Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Defini Ii Traumatisme
Defini Ii Traumatisme
TRAUMATISME
DEFINIII
TRAUMATISME
CONTUZIE traumatism provocat prin lovire
DEFINIII
TRAUMATISME
NTINDERE MUSCULAR (spasm muscular,
contractur muscular) leziune muscular
sau a tendoanelor, n care fibrele musculare
se rup sau se fisureaz ca rezultat al
suprasolicitrii.
RUPTURA MUSCULAR ruptur a unui
muchi provocat de un efort prea intens.
TENDINITA inflamaie a unui tendon. Poate
apare la jonciunea musculo-tendinoas, la
punctul de inserie pe os sau n partea sa
median.
DEFINIII
TRAUMATISME
TENOSINOVITA inflamaie a tecii sinoviale
(membrana seroas care nconjoar unele
tendoane i faciliteaz alunecarea lor).
ENTORSA afectare a ligamentelor unei
articulaii fr deplasarea suprafeelor
articulare, provocat de o micare brusc a
articulaiei cu amplitudine anormal.
Entorsa benign (scrntitura) ntindere
violent a ligamentelor articulare fr a se
produce o ruptur i fr smulgerea acestora.
Entorsa grav este caracterizat de o
DEFINIII
TRAUMATISME
LUXAIA deplasare a extremitii articulare
a unui os din poziia normal fa de
articulaia din care face parte.
FRACTURA discontinuitate a unui os,
produs n urma unui traumatism.
Fracturi deschise fragmentele osoase au
trecut prin piele, sunt vizibile.
Fracturi nchise fragmentele osoase nu
comunic cu exteriorul.
DEFINIII
TRAUMATISME
BURSITA este o inflamaie a bursei seroase,
un mic sac cu fluid care cptuete i
lubrifiaz zona n care elementele articulare
inclusiv os, tendon, ligament, muchi sau piele
se freac una de alta.
PERIOSTITA inflamaie acut sau cronic a
periostului i a osului adiacent.
ENTEZITA inflamai entezei, adic a
esutului de legtur dintre tendoane,
ligamente i os.
GRUPA
TRAUMATISMULU
I
MACRO
TRAUMATISM
E
TRAUMATISME
PRI MOI
TIPUL
TRAUMATISMULU
I
ATITUDINE
MEDICAL
ATITUDINE
PRIVIND EFORTUL
SPORTIV
RISC
PERFORMAN:
PROGNOSTIC
CONTUZIE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE
N GENERAL POATE
CONTINUA EFORTUL
PLGILE
TRATAMENT
CHIRURGICAL, SUTUR
N FUNCIE DE
NTINDEREA I
LOCALIZAREA PLGII
IMEDIAT, MINOR
NTINDERI, RUPTURI
MUSCULARE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS SAU
CHIRURGICAL N
RUPTURI MARI, +/- ATEL
GIPSAT, FIZIOTERAPIE
REPAUS SEGMENTAR
PN LA VINDECARE,
KINETOTERAPIE,
NCLZIRE CORECT
PREEFORT
TARDIV; MEDIU
(CICATRICE MUSCULAR,
MIOZITE
HIPERFUNCIONALE)
NTINDERI
RUPTURI TENDOANE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS SAU
CHIRURGICAL N
RUPTURI, ATEL
GIPSAT, FIZIOTERAPIE
REPAUS SEGMENTAR
PN LA VINDECARE,
KINETOTERAPIE,
RELUAREA PREGTIRII
SPECIFICE LA 30-40ZILE
DE LA
ACCIDENT(NTINDERI)
SAU LA 3 LUNI(RUPTURI)
TARDIV; MEDIU
(CICATRIZARE TENDINITE
HIPERFUNCIONALE)
TENDINIT
TENOSINOVIT
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE,
+/- ATEL GIPSAT,
FIZIOTERAPIE
MEDIU FORME
TRENANTE, CICATRICI
ADERENIALE
TENDON/SINOVIAL
NTINDERI, RUPTURI
APONEVROZE, FASCII
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE,
+/- ATEL GIPSAT,
FIZIOTERAPIE
TARDIV, MEDIU
CICATRIZARE
CONTUZII/ELONGAII
NERV
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE
N GENERAL POATE
CONTINUA EFORTUL
EVOLUII TRENANTE
GRUPA
TRAUMATISMULU
I
TIPUL
TRAUMATISMULU
I
ATITUDINE
MEDICAL
ATITUDINE
PRIVIND EFORTUL
SPORTIV
RISC
PERFORMAN:
PROGNOSTIC
MACRO
TRAUMATISM
E
TRAUMATISME
PRI MOI
TRAUMATISME NCHISE
VENE, ARTERE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
COMPRESE UMEDE
HEMATOM, ARTERIT,
FLEBIT,TROMOFLEBIT
TRAUMATIC
ENTORSE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE,
+/- ATEL GIPSAT,
FIZIOTERAPIE
REPAUS SEGMENTAR,
IMOBILIZARE FA
ELASTIC (5-7
ZILE grad I) /GIPSAT( 1014 ZILE grad II; 21-30 ZILE
grad III)
KINETOTERAPIE
TARDIV, MEDIU
COMPLICATE CU LEZIUNI
DE LIGAMENTE/MENISC;
SECHELE
RECUPERARE MINIM 2-3
SPTMNI
LUXAII
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE,
REDUCERE, ATEL
GIPSAT,
FIZIOTERAPIE
REPAUS SEGMENTAR,
IMOBILIZARE GIPSAT 721 ZILE
KINETOTERAPIE
TARDIV, MEDIU
COMPLICATE CU LEZIUNI
DE LIGAMENTE/MENISC;
SECHELE
BURSITE
PUNCII EVACUATORII;
INFILTRAII; BANDAJE
COMPRESIVE;
FIZIOTERAPIE
TRATAMENT
CHIRURGICAL.
