EMERGENCIAS

Jos Ramn Aguilar

www.emergencias.es.
org
www.emergencias.es.
vg

HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Lic. Teresa Escalera G.

SUPERVISORA H.U.J

INTRODUCCIO
INTRODUCCIO
N
N
La utilizacin de cateteres se
La utilizacin de cateteres se

encuentra
encuentradentro
dentrode
delos
los
procedimientos
procedimientosde
derutina.
rutina.
De acuerdo al avance de la
De acuerdo al avance de la
medicina
medicinaaumenta
aumentala
lapreocupacin
preocupacin
de
delos
loscuidados
cuidadosde
decateteres
cateterespara
para
evitar
evitarposibles
posiblescomplicacin.
complicacin.

PASOS
PASOS UNIVERSALES
UNIVERSALES
FASE
FASEINICIAL
INICIAL
1)
1) LAVARSE
LAVARSELAS
LASMANOS
MANOS
2)
2) PREPARAR
PREPARAREL
ELEQUIPO
EQUIPOYYLLEVAR
LLEVARAALA
LAUNIDAD
UNIDADDEL
DELPTE.
PTE.
3)
3) IDENTIFICAR
IDENTIFICARAL
ALPCTE.
PCTE.YYEXPLICAR
EXPLICAREL
ELPROCEDIMIENTO.
PROCEDIMIENTO.
4)
4) CERRAR
CERRARPUERTAS.
PUERTAS.VENTANAS
VENTANASYYCORTINAS
CORTINAS

FASE
FASEFINAL
FINAL
1)
1) DEJAR
DEJARCOMODO
COMODOAL
ALPCTE
PCTE
2)
2) ORDENAR
ORDENARYYGUARDAR
GUARDAREL
ELEQUIPO
EQUIPO
3)
3) REGISRAR
REGISRAREL
ELPROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO

S.N.G.

TIPOS
TIPOS DE
DE
CATETERE
CATETERE
SS

Sonda vesical
Via central(llave de 3 vias)
Venoclisis
(mariposas brnulas)

Cateteres heparinizado

SONDA
SONDA
NASOGASTRICA
Es
NASOGASTRICA
Esla
laintroduccin
introduccinde
deuna
unasonda
sondaaatravs
travsde
de
fosa
fosanasal
nasalooboca
bocahasta
hastael
elestmago
estmago

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Vaciar,
Vaciar,drenar
drenarlquidos,
lquidos,gases
gasesdel
delaparato
aparato
digestivo
digestivo

Vaciaar
Vaciaarel
elestmago
estmagoantes
antesde
decirugas
cirugasyy
despus
despusde
deingesta
ingestade
detxicos.
txicos.

Dar
Daralimentacin
alimentacinaapersonas
personasque
queno
nopueden
pueden
hacerlo.
hacerlo.

Tomar
Tomarmuestra
muestrade
delaboratorio
laboratoriocon
confines
fines
diagnstico.
diagnstico.

CUIDADOS
CUIDADOS

Observar
Observarsignos
signosde
denauseas
nauseasyycolocar
colocaren
en
posicin
posicincorrecta.
correcta.

Posicin
Posicinsemifawler
semifawler

Ofrecerle
Ofrecerlesorbos
sorbosde
deagua
agua

Aspirar
Aspirarcontenido
contenidogstrico
gstrico

Auscultar
Auscultarruidos
ruidosen
enel
elestmago
estmago

Fijar
Fijarla
lasonda.
sonda.

SONDA
SONDA VESICAL
VESICAL
Es la introduccin de sonda foley a travs de
Es la introduccin de sonda foley a travs de

la
lauretra
uretrahasta
hastallegar
llegaraavejiga.
vejiga.

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Facilitar
Facilitardrenaje
drenajecontinuo
continuode
dela
lavejiga
vejigayy
recolectar
recolectarmuestra
muestrapara
paradiagnstico.
diagnstico.

Evitar
Evitarcateterismo
cateterismofrecuente
frecuenteen
encaso
casode
de
retensin.
retensin.

Proporcionar
Proporcionarmedidas
medidasde
decomodidad
comodidad
emocional.
emocional.

CUIDADOS
CUIDADOS

Aseo
Aseoperineal
perinealdiariamente
diariamente

Fijacin
Fijacin

Colocar
Colocarbolsa
bolsarecolectora
recolectora

Valorar
Valorarcantidad
cantidadyycaractersticas.
caractersticas.

Verificar
Verificarpermeabilidad.
permeabilidad.

Valorar
Valorartolerancia
toleranciadel
delpcte.
pcte.

Previo
Previoal
alretiro
retiroautomatizar
automatizar24
24horas
horas
antes.
antes.

Aseos
Aseosperineales
perinealesdurante
durantelas
las24
24horas.
horas.

