Lavado del Sitio

Operatorio
Yerith Andrs Gonzlez
Rodrguez
Instrumentacin Quirrgica
VII semestre
Marzo 2015

ISO

Infeccin del Sitio

Operatorio
Toda infeccin que se encuentran el
sitio de incisin quirrgica en un
periodo de 30 das, despus del acto
quirrgico
1 ao despus si hay implantes.

Infeccin del Sitio Operatorio.

Es la infeccin nosocomial ms
frecuente
entre
los
pacientes
quirrgicos.

>
>
+
>

Morbilidad
Estada hospitalaria.
Medicamentos
Costo

Infeccin del Sitio

Operatorio.

Epidemiologia
Cada ISO = 7-10 das de
hospitalizacin.
2-11 veces mas riesgo de morbilidad.
77% de muertes en pcts con ISO se
atribuyen a ella.
La ISO consume cerca de 10 billones
de dlares al ao del gasto.

Clasificacin de la Herida
Quirrgica

Predictores de infeccin

Heridas limpias <2%

Heridas limpias contaminadas 3 11%
Heridas contaminadas 11-17%
Herida sucia infectada 30%

Clasificacin de la Herida
Quirrgica

Clasificacin de la Herida
Quirrgica

Clasificacin de la Herida
Quirrgica

Clasificacin de la Herida
Quirrgica

La ISO se clasifica
Piel
Tejido
subcutn
eo

Fascia y
msculos
rgano /
espacio

ISO
Incision
al
superfic
ial
ISO
Incisional
Profunda
rgano /
espacio

Factores de riesgo

Prevencin de la ISO
Bao antisptico en el preoperatorio.
< colonias bacterianas en la piel.
700 pacientes lavados clorhexidina= <
9 veces comparacin con la
yodopovidona.

Lavado del Sitio Operatorio

Rasurado en el preoperatorio.
Rasurar la noche anterior > ISO
Tasa de ISO fue de 5,6% con maquina.
0,6 % cuando no se rasuro.
Rasurado antes de 24 horas > 20%

Lavado del Sitio Operatorio

Preparacin de la piel preoperatorio

Lavado del Sitio Operatorio

Yodopovidona: (yodo
polivinilpirrolidona)
Oxidacin e inactivacin de los
componentes celulares
Indicacin:
lavado pre quirrgico.
Antisepsia de la heridas.
Genitales.

Lavado del Sitio Operatorio

Contraindicada:
en partos, cesreas, neonatos.

Lavado del Sitio Operatorio

Clorhexidina:
Dao a la membrana celular.
Accin germicida rpida.
Duracin prolongada.
< Absorcin en la piel.

Lavado del Sitio Operatorio

Contraindicacin:
Toxicidad en aplicacin en odo medio
y ojos.
Su aplicacin no se afecta en
presencia de sangre.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica del rasurado:

Eliminar el vello que haya quedado

adherido.

Lavado del Sitio Operatorio

Preparacin de la piel:
tcnica estril
El rea amplia.

Para extender la incisin y

colocar drenajes en caso
necesario.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
superior.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
superior.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
superior.

Antebrazo y codo

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
superior.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
inferior.

Ciruga de fmur

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
inferior

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
inferior

Ciruga de pierna

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de miembro
inferior

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de cara.

Ciruga de nariz y senos paranasales

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de cara.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado de abdomen.

ciruga abdominal

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado abdominal
laparoscopia.

Lavado del Sitio Operatorio

Tcnica de lavado laparotoma
media.

Lavado del Sitio Operatorio

Conclusin
La ISO es una complicacin frecuente
en los pacientes posquirrgicos, el
manejo en la preparacin del sitio
operatorio es uno de los factores que
predominan a la hora de minimizar
una infeccin de la herida quirrgica.

Bibliografa
Protocolo de consenso: preparacin pre
quirrgica, Madrid marzo 2010.
Manual latinoamericano de guas basadas en la
evidencia, estrategias para la prevencin dela
infeccin asociada a la atencin en salud
-ESPIAAS-.
Revista biomdica revisada por pares. MEDwave.
Vigilancia y control de la infeccin del sitio
quirrgicoJ.J. Iigo1, M. Aizcorbe2, T. Izco3, A. De
la Torre3, J.J. Usoz4, J.A. Soto5.
Medicina Hospitalaria Volumen 1, nm. 2, mayojunio, 2013.
http://