REPAUS SEGMENTAR
MEDIU, PROFILACTIC
(UTILIZAREA
APRTOARELOR
PENTRU ZONELE MAI
FRECVENT
TRAUMATIZATE(COT,
SOLD, GENUNCHI)
ENTORSE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE,
+/- ATEL GIPSAT,
FIZIOTERAPIE
REPAUS SEGMENTAR,
IMOBILIZARE FA
ELASTIC (5-7
ZILE grad I) /GIPSAT( 1014 ZILE grad II; 21-30 ZILE
grad III)
KINETOTERAPIE
TARDIV, MEDIU
COMPLICATE CU LEZIUNI
DE LIGAMENTE/MENISC;
SECHELE
RECUPERARE MINIM 2-3
SPTMNI
LEZIUNI DE
MENISC/LIGAMENTE
TRATAMENT
CHIRURGICAL
ARTOSCOPIC
REPAUS SEGMENTAR,
KINETOTERAPIE
MEDIU,
SECHELE DUP
RECUPERARE
INADECVAT
TRAUMATIS
ME
ARTICULAR
E
GRUPA
TRAUMATISMULU
I
MICRO
TRAUMATISM
E
PROPRIU-ZISE
TIPUL
TRAUMATISMULU
I
ATITUDINE
MEDICAL
ATITUDINE
PRIVIND EFORTUL
SPORTIV
RISC
PERFORMAN:
PROGNOSTIC
PUMNUL DUREROS AL
BOXERULUI
(NECROZE DE
SCAFOID/SEMILUNAR)
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
TRATAMENT BALNEAR
CU APE SULFURO-IODATE
REPAUS SEGMENTAR
UNEORI IMOBILIZARE
MEDIU
CAZURILE NETRATATE
DUC DESEORI LA ARTOZE
PUBALGIA
FOTBALISTILOR
(OSTEOCONDRIT
SIMFIZO-PUBIAN)
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU
COTUL DUREROS AL
JUCTORULUI DE TENIS
DE CMP
(EPICONDILIT
HUMERAL)
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU
DORSALGIA
CAIACITILOR
(APOFIZITE
INTERSPINOASE)
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU
MNA DUREROAS A
GIMNATILOR
(ARTROZE PIRAMIDALOPISIFORME)
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU
PICIORUL DUREROS AL
ALERGTORULUI
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU
PUMNUL DUREROS AL
BOXERULUI
(NECROZE DE
SCAFOID/SEMILUNAR)
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
TRATAMENT BALNEAR
CU APE SULFURO-IODATE
REPAUS SEGMENTAR
UNEORI IMOBILIZARE
MEDIU
CAZURILE NETRATATE
DUC DESEORI LA ARTOZE
GRUPA
TRAUMATISMULUI
TIPUL
TRAUMATISMULUI
ATITUDINE
MEDICAL
ATITUDINE PRIVIND
EFORTUL SPORTIV
RISC PERFORMAN:
PROGNOSTIC
PERIOSTITE
TRATAMENT MEDICAMENTOS,
CRIOTERAPIE,
FIZIOTERAPIE
MENAJARE SEGMENTAR
PN LA RECUPERARE
TOTAL
MEDIU,
EVOLUIE TRENANT
FISURI
TRATAMENT MEDICAMENTOS,
ATELA GIPSAT,
FIZIOTERAPIE
MIC
FRACTURI
TRATAMENT MEDICAMENTOS,
TRATAMENT ORTOPEDIC
(REDUCERE SAU INTERVENIE
CHIRURGICAL +/- ATEL
GIPSAT),
FIZIOTERAPIE, HIDROTERAPIE,
BALNEOTERAPIE MARIN
(DUP 6-12 LUNI)
MEDIU,
SECHELE CU LIMITAREA
MOBILITII
MIOZITE
LIGAMENTITE
TENDINITE
APOFIZITE
CAPSULITE
ENTEZITE
TRATAMENT MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
REPAUS SEGMENTAR
KINETOTERAPIE
MEDIU
EVOLUIE TRENANT
TRAUMATISM
E OSOASE
MICRO
TRAUMATISME
PRIN
SUPRASOLICIT
ARE
GRUPA
TRAUMATISMULUI
COPII/JUNIOR
I
AFECIUNI
CRONICE
TIPUL
TRAUMATISMULUI
ATITUDINE
MEDICAL
ATITUDINE PRIVIND
EFORTUL SPORTIV
RISC
PERFORMAN:
PROGNOSTIC
EPIFIZITA VERTEBRAL
SCHEUERMMANN
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
GIMNASTIC MEDICAL
ALTERNND CU
PERIOADELE DE
IMOBILIZARE I CORSET
ORTOPEDIC CORECTIV
NTRERUPEREA ACTIVITII
SPORTIVE