Cambio
Cambiode
desondas
sondasaalos
los77das.
das.

VIA
VIA CENTRAL
CENTRAL
Es la colocacin de un cateter a una vena
Es la colocacin de un cateter a una vena

central.
central.
OBJETIVOS
OBJETIVOS

Proporcionar
Proporcionarsuplementos
suplementosnutricionales.
nutricionales.

Proporcionar
Proporcionaruna
unava
vade
deadministracin
administracinIV
IVde
de
lquidos
lquidosyyproductos
productosde
dela
lasangre.
sangre.

Mantener
Manteneruna
unava
vapermeable
permeableen
ensituaciones
situacionesde
de
urgencia.
urgencia.

Utilizar
Utilizartcnicas
tcnicasaspticas
aspticasen
enel
elmanejo
manejode
dela
la
llave
llavede
de33vas.
vas.

Curacin
Curacindiaria
diariayycolocar
colocarmicropore
microporeootegaderm.
tegaderm.

CUIDADOS
CUIDADOS

Lavado
Lavadode
demano
manoantes
antesmanipular
manipularlos
los
cateteres
cateteres

Mantener
Manteneruna
unatcnica
tcnicaestrictamente
estrictamente
aseptica
aseptica

Mantener
Manteneral
alpcte
pcteen
enposicin
posicincmoda.
cmoda.

Observar
Observarbuscando
buscandosignos
signosyysntomas
sntomas
de
deinfeccin.
infeccin.

No
Nodejar
dejarel
elcateter
cateterms
msde
de72
72horas.
horas.

Observa
Observa

VENOCLISIS
VENOCLISIS
Es la administracin de grandes cantidades de
Es la administracin de grandes cantidades de

lquidos
lquidos gota
gota aa gota
gota por
por va
va parenteral
parenteral aa travs
travs
de
dela
lapuncin
puncinde
deuna
unavena.
vena.

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Administrar
Administrarsustancias
sustanciasmedicamentosas
medicamentosasoo
elementos
elementosnutritivos.
nutritivos.

Mantener
Mantenerva
vavenosa
venosapermeable.
permeable.

Ayudar
Ayudaraala
laeliminacin
eliminacinde
detoxinas.
toxinas.

CUIDADOS
CUIDADOS

Nunca
Nuncaintentar
intentarpuncionar
puncionaruna
unavena
venapor
porun
un
lado.
lado.

Nunca
Nuncaintroducir
introducirla
laaguja
agujacon
conel
elbisel
biselhacia
hacia
abajo
abajo

Para
Parala
laadministracin
administracinde
dedosis
dosisnica
nicaoir
oirva
va
E.V.
E.V.El
Elsitio
sitioms
msadecuado
adecuadoes
esla
lavena
venaque
quese
se
encuentra
encuentraen
enel
elpliegue
pliegueanterior
anteriordel
delcodo,
codo,en
en
el
elpunto
puntodonde
dondesea
seams
msgrueso
gruesoyyvisible.
visible.

Si
Sidurante
duranteel
elprocedimiento
procedimientose
seobserva
observa
extravasacin
extravasacindel
dellquido
lquidoal
alespacio
espacio
subcutneo
subcutneoretire
retirela
laaguja
agujacambie
cambiela
lamisma
misma
yyseleccione
seleccioneotra.
otra.

El
Elpcte
pctedebe
debeestar
estarcmodamente
cmodamentesentado
sentado

TAPON
TAPON HEPARINIZADO
HEPARINIZADO
Dar medicacin IV a intervalos regulares, para
Dar medicacin IV a intervalos regulares, para

evitar
evitarpunciones
puncionesfrecuentes
frecuentesde
dela
lapiel.
piel.

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Disminuir
Disminuirel
elestrs
estrsdel
delnio.
nio.

Evitar
Evitarpunciones
puncionesfrecuentes
frecuentes

CUIDADOS
CUIDADOS

Observar
Observarla
laaguja
agujayyel
eltubo
tuboaautilizar
utilizar

En
Encaso
casode
deobstruccin
obstruccinde
dela
lava
vano
norealizar
realizar
presin
presinyyretirar.
retirar.

Verificar
Verificarla
lapermeabilidad
permeabilidadde
dela
lava
vaantes
antesde
de
introducir
introducirel
elmedicamento.
medicamento.

Mantener
Mantenerla
lazona
zonapuncionada
puncionadaseca
secayylimpia.
limpia.

La
Lasol.
sol.De
Deheparina
heparinadebe
debecambiarse
cambiarsecc/48hrs.
/48hrs.

Tener
Tenerprecaucin
precaucinen
enla
lainsercin
insercinde
dela
laaguja
aguja
al
altapn
tapn

Mantener
Mantenerasepsia
asepsiadurante
duranteel
elprocedimiento.
procedimiento.