Sunteți pe pagina 1din 19

ANEMNEZA

APARATULUI
RESPIRATOR

SIMPTOME MAJORE
Tuse, sput, hemoptizie
Dispnee: acut, progresiv,
paroxistic
Wheezing
Durere toracic
Febr, transpiraii nocturne
Disfonie

ntrebri legate de tuse


De cnd?
Seac/productiv?
Expectoraie: ce i ct? culoare?
snge?
Sinuzit?
Febr?
Noaptea? (BRGE)
dispnee?

ntrebri legate de tuse


Antecedente de afeciuni
pulmonare?
Fumat?
Wheezing? (astm, BPOC)
Tratament medicamentos?
(IECA!)

Durata tusei
Acut: < 3 sptmni
Infecii ale CRS, CRI

Cronic:
CRS
BPOC, astm
BRGE
Broniectazii
Cc brohopulmonar
IC
Medicamentos
psihogen

Caracterul tusei
Origine

Caracter

Cauze

Nazofaringe/Laringe

Cronic, curatarea
gtului

BRGE, secreii
postnazale

Laringe

Acut, latratoare,
dureroas

Laringit, pertusis,
crup

Trahee

Acut, dureroas

Traheit

Bronhii

Intermitent, uneori
productiv,
accentuare nocturn

Astm

Accentuare dimineaa

BPOC

Sanguinolent

Neoplasm pulmonar

uscatproductiv

Pneumonii

Cronic, foarte
productiv

Broniectazii

Productiv, cu snge

TBC

Iritativ, uscat,

Interstiial

Parenchim pulmonar

Sputa
Purulent n cantitate mare/ galbenverzui pneumonie lobar,
broniectazii
Brun, fetid: abces cu anaerobi
Roz, spumat: EPA
Hemoptizie: bronit, cc,
broniectazii,pneumonie, infarct,
fibroz chistic, abces, TBC, corp
strin, sdr Goodpasture, Wegener,
LES

Hemoptizie: amestecat cu sputa,


dup tuse
Hematemez: precedat de grea,
amestecat cu vom
Sngerare nazofaringian: snge n
cavitatea bucal

Tusea cronic-indicii

BPOC: fumat
Astm: wheezing, bronhodilatatoareameliorare
BRGE: clinostatism, pirosis
CRS: rinit, secreii nazale
Broniectazii: cronic, foarte productiv
IECA istoric medicaie
Cc: fumat, hemoptizie
IC: ortopnee, dispnee paroxistic nocturn
Psihogen: variabil, lung durat

Dispnee
Respiratorie:
ci aeriene
parenchim pulmonar
circulaia pulmonar
perete toracic+pleura
Cardiac
Anemie
Non-cardiorespiratorie

ntrebri legate de
dispnee
De cnd?

Tolrena la efort?
Ortopnee? Dispnee paroxistic nocturn?
Antecedente respiratorii/cardiace?
febr?
Fumat?
Angor?
Wheezing? tuse?
anxietate?
Debut?

Durata dispneei
Secunde/minute: astm, TEP,
pneumothorax, EPA, anafilaxie, corp
strin
Ore/zile: BPOC, ICC, astm, infecie,
pleurezie, acidoz metabolic
Sptmni/luni: boal pulmonar
interstiial, BPOC, pleurezie, anemie

Durerea toracic (de


cauz resp)
Pleuritic: ascuit, accentuat de
inspir i tuse, localizat la un
hemitorace +/- dispnee
Poate desemna: pneumonie, TEP,
pneumothorax
DD: IMA; BRGE, nevralgie
intercostal, herpes zoster
(preeruptiv)

Alte simptome

Febr, mialgii, transpiraii


Disfonie
Apnee n somn
Anxietate hiperventilaie

Tipuri de respiraie

Apnee n somn
Cheyene Stokes
Kussmaul-respiraii ample i rapide
Hiperventilaie
Ataxic: neregularitatea complet a resp+apnee
Paradoxal: retracia compart sup al abd n
inspir, destinderea n expir paralizie diafragm
Apneustic: inspir lungapneeexpir
scurtapnee

Boli pulmonare ocupaionale


Substana

Boala

Crbune

Antracoza

Silicai

Silicoza

Azbest

Azbestoza

Talc

talcoza

Expunere la azbest
Mine de azbest
Construcii: izolare,
demolri/renovare
Fabrici: sistem de frnare, unele
textile
Lucrtori n urgen: inundaii,
incendii

Alveolite alergice

Plmnul
Plmnul
Bisinoza
Plamnul
Plmnul

cresctorului de psri
fermierului
fabricantului de brnz
lucrtorului cu mal

ISTORIC SOCIAL+FAMILIAL!!!