GIMNASTIC MEDICAL
PENTRU ASUPLIZAREA
COLOANEI VERTEBRALE DIN
POZIIA ATRNAT
SEVER
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
IMOBILIZARE CU ATEL
GIPSAT 10-14 ZILE
FIZIOTERAPIE
CUR HELIOMARIN
NTRERUPEREA TEMPORAR
A ACTIVITAII SPORTIVE
MEDIU
RECIDIVE FRECVENTE
APOFIZITA ROTULIAN
SINDING-LARSENJOHANSON
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
REPAUSUL GENUNCHIULUI
CU ATEL GIPSAT CRUROGAMBIER
NTRERUPEREA TEMPORAR
A ACTIVITAII SPORTIVE
MEDIU
RECIDIVE FRECVENTE
APOFIZITA CALCANEAN
SEVER
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
IMOBILIZARE N CIZM
GIPSAT CU DESCRCARE
CALCANEAN 10-14 ZILE
NTRERUPEREA TEMPORAR
A ACTIVITAII SPORTIVE
TALONETE ORTOPEDICE
MEDIU
RECIDIVE FRECVENTE
ARTROZE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU/SEVER, FIIND
AFECIUNI CRONICE CU
PERIOADE DE ACUTIZARE
CE SCOT FRECVENT
SPORTIVUL DIN ACTIVITATE
DISCOPATII
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
FIZIOTERAPIE
MEDIU/SEVER, FIIND
AFECIUNI CRONICE CU
PERIOADE DE ACUTIZARE
CE SCOT FRECVENT
SPORTIVUL DIN ACTIVITATE
caracterizat de:
exacerbare la ncrcarea articulaiei;
ameliorare pn la dispariie prin punerea n
repaus a articulaiei;
redoare articular ce dureaz puin (sub 10
min).
Este obligatoriu s se consemneze caracterul
simetric sau asimetric al interesrii articulare.
Evaluarea minii i a
pumnului
Valorile normale ale micrilor elementare
sunt:
Extensia degetelor: MCF-30 de grade, IFP-0
grade, IFD-10 grade. Muchii responsabili
pentru realizarea acestor grade de micare
sunt: extensorul comun al degetelor,
extensorul propriu al indexului, extensorul
propriu al degetului mic. Toi aceti muchi
sunt inervai de nervul radial (C7).
Flexia degetelor. Flexia n IFD este de 90 de
grade, n IFP de 110 grade i n MCF de 90 de
grade. Muchii responsabili pentru aceste
Evaluarea minii i a
pumnului
Adducia degetelor este asigurat de aciunea
muchilor interosoi palmari inervai de nervul
cubital (T1).
Abducia degetelor: este realizat de
interosoii dorsali i abductorul degetului V
inervai de cubital (D8-T4).
Extensia policelui se realizeaz prin extensia
MCF-50 de grade (prin aciunea muchiului
scurt extensor al policelui) i extensia IF-5
grade realizate de extensorul lung al policelui
(inervat de n. radial),
Evaluarea minii i a
pumnului
Adducia policelui este realizat de muchiul
adductor al policelui inervat de nervul median.
Abducia policelui este de 70 de grade i este
asigurat de aciunea muchilor lung i scurt
abductor al policelui, ambii inervai de n.
median.
Opoziia policelui este asigurat de muchiul
opozant al policelui inervat de nervul median.
Prehensiunea global sau cea de finee se
vor evalua de la caz la caz n funcie de
problemele funcionale pe care le ridic
Evaluarea minii i a
pumnului
n practica de zi cu zi se mai folosesc unele
teste utile pentru diagnosticarea unor
sindroame localizate la pumn sau la mn.
