventajas de la utilizacin de la leche
materna en prematuros o de bajo peso estn
relacionadas bsicamente con deficiencias
tericas de nutrientes como: Sodio, Calcio,
Fsforo, Protena, y Vitaminas. (fortificacin
de la leche materna )

TRASMISIN DE AGENTES INFECCIOSOS A

TRAVS DE LA LECHE MATERNA.

BACTERIAS:
La mastitis infecciosa se resuelve con la lactancia
continuada durante la terapia antibitica y no
supone un riesgo significativo para los lactantes
sanos a trmino.
Los abscesos mamarios pueden liberar en la leche
grandes cantidades de microrganismos, como
Staphylococcus aureus. En general, no se
recomienda proseguir con la lactancia materna
mientras exista un absceso mamario. La
alimentacin se puede reanudar una vez que la
madre haya recibido el tratamiento adecuado y el
absceso se haya drenado. Puede continuarse con
la lactancia por la mama contralateral indemne.

TRASMISIN DE AGENTES INFECCIOSOSA

TRAVS DE LA LECHE MATERNA.

Tuberculosis:

Las mujeres con tuberculosis

tratada satisfactoriamente durante 2 o ms
semanas y que se consideran no contagiosas
pueden amamantar a sus hijos. Las mujeres con
tuberculosis activa presuntamente contagiosa
deben abstenerse de amamantarlos

Hepatitis B:

Los nios nacidos de madres

positivas para el HB-sAg deben recibir
inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) y la
vacuna contra la hepatitis B lo que elimina de
forma eficaz cualquier riesgo terico de
transmisin a travs de la lactancia

TRASMISIN DE AGENTES INFECCIOSOSA

TRAVS DE LA LECHE MATERNA.

Hepatitis C: la transmisin de este virus a

travs de la lactancia natural es una posibilidad
terica, pero que no se ha confirmado en la
prctica.

Virus de Inmunodeficiencia Humana

(VIH): OMS aconseja lactancia mediante
frmula para disminuir el riesgo de
morbimortalidad infantil.

CLINICA DE LACTANCIA
Es una atencin otorgada en la
APS al binomio madre-nio (a)
con el objetivo de mantener,
inducir o recuperar la lactancia
materna.
puede ser espontnea o derivada
por algn miembro del equipo de
salud desde control de
puerperio, control de salud del
RN o lactante, morbilidad de la
madre y/o del nio.

Objetivos
Brindar un servicio accesible para la resolucin de
problemas en relacin con el proceso de amamantamiento
Aumentar el nmero de nios (a) que reciben lactancia
materna exclusiva durante el primer semestre de vida.
Apoyar a la mujer en el amamantamiento a travs del
refuerzo de la tcnica adecuada para la lactancia.
Tratar en forma oportuna los problemas que la madre y/o
hijo presenten que dificulten o inhiban la lactancia.
Derivar en forma oportuna a centros de mayor complejidad
a las madres con patologas asociadas o
relacionada con
el amamantamiento, que no pueden ser resueltos en este
nivel.
Apoyar a la madre que trabaja para mantener la lactancia
exclusiva por el mayor periodo posible

Actividades de la Consulta
Evaluacion Madre:
Revisar y Analizar la informacin registrada en el
carn perinatal o del nio
Evaluacin de mamas orientado a revisin del
pezn, piel de la areola, congestin, color de la
piel, dolor espontneo y/o al amamantar,
produccion de leche ( cantidad), presencia
rep( reflejo eritropoyetico poderoso)
Evaluacion estado animo materno y grupo
familiar .
Evaluacion apoyo a la lactancia materna en el
grupo familiar.

Evaluacion del nio:

Control de peso del nio, calculo incremento
diario
Reflejo succion : forma, fuerza.
Numero de paales mojados, durante 24 horas
Deposicions , caracteristicas.
Eliminacion de gases oral y rectal
Presencia de vomitos, descripcion
Presencia de colicos

Evaluacion de tecnica:

Evaluar acople materno lactante

Observar y evaluar tcnica de amamantamiento del

nio(a) en forma directa e indirecta: colocacin del nio al
pecho, posicin, actitud e interaccin del binomio

Corregir y/o reforzar tcnica

Ensear tcnicas de extraccin y conservacin de leche de
acuerdo a necesidad y recursos de la madre.

Realizar diagnstico para la toma de decisiones en el inicio y

mantencin de la lactancia con dificultades o si ha
suspendido parcial o totalmente la lactancia y desea
reiniciarla.

Diagnostico de lactancia Materna

Realizar diagnstico para la toma de decisiones en el inicio y
mantencin de la lactancia con dificultades o si ha
suspendido parcial o totalmente la lactancia y desea
reiniciarla.

Lactancia materna instalada

Lactancia materna en vias de instalacion
Fracaso de lactancia materna

Plan de acciona:
Elaborar un plan de accin
Indicar y derivaciones segn caso
En las consultas siguientes debe evaluarse el
cumplimiento del plan propuesto y hacer los
ajustes necesarios de acuerdo a los resultados
observados
Entregarle material educativo a la madre,
orientado a las necesidades fsicas y emocionales
de esta para mantener el amamantamiento.
Organizar actividades con grupos de madres para
el intercambio de experiencias

CASO CLINICO
Victoria acude a supervisin de salud con su hijo
Sebastin de 1 mes, que ha sido amamantado
exclusivamente hasta ahora y se encuentra sano
y creciendo bien.
Victoria le solicita que usted le indique una
frmula lctea para comenzar a darle al nio ya
que ella tiene que volver a trabajar en algunas
semanas y quiere que se ordene, que no mame
en la noche y que se acostumbre al chupete, ya
que no le acepta ningn chupete.

Cmo ayudara a Victoria?


Marisol asiste a ingreso de RN con su
hijo Pedro, de 3 das de vida. Ella le
refiere que Pedro llor mucho en la
noche, que ella no tiene leche y que
le dieron frmula con lo que se
tranquiliz
Cmo ayudara a Marisol?

1.

Le explica que los recin nacidos suelen llora

r slo por la necesidad de estar con su madre
y que necesitan tomar calostro frecuentemente
porque es una sustancia concentrada y de poco
volumen. Le pide ponerlo al pecho para observa
2. r una mamada.
Le reafirma que si no le ha bajado la leche, e
l nio puede estar con hambre y necesita frmu
la para evitar una hipoglicemia. Le pide poner
lo al pecho para observar una mamada.
3.
Le dice que se lo ponga a mamar frecuentemente
para que le baje la leche.
4.
Le explica que su leche no ha bajado, por lo qu
e es mejor complementar con frmula para evitar
una baja de peso del recin nacido y eso le pe
rmite que ella descanse en la noche.
5.
Le dice que si el nio llora, es preferible darle
suero glucosado de manera de no sensibilizarlo a

BIBLIOGRAFIA
Manuel de lactancia materna, MINSAL
2014
Gua de alimentacin del menor de 2 aos,
MINSAL, 2005
Tcnicas de amamantamiento, DRA.
Vernica Valds, Unicef
Fisiologa de la glndula mamaria y
lactancia, DRA. Vernica Valds, Unicef

MUCHAS GRACIAS...