Universidad Tcnica de Ambato

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina
Semiologa I
Exmenes Complementarios
Integrantes:
- Nathaly Muoz
- Leonardo Zaquinga

ELECTROCARDIOGRAFIA AMBULATORIA (HOLTER)

Registro mientras
realiza sus
actividades
habituales en un
periodo de 24h.

Fue inicialmente
desarrollado en 1949
por N. Holter.

Arritmias, la frecuencia cardaca,

las extrasstoles, las
bradiarritmias y las
taquiarritmias.
Reconocer las alteraciones del
registro y los artificios
Enfermedades coronarias,
miocardiopatas, arritmias
complejas, sndromes de QT largo
o sincopes.

ESTUDIO ELECTROFISIOLGICO.

Cateter por una

vena perifrica
hasta las
cavidades
cardiacas
derechas.

Permite evaluar
cada parte del
sistema elctrico
cardaco, su
funcin, su
repuesta y la
vulnerabilidad.

Historia clnica del

paciente, las
indicaciones y
objetivos del
estudio.

ECOCARDIOGRAFIA Y DOPPLER CARDIACO.

Ecocardiografa
transtorcica

Figura 1. Ecocardiografa
intracardaca que permite
apreciar diferentes
estructuras cardacas y
evaluar el flujo en las venas
pulmonares (D).
Abreviaturas: Ao: arteria
aorta; CS: seno coronario;
LA: aurcula izquierda; LAA:
apndice auricular
izquierdo; LIPV: vena
pulmonar inferior izquierda;
LSPV: vena pulmonar
superior izquierda; LV:
ventrculo izquierdo; RA:
aurcula derecha; RV:
ventrculo derecho; RVOT:
tracto de salida del
ventrculo derecho; RIPV:
vena pulmonar inferior
derecha; RSPV: vena

Ultrasonido intravascular

Cardiologa Nuclear
Diversos Radioistopos o
radiotrazadores.
Talio 201
Tecnecio 99
El Indio 111.

Las imgenes que se obtienen pueden ser:

Planares
Tomogrficas: tomografa computarizada de fotn nico o
SPECT.

Las imgenes pueden

ser:
De primer pasaje del radio
trazador
De equilibrio sanguneo
Estas tcnicas permiten estudiar la morfologa y funcin
cardiovascular (funcin ventricular, perfusin cardiaca,
perfusin pulmonar)

LOS ESTUDIOS ANGIOGRFICOS:

Volmenes ventriculares
Motilidad Global
Segmentaria de las paredes
cardiacas.

 Estos estudios tanto en reposo como ante

apremios son muy tiles en pacientes con
alteraciones de la funcin ventricular, en
especial por miocardiopatas primarias,
enfermedad coronara o valvulopatas.

PROCEDIMIENTO
Inyectar un radiotrazador (tecnecio 99) y
Registrar su aparicin en la circulacin (tcnica
de primer pasaje).
Marcar los glbulos rojos (tecnecio 99) y
registrar los cambios en el numero de cuentas a
travs del ciclo cardiaco ) equilibrio o pool
sanguneo.

CATETERISMO CARDACO

Insertar un tubo largo y delgado, denominado catter a

travs de la piel hasta el interior de un vaso sanguneo.
A continuacin, lleva el catter hacia el corazn a travs
de los vasos sanguneos.

Permite el estudio hemodinmico que comprende la

evaluacin de las cavidades
izquierdas (cateterismo arterial) y
derechas (cateterismo derecho con catter de
Swan-Ganz)
Permite realizar mediciones
hemodinmicas
Evaluacin de valvulopatas,
cortocircuitos intracardiacos
Permite realizar biopsias con los
catteres apropiados.
Permite los estudios angiogrficos
(inyeccin de material de
contraste)

PARMETROS QUE SE OBTIENEN MEDIANTE EL

CATETERISMO Y LA EVALUACIN HEMODINMICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES DEL
CATETERISMO

COMPLICACIONES

ANGIOGRAFA
CORONARIA.
Se introduce un catter a travs de una arteria perifrica
(femoral, humeral, radial, etc).
Se la hace progresar hasta el ostium de las arterias coronarias.
Se inyecta el material de contraste.
Y el procedimiento puede registrarse en video.

RECOMENDACIONES PARA UNA

ANGIOGRAFA CORONARIA.