Pentru evidenierea sindromului de tunel
carpian - semnul Tinel
- testul lui Phalen
Tenosinovita lungului adductor al policelui se
pune n eviden cu ajutorul testului
Finkelstein
Evaluarea cotului
Micrile normale ale cotului sunt:
flexia - 135 de grade realizate de muchii
brahial anterior i biceps brahial (cnd
antebraul este n supinaie) a cror inervaie
provine din rdcinile C5 i C6;
extensia 0-5 grade, realizat de muchiul
triceps inervat de fibre din rdcinile C7 i C8;
supinaia - realizat de biceps i scurt
supinator;
pronaia - 90 de grade realizate de muchii
rotund i ptrat pronator, inervai de nervul
median (C6, C7, C8, Dl).
Evaluarea cotului
Testele particulare de evaluare se adreseaz
Evaluarea umrului
Palparea este manevra de elecie pentru
Evaluarea umrului
trigger points: multiple puncte foarte dureroase
Evaluarea oldului
.
Evaluarea oldului
Dac durerea este atipic, pentru clarificarea
Evaluarea oldului
Flexia este de 90 de grade cu genunchiul
Evaluarea oldului
Abducia are valori variabile n funcie
de poziia de testare. Amplitudinea medie
este de 45 de grade i este asigurat, n
principal de muchiul fesier mijlociu i
tensorul fasciei lata (L4, L5).
Evaluarea oldului
teste speciale care permit aprecieri globale
Evaluarea genunchiului
Revrsatul lichidian articular se exprim prin
Evaluarea genunchiului
Acestea sunt localizate de obicei:
pe faa medial sau lateral a interliniei
articulare (foarte uor de identificat cnd
genunchiul este flectat);
articulaia femuro-patelar - prin mobilizarea
rotulei (n sus, n jos sau lateral). Cu aceast
ocazie, se verific i mobilitatea rotulei, factor
biomecanic indispensabil unei bune funcii a
articulaiei genunchiului;
punctele de inserie ale ligamentelor colaterale
mediale i laterale;
bursele prerotulian, infrarotulian superficial
Evaluarea genunchiului
Flexia are o amplitudine de aproximativ
135 de grade asigurat n principal de muchii
ischio-gambieri (L5, SI).
Evaluarea genunchiului
Pentru ligamentele ncruciate se flecteaz
Evaluarea piciorului i a
gleznei
Prin palpare, se caut punerea n eviden a
urmtoarelor semne obiective:
creterea temperaturii cutanate i zone de
hipersensibilitate dureroas;
eritem sau descuamaii la nivelul articulaiei
MTF a halucelui (sugestiv pentru gut);
palparea capetelor metatarsiene foarte
dureroas i eventuale ulceraii (sugestive
pentru PR);
o hipersensibilitate dureroas localizat strict
ntre capetele metatarsienelor III i IV este
foarte sugestiv pentru neurinomul digital
Evaluarea piciorului i a
gleznei
o durere localizat la nivelul feei plantare a
calcaneului este tipic pentru fasciita plantar
i pentru pintenul calcanean. O tendinit
ahilian cu interesarea bursei subiacente se
evideniaz mai uor la bolnavul aflat n decubit
ventral;
la bolnavii cu PR nu este surprinztoare
descoperirea unor fracturi de stres ale
extremitii distale a peroneului. De multe ori,
aceast fractur este confundat cu o artrit de
glezn. Pentru difereniere, se recurge la o
manevr simpl; cu un creion, se parcurge
toat lungimea osului peroneu. Dac exist o
Evaluarea piciorului i a
gleznei
Flexia dorsal a piciorului este de 15 grade i
se realizeaz prin aciunea muchilor tibial
anterior, lung extensor al halucelui i
extensorul comun al degetelor, toi inervai
din rdcinile spinale L4 i L5. Un deficit de
for de contracie cantonat strict la muchiul
extensor propriu al halucelui sugereaz cu
foarte mare probabilitate interesarea rdcinii
L5.
Evaluarea piciorului i a
gleznei
Inversia piciorului este realizat de muchiul
tibial anterior i are amplitudinea de 30 de
grade.
Evaluarea piciorului i a
gleznei
Scorul lui Beighton:
extensia pasiv a degetului V dincolo de 90 de
Evaluarea piciorului i a
gleznei
Evaluarea piciorului i a
gleznei
examene de laborator uor de realizat:
hemoleucograma,
VSH,
proteina C reactiv,
fibrinogenul,
ASLO,
fosfataza alcalin i acid,
electroforeza seric,
calcemia,
uricemia,
glicemia,